CEFUROXIME SODIQUE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 3/5/1999
Etat : valid�e

  • Identification de la substance
  • Propriétés Pharmacologiques
  • Mécanismes d'action
  • Effets Recherchés
  • Indications thérapeutiques
  • Effets secondaires
  • Effets sur la descendance
  • Pharmaco-Dépendance
  • Précautions d'emploi
  • Contre-Indications
  • Voies d'administration
  • Posologie & mode d'administration
  • Pharmaco-Cinétique
  • Bibliographie
  • Spécialités contenant la substance

    Identification de la substance

    Formule Chimique :
    (CARBAMOYLOXYMETHYL)-3 [(FURYL-2)-2 METHOXYIMINO-2 ACETAMIDO-(2Z)]-7 OXO-8 THIA-5 AZA-1 BICYCLO[4.2.0] OCTENE-2 CARBOXYLATE-2-(6R,7R) DESODIUM

    Ensemble des dénominations


    bordereau : 2589 sel ou d�riv� : CEFUROXIME AXETIL

    Classes Chimiques

    Molécule(s) de base : CEFUROXIME
    Regime : liste I

    Proprietés Pharmacologiques

    1. ANTIBIOTIQUE
      Spectre antibact�rien determin� par la commission d'AMM:

      * Esp�ces habituellement sensibles:
      Staphylocoques m�ticilline-sensibles; streptocoques, Streptococcus pneumoniae peni-S, Neisseria gonorrheae, Haemophilus influenzae, Branhamella catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Clostridium diversus; peptostreptococcus, Propionebacterium acnes, Clostridium perfringens, actinomyces, prevotella.

      * Esp�ces r�sistantes:
      Straphylocoques m�ticilline-r�sistants, ent�rocoques, Listeria monocytog�nes, vibrio, campylobacter, Yersinia enterolitica, pseudomonas sp.; acinetobacter sp.; autres bacilles Gram n�gatif non fermentants, mycobact�ries, mycoplasma, chlamydiae, legionella, serratia, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Bactero�des fragilis.

      * Esp�ces inconstamment sensibles:
      Klebsiella pneumoniae, clostridium sp.; Streptococcus pnaumoniae peni-I ou-R, Klebsiella oxytoca, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, providencia sp., eubacterium, fusobacterium, veilonella.

      En France, au moins 10 � 30% des pneumocoques sont de sensibilit� diminu�e � la p�nicilline; cette diminution d'activit� int�resse toutes les b�ta lactamines dans des proportions variables, et devra �tre prise en compte pour le traitement des m�ningites en raison de leur gravit�, et des otites aig�es moyennes o� l'incidence des souches de sensibilit� diminu�e peut d�passer 20%.

    2. ANTIBACTERIEN

    3. ANTIBIOTIQUE ANTIBACTERIEN

    Mécanismes d'action

    1. principal
      C�phalosporine de 2�me g�n�ration pr�sentant une activit� contre de nombreuses bact�ries Gram moins , ainsi qu'une r�sistance accrue vis-�-vis des b�ta lactamases.
      Inhibition de la synth�se des mucopeptides de la paroi bact�rienne par inactivation des carboxypeptidases et des transpeptidases.

    Effets Recherchés

    1. ANTIBIOTIQUE (principal)

    Indications Thérapeutiques

    1. INFECTION A GERMES SENSIBLES (principale)
      Essentiellement infections r�cidivantes ou chroniques de la sph�re ORL chez l'adulte et l'enfant, sinusites de l'adulte,et infections respiratoires basses aig�es ou chroniques.

    2. INFECTION CHIRURGICALE(PREVENTION) (principale)
      Pr�vention des infections en chirurgie cardio-vasculaire et orthop�dique.

    Effets secondaires

    1. DOULEUR AU POINT D'INJECTION (CERTAIN FREQUENT)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      VOIE INTRAMUSCULAIRE

    2. ERUPTION CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)

    3. EOSINOPHILIE (CERTAIN RARE)

    4. PHLEBITE AU POINT D'INJECTION (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      VOIE INTRAVEINEUSE

    5. DIARRHEE (A CONFIRMER )

    6. NAUSEE (A CONFIRMER )

    7. VOMISSEMENT (A CONFIRMER )

    8. VERTIGE (A CONFIRMER )

    9. FIEVRE (CERTAIN TRES RARE)
      Trois cas de fi�vre non li�e � l'infection (sel de c�furoxime non pr�cis�) :
      - Ann Pharmacother 1993;27:881-882.

    10. CANDIDOSE CUTANEE (A CONFIRMER )

    11. TRANSAMINASES(AUGMENTATION) (CERTAIN )
      - Curr Med Res Opin 1980;6:466.

    12. SOMNOLENCE (A CONFIRMER )

    13. PSYCHOSE (A CONFIRMER )
      Un cas :
      - Lancet 1984;1:965.

    14. ENCEPHALOPATHIE (CERTAIN )
      5 cas r�versibles � l'arr�t dont 4 chezdes patients surdos�s ou insuffisants r�naux (sel non pr�cis�):
      - Neurology 1998;50:1873-1875.

    Effets sur la descendance

    1. NON TERATOGENE CHEZ L'ANIMAL
      Etudes effectu�es chez les rongeurs: rat, souris, lapin.

    2. INFORMATION MANQUANTE DANS L'ESPECE HUMAINE

    Pharmaco-Dépendance

    1. NON

    Précautions d'emploi

    1. INSUFFISANCE RENALE
      Ajuster la posologie et l'intervalle entre les prises en fonction de la clairance de la cr�atinine.

    2. GROSSESSE
      Risque non �valu�: nombre de cas document�s trop faible;
      pas d'effet t�ratog�ne ou t�ratotoxique chez l'animal, mesurer le rapport b�n�fice/risque avant l'utilisation du produit.

    Contre-Indications

    1. ALLAITEMENT

    2. ALLERGIE AUX BETALACTAMINES

    Voies d'administration

    - 1 - INTRAMUSCULAIRE
    - 2 - INTRAVEINEUSE
    - 3 - INTRAVEINEUSE(EN PERFUSION)

    Posologie et mode d'administration

    Dose usuelle par voie intramusculaire ou intraveineuse ,directe ou en perfusion:
    - chez l'adulte:
    Un gramme et demi � deux grammes vingt cinq par jour en moyenne, en 3 injections.
    Jusqu'� six grammes par jour dans les infections s�v�res.

    - chez l'enfant et le nourrisson:
    Trente � soixante milligrammes par kilo et par jour , en 3 injections.
    Jusqu'� cent milligrammes par kilo et par jour dans les infections s�v�res.

    - chez l'insuffisant r�nal:
    Adapter l'intervalle entre les prises � la cr�atinin�mie:
    * Cr�atinin�mie <25 mg/l: Sept cent cinquante � mille cinq cents milligrammes 3 fois par jour.
    * Cr�atinin�mie entre 25 mg/l et 60 mg/l: Sept cent cinquante � mille cinq cents milligrammes 2 fois par jour.
    * Cr�atinin�mie >60 mg/l : Sept cent cinquante � mille cinq cents milligrammes 1 fois par jour.
    * H�modialyse: Sept cent cinquante � mille cinq cents milligrammes 1 fois par jour, plus une dose identique en fin de dialyse.

    Ne pas m�langer dans la m�me seringue avec un aminoside, ne pas perfuser dans un flacon de bicarbonates.

    Pharmaco-Cinétique

    - 1 - DEMI VIE 1 heure(s)
    - 2 - ELIMINATION voie r�nale

    Absorption
    Administr� en IM ou en IV.
    Les taux plasmatiques maximum sont compris entre 26 et 34 microgrammes par ml 30 � 45 mns apr�s administration IM.
    Répartition
    Bonne diffusion dans les secr�tions bronchiques, le LCR, la bile, l'os, l'oeil et la peau.
    Faible liaison aux prot�ines plasmatiques.
    Des concentrations bact�riologiquement actives sont maintenues 3 � 6 heures apr�s l'administration de 750 mg IM.
    Franchit rapidement la barri�re placentaire, permettant l'obtention de taux bact�riologiquement actifs chez le foetus.
    - Am J Obstet Gynecol 1982;142:823.
    - Curr Ther Res 1982;32:712.
    Demi-Vie
    1 heure.
    Augment�e chez l'insuffisant r�nal.
    Métabolisme
    Ne serait pas m�tabolis� par le foie.
    Elimination
    Voie r�nale:
    Sous forme active non m�tabolis�e.
    90% de la dose est �limin� en 6 heures, la totalit� en 24 heures.

    Bibliographie

    - Pharmacotherapy 1983;3:82.
    REFERENCES GENERALES:
    - Inpharma 1981;310:20.
    - Inpharma 1982;345:19.

    Spécialités

    Pour rechercher les sp�cialit�s contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

    Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

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