DICHLORISONE ACETATE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 27/3/2000
Etat : validée

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Pharmaco-Dépendance
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Voies d’administration
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Bibliographie
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  9 alpha,11 bêta-dichloro-17alpha,21-dihydroxyprégna-1,4-diène-3,20-dione 21-acétate

  Ensemble des dénominations

  
  CAS : 79-61-8
  DCIM : ACETATE DE DICHLORISONE
  
  autre dénomination : ACETATE DE DICHLORISONE
  
  autre dénomination : DICLORISONE ACETATE
  
  bordereau : 21
  
  rINNM : DICHLORISONE ACETATE

  Classes Chimiques

  • ACETATE ESTER
  • PREGNADIENE-1,4 HALOGENE
  • STEROIDE

  Molécule(s) de base : DICHLORISONE

  Regime : liste I
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. ANTIINFLAMMATOIRE (principale certaine)
  3. ANTIINFLAMMATOIRE STEROIDIEN (principale certaine)
  4. IMMUNOSUPPRESSEUR (secondaire certaine)
  5. GLUCOCORTICOIDE (principale certaine)
  6. DERMOCORTICOIDE (principale certaine)

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Antiinflammatoire mixte agissant dans l’inflammation primaire et secondaire au stade aigu de l’inflammation: stabilise la membrane lysosomiale pendant la phase catabolique protéolytique et augmente le tonus capillaire pendant la phase réactionnelle vasculaire exsudative.
     Agit au stade du granulome pendant la phase anabolique proliférative de réparation: inhibition de la prolifération des fibroblastes, de la synthèse des mucopolysaccharides, de la formation du collagène.
  3. secondaire
     La double liaison 1-2, le chlore en 9 augmentent l’activité antiinflammatoire.
     Le chlore en 9 entraine une affinité dermotrope, augmentée par l’estérification en 21.

  Effets Recherchés

  2. ANTIINFLAMMATOIRE LOCAL (principal)
  3. ANTIALLERGIQUE LOCAL (principal)
  4. ANTIPRURIGINEUX LOCAL (principal)

  Indications Thérapeutiques

  2. DERMATITE INFLAMMATOIRE (principale)
  3. DERMATITE ALLERGIQUE (principale)
  4. ECZEMA (principale)
  5. DYSKERATOSE (principale)

  Effets secondaires

  2. RESISTANCE AUX INFECTIONS(DIMINUTION) (CERTAIN TRES RARE)
     Effet lié aux propriétés glucocorticoïdes.
  3. OSTEONECROSE ASEPTIQUE (CERTAIN )
  4. GLAUCOME CHRONIQUE (CERTAIN RARE)
     Condition(s) Favorisante(s) :
     VOIE LOCALE
     TRAITEMENT PROLONGE

     En instillation oculaire et pommade ophtalmique.
     Traitement prolongé d’un an environ.
     Disparaît habituellement à l’arrêt du traitement.

  Pharmaco-Dépendance

  2. NON

  Précautions d’emploi

  2. INFECTION CUTANEE A PYOGENE
  3. GLAUCOME
     En raison de l’augmentation de la pression intra-oculaire.
     Terrain : sujets génétiquement prédisposés.
     Surveillance ophtalmologique régulière en cas de traitement prolongé, surtout chez les sujets âgés:
     – Lancet 1997;350:979-982.

  Contre-Indications

  2. TUBERCULOSE CUTANEE

  Voies d’administration

  – 1 – APPLICATION CUTANEE
  
  

  Posologie et mode d’administration

  Application locale sous forme de crème.
  En cas de traitement prolongé, surveillance ophtalomologique régulière.
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  ELIMINATION
  voie rénale
  
  – 2 –
  ELIMINATION
  voie fécale
  
  – 3 –
  ELIMINATION
  voie biliaire

  Répartition
  Lié à 80% aux protéines plasmatiques.
  A faible concentration, liaison avec la transcortine.
  A forte concentration, liaison avec l’albumine et augmentation de la forme libre.
  
  Métabolisme
  Hépatique:
  Réduction sur les doubles liaisons du cycle A.
  Réduction des groupes carbonyles en 3 et 20 donnant des composés inactifs.
  Réduction de la fonction cétonique en 11 pour donner de la prednisolone.
  
  Elimination
  Voie rénale.
  Pour les métabolites sulfo et glucuroconjugués hydrosolubles.
  Voie biliaire:
  Pour une faible partie.
  Voie fécale:
  Pour une faible partie.
  

  Bibliographie

  – Presse Med Fr 1970;78:1205 ET 1419.

  Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

  Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

  • Attention ! Données en date de janvier 2000.

  • DILODERM (USA)
  • DISODERM (USA)

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