MEFENIDRAMIUM METILSULFATE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 13/10/1999
Etat : validée

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Pharmaco-Dépendance
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Voies d’administration
• Posologie & mode d’administration
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  méthylsulfate de [2-(diphénylméthoxy)éthyl]triméthylammonium

  Ensemble des dénominations

  
  CAS : 4858-60-0
  DCIR : METILSULFATE DE MEFENIDRAMIUM
  
  autre dénomination : DIPHENHYDRAMINE METHYLSULFOMETHYLATE
  
  autre dénomination : METHYLSULFOMETHYLATE DE DIPHENHYDRAMINE
  
  autre dénomination : METILSULFATE DE MEFENIDRAMIUM
  
  bordereau : 149
  
  rINN : MEFENIDRAMIUM METILSULFATE
  
  sel ou dérivé : AMOXYDRAMINE CAMSILATE
  
  sel ou dérivé : DI(ACEFYLLINE)DIPHENHYDRAMINE
  
  sel ou dérivé : DIMENHYDRINATE
  
  sel ou dérivé : DIPHENHYDRAMINE CHLORHYDRATE
  
  sel ou dérivé : DIPHENHYDRAMINE MESILATE

  Classes Chimiques

  • AMINE
  • ETHANOLAMINE

  
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. ANTIHISTAMINIQUE (principale certaine)
  3. ANTIHISTAMINIQUE H1 (principale certaine)
  4. SEDATIF (principale certaine)
  5. ANTICHOLINERGIQUE (secondaire certaine)
  6. ANTICHOLINERGIQUE CENTRAL (secondaire certaine)
  7. ANTIEMETIQUE (secondaire certaine)
  8. ANESTHESIQUE LOCAL (secondaire certaine)
  9. ANTITUSSIF (secondaire certaine)
  10. ANTIINFLAMMATOIRE (secondaire certaine)

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Action antihistaminique par antagonisme compétitif de l’histamine au niveau des récepteurs, d’où inhibition de la plupart des actions de l’histamine : hypotension, action sur les fibres lisse intestinales et bronchiques, action sur la perméabilité capillaire, effet stimulant sur la médullosurrénale, phénomènes allergiques et anaphylactiques.
     L’action antihistaminique est plus marquée en usage préventif qu’en usage curatif.
     Ne midofie pas l’action de l’histamine sur les glandes exocrines.
     Action sur le système nerveux autonome: semble inhiber les phénomènes de capture des catécholamines.
  3. secondaire
     Action dépressive sur le système nerveux central, de mécanisme inconnu.
     Action hypnotique avec diminution du sommeil paradoxal.
     Action antiémétique par inhibition au niveau des récepteurs de la Trigger Zone, de mécanisme inconnu.
     Action anesthésique locale: stabilisant de la membrane cellulaire.
     Action anti-inflammatoire pendant la phase exsudative de l’inflammation.

  Effets Recherchés

  2. ANTIHISTAMINIQUE (principal)
  3. ANTIALLERGIQUE (principal)
  4. ANTITUSSIF (principal)
  5. ANTINAUPATHIQUE (principal)
  6. ANTIEMETIQUE (principal)
  7. SEDATIF (principal)
  8. HYPNOTIQUE (accessoire)
     Le plus souvent en association avec un anxiolytique ou un autre hypnotique.

  Indications Thérapeutiques

  2. REACTION ALLERGIQUE (principale)
     Traitement symptomatique et prophylactique des réactions cutanées et muqueuses de l’hypersensibilité immédiate.
  3. TOUX (principale)
     Traitement symptomatique des toux non productives.
  4. VOMISSEMENT (principale)
  5. MAL DES TRANSPORTS (principale)
  6. INSOMNIE (secondaire)
     Cinquante à cent milligrammes par voie orale;
     – JAMA 1969;209:2016.

  Effets secondaires

  2. ERUPTION CUTANEE (CERTAIN RARE)
     Réaction d’hypersensibilité.
     Un cas d’éruption fixe (sel de diphenhydramine non précisé) :
     – J Am Acad Dermatol 1993;29:496-497.
  3. PHOTOSENSIBILISATION (CERTAIN RARE)
     – Arch Dermatol 1974;110:249-252.
  4. RETENTION D’URINE (CERTAIN TRES RARE)
     Condition(s) Favorisante(s) :
     FORTES DOSES

     Lié à l’effet anticholinergique.

  5. HYPOTENSION ARTERIELLE (CERTAIN TRES RARE)
     Condition(s) Favorisante(s) :
     FORTES DOSES
  6. SECHERESSE DE LA BOUCHE (CERTAIN TRES RARE)
     Condition(s) Favorisante(s) :
     FORTES DOSES

     Lié à l’effet anticholinergique.

  7. VOMISSEMENT (CERTAIN TRES RARE)
  8. CONSTIPATION (CERTAIN TRES RARE)
     Condition(s) Favorisante(s) :
     FORTES DOSES

     Lié à l’effet anticholinergique.

  9. ANEMIE HEMOLYTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
     Chez des sujet ayant un déficit en G6PD, associé à d’autres facteurs tels qu’une infection :
     – Practioner 1974;213:647.
  10. SYNDROME EXTRAPYRAMIDAL (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES

      A type de dystonie (torticolis, trismus, protrusion linguale) :
      – JAMA 1976;236:291.

  11. SOMNOLENCE (CERTAIN FREQUENT)
  12. VERTIGE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES
  13. HALLUCINATION (CERTAIN )
      Trois cas chez des enfants ayant une varicelle et recevant de la diphénhydramine sous forme de pommade appliquée sur une grande partie de la surface corporelle :
      – DICP 1991;25:130-132.
  14. EXCITATION PSYCHOMOTRICE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      ENFANT

      Effet paradoxal, variable selon la susceptibilité individuelle.

  15. HYPOTONIE MUSCULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      ENFANT
      FORTES DOSES
  16. TROUBLE DE L’ACCOMMODATION (CERTAIN TRES RARE)
      Lié à l’effet anticholinergique.
  17. FLOU VISUEL (CERTAIN TRES RARE)
      Lié aux troubles de l’accomodation.
  18. MALADIE DE PARKINSON(AGGRAVATION) (A CONFIRMER )
      Augmentation des tremblements dans la maladie de Parkinson :
      – Am J Psychiatry 1976;133:1073.
  19. SYNDROME LUPIQUE (A CONFIRMER )
      Un cas :
      – Dermatologica 1979;158:417-426.
  20. APLASIE MEDULLAIRE (A CONFIRMER )
      – Haematologica 1981;66:98.
  21. SYNDROME DE SEVRAGE (A CONFIRMER )
      Syndrome de sevrage se traduisant par crampes abdominales, diarrhée, sudation, hypertension artérielle, polypnée, anxiété, à la suite de l’arrêt d’une consommation de 40 à 100 comprimés dodés à 25 milligrammes de diphénhydramine (sel non précisé) pendant 4 mois et un an chez 2 schizophrènes :
      – J Clin Psychiatry 1996;57:136-137.

  Pharmaco-Dépendance

  2. NON

  Précautions d’emploi

  2. CONDUCTEUR DE VEHICULE
     Risque de somnolence.
  3. UTILISATEUR DE MACHINE
     Risque de somnolence.
  4. INSUFFISANCE RENALE SEVERE
     Respecter entre 2 prises un intervalle de 6 à 9 heures si la filtration glomérulaire est de 10 à 50 ml/ mn, et de 9 à 12 heures si la filtration glomérulaire est inférieure à 10 ml /mn.
  5. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE SEVERE
  6. INSUFFISANCE RESPIRATOIRE
  7. GROSSESSE(TROIS PREMIERS MOIS)
  8. ALLAITEMENT
  9. DEFICIT EN G6PD
     Risque d’anémie hémolytique :
     – N Engl J Med 1991;324:169-174.
  10. EXPOSITION AU SOLEIL

  Contre-Indications

  2. ADENOME PROSTATIQUE
     Risque de rétention aiguë des urines.
  3. GLAUCOME A ANGLE FERME
     Risque de crise de glaucome.
  4. ILEUS PARALYTIQUE
     Risque d’aggravation.
  5. STENOSE DU PYLORE
     Risque d’occlusion complète.
  6. MYASTHENIE
     Risque d’aggravation.
  7. ETAT DE MAL ASTHMATIQUE
  8. BRONCHOPNEUMOPATHIE CHRONIQUE OBSTRUCTIVE
     Epaississement des sécrétions bronchiques rendant l’expectoration difficile.
  9. HYPERSENSIBILITE A CETTE SUBSTANCE
  10. ASSOCIATION AUX IMAO
      Augmentation de l’intensité et de la durée des effets anticholinergiques.
  11. ASSOCIATION A L’ALCOOL
      Risque accru de troubles de la vigilance.

  Voies d’administration

  – 1 – ORALE
  
  

  Posologie et mode d’administration

  Dose usuelle par voie orale :
  – chez l’adulte:
  Soixante quinze à deux cents milligrammes par jour, répartis en 3 à 4 prises.
  Dose maximale:
  Quatre cents milligrammes par jour.

  – Chez l’enfant de moins de 1 an:
  Six milligrammes un quart à douze
  milligrammes et demi 3 à 4 fois par jour.
  – chez l’enfant de 1 à 5 ans:
  Douze milligrammes et demi à vingt cinq milligrammes 3 à 4 fois par jour.
  – chez l’enfant de 6 à 12 ans:
  Vingt cinq à cinquante milligrammes 3 fois par jour.

  Spécialités

  Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

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