DIHYDROQUINIDINE CHLORHYDRATE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 24/3/2000
Etat : validée

  • Identification de la substance
  • Propriétés Pharmacologiques
  • Mécanismes d'action
  • Effets Recherchés
  • Indications thérapeutiques
  • Effets secondaires
  • Pharmaco-Dépendance
  • Précautions d'emploi
  • Contre-Indications
  • Voies d'administration
  • Posologie & mode d'administration
  • Pharmaco-Cinétique
  • Bibliographie
  • Spécialités contenant la substance

    Identification de la substance

    Formule Chimique :
    (ETHYL-5 QUINUCLIDYL-2)(METHOXY-6 QUINOLYL-4)METHANOL CHLORHYDRATE

    Ensemble des dénominations

    autre dénomination : CHLORHYDRATE D'HYDROQUINIDINE
    autre dénomination : CHLORHYDRATE DE DIHYDROQUINIDINE
    autre dénomination : HYDROQUINIDINE CHLORHYDRATE
    bordereau : 163
    sel ou dérivé : DIHYDROQUINIDINE GLUCONATE
    sel ou dérivé : QUINIDINE ARABOGALACTANE SULFATE
    sel ou dérivé : QUINIDINE BASE
    sel ou dérivé : QUINIDINE PHENYLETHYLBARBITURATE
    sel ou dérivé : QUINIDINE POLYGALACTURONATE
    sel ou dérivé : QUINIDINE SULFATE BASIQUE
    sel ou dérivé : QUINIDINE SULFATE NEUTRE
    sel ou dérivé : QUINIDINE-RESORCINE BICHLORHYDRATE

    Classes Chimiques

    Molécule(s) de base : DIHYDROQUINIDINE
    Regime : liste I
    Remarque sur le regime : (JO du 02/02/1994)

    Proprietés Pharmacologiques

    1. ANTIARYTHMIQUE (principale certaine)

    2. ANTIARYTHMIQUE CLASSE Ia (principale certaine)

    3. ANTIFIBRILLANT (principale certaine)

    Mécanismes d'action

    1. principal
      Antiarythmique de classe Ia (classification de Vaughan-Williams).
      *Diminution de la vitesse de conduction cardiaque (abaissement du potentiel de repos et de la vitesse de dépolarisation, ralentissement de l'entrée passive du potassium).
      *Diminution de l'excitabilité des fibres cardiaques (ralentissement de la sortie passive du potassium pendant la repolarisation se traduisant par un prolongation de QT).
      Prolongation de la période réfractaire (action parasympatholytique).
      Action inotrope négative (diminution de la force de contraction du muscle cardiaque).

    Effets Recherchés

    1. ANTIARYTHMISANT (principal)

    2. ANTIFIBRILLANT (principal)

    Indications Thérapeutiques

    1. EXTRASYSTOLE AURICULAIRE (principale)

    2. EXTRASYSTOLE VENTRICULAIRE (principale)

    3. TACHYCARDIE PAROXYSTIQUE SUPRAVENTRICULAIRE (principale)

    4. FLUTTER AURICULAIRE(PREVENTION) (principale)

    5. FIBRILLATION VENTRICULAIRE(PREVENTION) (principale)

    6. CARDIOVERSION(PREPARATION) (principale)

    7. FLUTTER AURICULAIRE (secondaire)

    8. FIBRILLATION AURICULAIRE (secondaire)

    9. TACHYCARDIE VENTRICULAIRE(PREVENTION) (secondaire)

    Effets secondaires

    1. MORT SUBITE (CERTAIN TRES RARE)

    2. SYNCOPE (CERTAIN TRES RARE)

    3. COLLAPSUS CARDIOVASCULAIRE (CERTAIN TRES RARE)

    4. APNEE (CERTAIN TRES RARE)

    5. EXTRASYSTOLE (CERTAIN )

    6. EXTRASYSTOLE VENTRICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
      Extrasystoles polymorphes

    7. TACHYCARDIE VENTRICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)

    8. FIBRILLATION VENTRICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)

    9. BLOC AURICULOVENTRICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)

    10. CEPHALEE (CERTAIN RARE)

    11. MALAISE (CERTAIN RARE)

    12. NAUSEE (CERTAIN RARE)

    13. VOMISSEMENT (CERTAIN RARE)

    14. DIARRHEE (CERTAIN RARE)

    15. FIEVRE (CERTAIN TRES RARE)

    16. ERUPTION CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)

    17. SYNDROME LUPIQUE (A CONFIRMER )

    18. BRONCHOSPASME (CERTAIN TRES RARE)

    19. CONFUSION MENTALE (CERTAIN TRES RARE)

    20. VERTIGE (CERTAIN TRES RARE)

    21. BOURDONNEMENT D'OREILLE (CERTAIN RARE)

    22. TROUBLE DE LA VISION (CERTAIN TRES RARE)

    23. DIPLOPIE (CERTAIN TRES RARE)

    24. PHOTOPHOBIE (CERTAIN TRES RARE)

    25. THROMBOPENIE (CERTAIN TRES RARE)

    26. ANEMIE HEMOLYTIQUE (CERTAIN TRES RARE)

    Pharmaco-Dépendance

    1. NON

    Précautions d'emploi

    1. BLOC DE BRANCHE

    Contre-Indications

    1. HYPERSENSIBILITE A LA QUINIDINE

    2. BLOC AURICULOVENTRICULAIRE

    3. CARDIOMEGALIE

    4. INSUFFISANCE CORONARIENNE AIGUE

    5. INFECTION

    6. INSUFFISANCE CARDIAQUE

    7. INTOXICATION DIGITALIQUE

    Voies d'administration

    - 1 - ORALE

    Posologie et mode d'administration

    Dose usuelle par voie orale :
    - Adulte : quatre cent cinquante à mille huit cents milligrammes par jour.
    Administrer une dose test avant le début du traitement (phénomènes d'idiosyncrasie).

    Dans la plupart des indications la posologie se situera entre quatre cent cinquante et neuf cents milligrammes par jour.
    Pour la réduction de la fibrillation auriculaire, la posologie peut atteindre deux grammes par jour pendant deux jours. Dans ce cas, il faudra diminuer progressivement la posologie jusqu'à une dose d'entretien.
    Surveillance clinique et électrocardiographique indispensable.

    Pharmaco-Cinétique

    - 1 - ELIMINATION voie rénale
    - 2 - DEMI VIE 7 à 9 heure(s)

    Absorption
    Résorption rapide par le tube digestif.
    Effet maximum en 1 à 3 heures.
    Répartition
    Liaison aux protéines plasmatiques : environ 80%
    Pénétration rapide dans les globules rouges et dans les tissus.
    La dihydroquinidine intracelleulaire, sous forme liée ne franchit pas la barrière hémato-encéphalique.
    Demi-Vie
    La demi-vie d'élimination plasmatique est de 7 à 9 heures.
    Métabolisme
    Métabolisme hépatique : hydroxylation en 2 sur le noyau quinuclidine et parfois en 2' sur le noyau quinoléine (cette oxydation en 2' entraîne une perte d'activité).
    Elimination
    * Voie rénale :
    Sous forme inchangée (10 à 50%) et sous forme de métabolites.

    Bibliographie

    - Therapeutique 1970;1:113-116.
    - Clin Pharm Ther 1970;11:460-480.
    - Rev Prat 1970;20:1419-1427.
    - Rev Prat 1966;16:3867-3881.
    - Am J Med 1964;37:685-699.

    Spécialités

    Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

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