
GITALOXINE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 28/7/1999
Etat : valid�e
Identification de la substance
Propriétés Pharmacologiques
Mécanismes d'action
Effets Recherchés
Indications thérapeutiques
Effets secondaires
Pharmaco-Dépendance
Précautions d'emploi
Contre-Indications
Posologie & mode d'administration
Pharmaco-Cinétique
Bibliographie
Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
[0-BETA-D-DIGITOXOPYRANOSYL-(1-4)-0-BETA-D-DIGITOXOPYRANOSYL-( 1-4)-0-BE TA-D-DIGITOXOPYRANOSYLOXY\-3BETA FORMYL-16BETAHYDROXY-14 5BETA,14BETACARDEN-20(22)OLIDE
Ensemble des dénominations
DCIR : GITALOXINE
autre d�nomination : FORMYL-16 GITOXINE
bordereau : 176
Classes Chimiques
Regime : liste I
- CARDIOTONIQUE (principale certaine)
- GLUCOSIDE CARDIOTONIQUE (principale certaine)
- DIURETIQUE (secondaire certaine)
PLUS MARQUE QUE POUR LES AUTRES DIGITALIQUES.
Mécanismes d'action
- principal
Inotrope positif par augmentation de la concentration intracellulaire du calcium ionis�, provoquant une augmentation de la force et de la vitesse de contraction du myocarde .
Chez l'insuffisant cardiaque, augmentation du d�bit cardiaque qui fait c�der l'activit� constrictrice sympathique.
Effet chronotrope n�gatif par effet indirect parasympathomim�tique.
Effet dromotrope n�gatif et bathmotrope positif par inhibition de la sodium-potassium ad�nosine triphosphatase membranaire, provoquant au niveau myocardique une accumulation de sodium intracellulaire et une perte de potassium de la cellule.
- secondaire
Diur�tique indirect par am�lioration de l'h�modynamique et vraisemblablement par action sur la sodium-potassium ad�nosine triphosphatase r�nale.
Stimulation du syst�me nerveux central (chemor�cepteurs de la zone bulbaire du vomissement, stimulation du cortex visuel).
Stimulation des fibres lisses.
Stimulation vagale.
- CARDIOTONIQUE (principal)
- ANTIARYTHMIQUE (principal)
- BRADYCARDISANT (principal)
- DIURETIQUE (accessoire)
- INSUFFISANCE CARDIAQUE (principale)
Insuffisance ventriculaire gauche, insuffisance cardiaque globale.
- FIBRILLATION AURICULAIRE (principale)
En l'absence de syndrome de Wolff parkinson White, de surdosage digitalique et d'indication de choc �lectrique.
- FLUTTER AURICULAIRE (principale)
- TACHYCARDIE PAROXYSTIQUE SUPRAVENTRICULAIRE (principale)
- TACHYSYSTOLIE AURICULAIRE (principale)
En l'absence de surdosage digitalique et de choc �lectrique.
- ANOREXIE (CERTAIN FREQUENT)
Condition(s) Favorisante(s) :
SURDOSAGE
- NAUSEE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
SURDOSAGE
- VOMISSEMENT (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
SURDOSAGE
- DOULEUR ABDOMINALE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
SURDOSAGE
- DIARRHEE (CERTAIN TRES RARE)
- BRADYCARDIE SINUSALE (CERTAIN FREQUENT)
Condition(s) Favorisante(s) :
SURDOSAGE
- TACHYCARDIE SINUSALE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
SURDOSAGE
- TACHYSYSTOLIE AURICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
CARDIOMEGALIE
CHOC ELECTRIQUE
HYPERCALCEMIE
HYPOKALIEMIE
INSUFFISANCE CORONARIENNE
SURDOSAGE
- TACHYCARDIE JONCTIONNELLE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
CARDIOMEGALIE
CHOC ELECTRIQUE
HYPERCALCEMIE
HYPOKALIEMIE
INSUFFISANCE CORONARIENNE
SURDOSAGE
- EXTRASYSTOLE SUPRAVENTRICULAIRE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
CARDIOMEGALIE
CHOC ELECTRIQUE
HYPERCALCEMIE
HYPOKALIEMIE
INSUFFISANCE CORONARIENNE
SURDOSAGE
- PR(ALLONGEMENT) (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
SURDOSAGE
CARDIOMEGALIE
HYPERCALCEMIE
HYPERKALIEMIE
INSUFFISANCE CORONARIENNE
- BLOC AURICULOVENTRICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
CARDIOMEGALIE
HYPERCALCEMIE
HYPERKALIEMIE
INSUFFISANCE CORONARIENNE
SURDOSAGE
- BLOC SINOAURICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
CARDIOMEGALIE
HYPERCALCEMIE
HYPERKALIEMIE
INSUFFISANCE CORONARIENNE
SURDOSAGE
- EXTRASYSTOLE VENTRICULAIRE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
CARDIOMEGALIE
CHOC ELECTRIQUE
HYPERCALCEMIE
HYPOKALIEMIE
INSUFFISANCE CORONARIENNE
SURDOSAGE
- EXTRASYSTOLES BIGEMINEES (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
SURDOSAGE
HYPOKALIEMIE
CARDIOMEGALIE
HYPERCALCEMIE
CHOC ELECTRIQUE
INSUFFISANCE CORONARIENNE
- TACHYCARDIE VENTRICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
CARDIOMEGALIE
CHOC ELECTRIQUE
HYPERCALCEMIE
HYPOKALIEMIE
INSUFFISANCE CORONARIENNE
SURDOSAGE
- FIBRILLATION VENTRICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
CARDIOMEGALIE
CHOC ELECTRIQUE
HYPERCALCEMIE
HYPOKALIEMIE
INSUFFISANCE CORONARIENNE
SURDOSAGE
- ERUPTION CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)
- CEPHALEE (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
SURDOSAGE
- TROUBLE DE LA VISION (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
SURDOSAGE
A type de dyschromatopsie, de vision floue.
- TROUBLE PSYCHIQUE (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
ATHEROSCLEROSE
SUJET AGE
SURDOSAGE
- GYNECOMASTIE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT PROLONGE
- THROMBOPENIE (A CONFIRMER )
Par analogie avec les autres digitaliques.
- EOSINOPHILIE (A CONFIRMER )
Par analogie avec les autres digitaliques.
- LETHARGIE (A CONFIRMER )
Par analogie avec les autres digitaliques.
- DELIRE (A CONFIRMER )
Par analogie avec les autres digitaliques.
- CAUCHEMAR (A CONFIRMER )
Par analogie avec les autres digitaliques.
- NON
- ALLONGEMENT DE L'ESPACE PR
- EXTRASYSTOLES VENTRICULAIRES
- INFARCTUS DU MYOCARDE
RECENT
- INSUFFISANCE CARDIAQUE EVOLUEE
ANCIENNE, SEVERE, AVEC CARDIOMEGALIE IMPORTANTE.
- MYOCARDITE
- STENOSE AORTIQUE
OBSTACLE A L'EJECTION.
- PACEMAKER CARDIAQUE
POSOLOGIE REDUITE.
- HYPOKALIEMIE
- HYPOMAGNESEMIE
- INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE
- ASSOCIATION QUINIDINIQUE
- INSUFFISANCE RENALE SEVERE
POSOLOGIE REDUITE EN FONCTION DE LA CLEARANCE DE LA CREATININE.
- HYPOTHYROIDIE
CONCENTRATION PLASMATIQUE PLUS ELEVEES QUE CHEZ LE SUJET EUTHYROIDIEN ET MYOCARDE SENSIBLE AUX DIGITALIQUES NECESSITANT LA REDUCTION DE LA POSOLOGIE
- HYPERTHYROIDIE
CONCENTRATIONS PLASMATIQUES BASSES RENDANT LE SUJET MOINS SENSIBLE AUX DIGITALIQUES
- SUJET AGE
EVITER LES DOSES DE CHARGE OU PREFERER LES CARDIOTONIQUES A ELIMINATION RAPIDE.
- NOUVEAU-NE
- PREMATURE
- MALADIE RYTHMIQUE AURICULAIRE
Non appareill�e.
- BLOC SINO-AURICULAIRE
Non appareill�.
- BLOC AURICULOVENTRICULAIRE
Non appareill�, du 2�me ou 3�me degr�.
- BRADYCARDIE
Importante.
- EXTRASYSTOLES VENTRICULAIRES POLYMORPHES
Ou bi ou trig�min�es non d�termin�es par l'insuffisance cardiaque.
- TACHYCARDIE VENTRICULAIRE
- FIBRILLATION VENTRICULAIRE
- SYNDROME DE WOLFF-PARKINSON-WHITE
Avec tachyarythmies paroxystiques.
- CARDIOMYOPATHIE OBSTRUCTIVE
- CARDIOVERSION
- HYPOKALIEMIE
S�v�re.
- HYPERCALCEMIE
- ALLERGIE
Aux digitaliques.
- CALCIUM INTRAVEINEUX
- SURDOSAGE DIGITALIQUE
Posologie et mode d'administration
Dose usuelle par voie orale:
- traitement initial:
Trois cents � six cents microgrammes par jour jusqu'� l'am�lioration clinique, ou poendant 3 � 5 jours (sauf signes de surdosage).
- traitement d'entretien:
Cent � deux cents microgrammes par jour en 1 �
2 prises.
Les doses et le rythme d'administration sont variables selon l'�ge, le poids, l'�tat cardiaque, l'existence de troubles hydro-�lectrolytiques, d'une insuffisance h�patique, d'association � d'autres drogues, en particulier diur�tiques et
quinidine.
Diminuer les doses chez le vieillard, le pr�matur�.
Surveillance: avant et pendant le traitement, contr�le clinique, ECG et kali�mie.
Pharmaco-Cinétique
- 1 -
ELIMINATION
voie r�nale
- 2 -
REPARTITION
lait
Absorption
R�sorption totale par le tube digestif.
Répartition
Temps de latence: 3 � 4 h.
Dur�e d'action: 7 jours.
Passe dans le lait.
Elimination
Voie r�nale:
15% par jour.
Bibliographie
- Sem Hop Therapeutique 1970;46:17.
Spécialités
Pour rechercher les sp�cialit�s contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
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