GITALOXINE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 28/7/1999
Etat : validée

  • Identification de la substance
  • Propriétés Pharmacologiques
  • Mécanismes d'action
  • Effets Recherchés
  • Indications thérapeutiques
  • Effets secondaires
  • Pharmaco-Dépendance
  • Précautions d'emploi
  • Contre-Indications
  • Posologie & mode d'administration
  • Pharmaco-Cinétique
  • Bibliographie
  • Spécialités contenant la substance

    Identification de la substance

    Formule Chimique :
    [0-BETA-D-DIGITOXOPYRANOSYL-(1-4)-0-BETA-D-DIGITOXOPYRANOSYL-( 1-4)-0-BE TA-D-DIGITOXOPYRANOSYLOXY\-3BETA FORMYL-16BETAHYDROXY-14 5BETA,14BETACARDEN-20(22)OLIDE

    Ensemble des dénominations

    DCIR : GITALOXINE
    autre dénomination : FORMYL-16 GITOXINE
    bordereau : 176

    Classes Chimiques


    Regime : liste I

    Proprietés Pharmacologiques

    1. CARDIOTONIQUE (principale certaine)

    2. GLUCOSIDE CARDIOTONIQUE (principale certaine)

    3. DIURETIQUE (secondaire certaine)
      PLUS MARQUE QUE POUR LES AUTRES DIGITALIQUES.

    Mécanismes d'action

    1. principal
      Inotrope positif par augmentation de la concentration intracellulaire du calcium ionisé, provoquant une augmentation de la force et de la vitesse de contraction du myocarde .
      Chez l'insuffisant cardiaque, augmentation du débit cardiaque qui fait céder l'activité constrictrice sympathique.
      Effet chronotrope négatif par effet indirect parasympathomimétique.
      Effet dromotrope négatif et bathmotrope positif par inhibition de la sodium-potassium adénosine triphosphatase membranaire, provoquant au niveau myocardique une accumulation de sodium intracellulaire et une perte de potassium de la cellule.

    2. secondaire
      Diurétique indirect par amélioration de l'hémodynamique et vraisemblablement par action sur la sodium-potassium adénosine triphosphatase rénale.
      Stimulation du système nerveux central (chemorécepteurs de la zone bulbaire du vomissement, stimulation du cortex visuel).
      Stimulation des fibres lisses.
      Stimulation vagale.

    Effets Recherchés

    1. CARDIOTONIQUE (principal)

    2. ANTIARYTHMIQUE (principal)

    3. BRADYCARDISANT (principal)

    4. DIURETIQUE (accessoire)

    Indications Thérapeutiques

    1. INSUFFISANCE CARDIAQUE (principale)
      Insuffisance ventriculaire gauche, insuffisance cardiaque globale.

    2. FIBRILLATION AURICULAIRE (principale)
      En l'absence de syndrome de Wolff parkinson White, de surdosage digitalique et d'indication de choc électrique.

    3. FLUTTER AURICULAIRE (principale)

    4. TACHYCARDIE PAROXYSTIQUE SUPRAVENTRICULAIRE (principale)

    5. TACHYSYSTOLIE AURICULAIRE (principale)
      En l'absence de surdosage digitalique et de choc électrique.

    Effets secondaires

    1. ANOREXIE (CERTAIN FREQUENT)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      SURDOSAGE

    2. NAUSEE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      SURDOSAGE

    3. VOMISSEMENT (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      SURDOSAGE

    4. DOULEUR ABDOMINALE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      SURDOSAGE

    5. DIARRHEE (CERTAIN TRES RARE)

    6. BRADYCARDIE SINUSALE (CERTAIN FREQUENT)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      SURDOSAGE

    7. TACHYCARDIE SINUSALE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      SURDOSAGE

    8. TACHYSYSTOLIE AURICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      CARDIOMEGALIE
      CHOC ELECTRIQUE
      HYPERCALCEMIE
      HYPOKALIEMIE
      INSUFFISANCE CORONARIENNE
      SURDOSAGE

    9. TACHYCARDIE JONCTIONNELLE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      CARDIOMEGALIE
      CHOC ELECTRIQUE
      HYPERCALCEMIE
      HYPOKALIEMIE
      INSUFFISANCE CORONARIENNE
      SURDOSAGE

    10. EXTRASYSTOLE SUPRAVENTRICULAIRE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      CARDIOMEGALIE
      CHOC ELECTRIQUE
      HYPERCALCEMIE
      HYPOKALIEMIE
      INSUFFISANCE CORONARIENNE
      SURDOSAGE

    11. PR(ALLONGEMENT) (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      SURDOSAGE
      CARDIOMEGALIE
      HYPERCALCEMIE
      HYPERKALIEMIE
      INSUFFISANCE CORONARIENNE

    12. BLOC AURICULOVENTRICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      CARDIOMEGALIE
      HYPERCALCEMIE
      HYPERKALIEMIE
      INSUFFISANCE CORONARIENNE
      SURDOSAGE

    13. BLOC SINOAURICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      CARDIOMEGALIE
      HYPERCALCEMIE
      HYPERKALIEMIE
      INSUFFISANCE CORONARIENNE
      SURDOSAGE

    14. EXTRASYSTOLE VENTRICULAIRE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      CARDIOMEGALIE
      CHOC ELECTRIQUE
      HYPERCALCEMIE
      HYPOKALIEMIE
      INSUFFISANCE CORONARIENNE
      SURDOSAGE

    15. EXTRASYSTOLES BIGEMINEES (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      SURDOSAGE
      HYPOKALIEMIE
      CARDIOMEGALIE
      HYPERCALCEMIE
      CHOC ELECTRIQUE
      INSUFFISANCE CORONARIENNE

    16. TACHYCARDIE VENTRICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      CARDIOMEGALIE
      CHOC ELECTRIQUE
      HYPERCALCEMIE
      HYPOKALIEMIE
      INSUFFISANCE CORONARIENNE
      SURDOSAGE

    17. FIBRILLATION VENTRICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      CARDIOMEGALIE
      CHOC ELECTRIQUE
      HYPERCALCEMIE
      HYPOKALIEMIE
      INSUFFISANCE CORONARIENNE
      SURDOSAGE

    18. ERUPTION CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)

    19. CEPHALEE (CERTAIN )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      SURDOSAGE

    20. TROUBLE DE LA VISION (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      SURDOSAGE

      A type de dyschromatopsie, de vision floue.

    21. TROUBLE PSYCHIQUE (CERTAIN )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      ATHEROSCLEROSE
      SUJET AGE
      SURDOSAGE

    22. GYNECOMASTIE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT PROLONGE

    23. THROMBOPENIE (A CONFIRMER )
      Par analogie avec les autres digitaliques.

    24. EOSINOPHILIE (A CONFIRMER )
      Par analogie avec les autres digitaliques.

    25. LETHARGIE (A CONFIRMER )
      Par analogie avec les autres digitaliques.

    26. DELIRE (A CONFIRMER )
      Par analogie avec les autres digitaliques.

    27. CAUCHEMAR (A CONFIRMER )
      Par analogie avec les autres digitaliques.

    Pharmaco-Dépendance

    1. NON

    Précautions d'emploi

    1. ALLONGEMENT DE L'ESPACE PR

    2. EXTRASYSTOLES VENTRICULAIRES

    3. INFARCTUS DU MYOCARDE
      RECENT

    4. INSUFFISANCE CARDIAQUE EVOLUEE
      ANCIENNE, SEVERE, AVEC CARDIOMEGALIE IMPORTANTE.

    5. MYOCARDITE

    6. STENOSE AORTIQUE
      OBSTACLE A L'EJECTION.

    7. PACEMAKER CARDIAQUE
      POSOLOGIE REDUITE.

    8. HYPOKALIEMIE

    9. HYPOMAGNESEMIE

    10. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE

    11. ASSOCIATION QUINIDINIQUE

    12. INSUFFISANCE RENALE SEVERE
      POSOLOGIE REDUITE EN FONCTION DE LA CLEARANCE DE LA CREATININE.

    13. HYPOTHYROIDIE
      CONCENTRATION PLASMATIQUE PLUS ELEVEES QUE CHEZ LE SUJET EUTHYROIDIEN ET MYOCARDE SENSIBLE AUX DIGITALIQUES NECESSITANT LA REDUCTION DE LA POSOLOGIE

    14. HYPERTHYROIDIE
      CONCENTRATIONS PLASMATIQUES BASSES RENDANT LE SUJET MOINS SENSIBLE AUX DIGITALIQUES

    15. SUJET AGE
      EVITER LES DOSES DE CHARGE OU PREFERER LES CARDIOTONIQUES A ELIMINATION RAPIDE.

    16. NOUVEAU-NE

    17. PREMATURE

    Contre-Indications

    1. MALADIE RYTHMIQUE AURICULAIRE
      Non appareillée.

    2. BLOC SINO-AURICULAIRE
      Non appareillé.

    3. BLOC AURICULOVENTRICULAIRE
      Non appareillé, du 2ème ou 3ème degré.

    4. BRADYCARDIE
      Importante.

    5. EXTRASYSTOLES VENTRICULAIRES POLYMORPHES
      Ou bi ou trigéminées non déterminées par l'insuffisance cardiaque.

    6. TACHYCARDIE VENTRICULAIRE

    7. FIBRILLATION VENTRICULAIRE

    8. SYNDROME DE WOLFF-PARKINSON-WHITE
      Avec tachyarythmies paroxystiques.

    9. CARDIOMYOPATHIE OBSTRUCTIVE

    10. CARDIOVERSION

    11. HYPOKALIEMIE
      Sévère.

    12. HYPERCALCEMIE

    13. ALLERGIE
      Aux digitaliques.

    14. CALCIUM INTRAVEINEUX

    15. SURDOSAGE DIGITALIQUE

    Posologie et mode d'administration

    Dose usuelle par voie orale:
    - traitement initial:
    Trois cents à six cents microgrammes par jour jusqu'à l'amélioration clinique, ou poendant 3 à 5 jours (sauf signes de surdosage).
    - traitement d'entretien:
    Cent à deux cents microgrammes par jour en 1 à 2 prises.

    Les doses et le rythme d'administration sont variables selon l'âge, le poids, l'état cardiaque, l'existence de troubles hydro-électrolytiques, d'une insuffisance hépatique, d'association à d'autres drogues, en particulier diurétiques et quinidine.
    Diminuer les doses chez le vieillard, le prématuré.

    Surveillance: avant et pendant le traitement, contrôle clinique, ECG et kaliémie.

    Pharmaco-Cinétique

    - 1 - ELIMINATION voie rénale
    - 2 - REPARTITION lait

    Absorption
    Résorption totale par le tube digestif.
    Répartition
    Temps de latence: 3 à 4 h.
    Durée d'action: 7 jours.
    Passe dans le lait.
    Elimination
    Voie rénale:
    15% par jour.

    Bibliographie

    - Sem Hop Therapeutique 1970;46:17.

    Spécialités

    Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

    Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :


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