GITALOXINE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 28/7/1999
Etat : validée

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Pharmaco-Dépendance
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Bibliographie
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  [0-BETA-D-DIGITOXOPYRANOSYL-(1-4)-0-BETA-D-DIGITOXOPYRANOSYL-( 1-4)-0-BE TA-D-DIGITOXOPYRANOSYLOXY-3BETA FORMYL-16BETAHYDROXY-14 5BETA,14BETACARDEN-20(22)OLIDE

  Ensemble des dénominations

  DCIR : GITALOXINE
  
  autre dénomination : FORMYL-16 GITOXINE
  
  bordereau : 176

  Classes Chimiques

  • CARDENOLIDE
  • GLUCOSIDE

  
  Regime : liste I
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. CARDIOTONIQUE (principale certaine)
  3. GLUCOSIDE CARDIOTONIQUE (principale certaine)
  4. DIURETIQUE (secondaire certaine)
     PLUS MARQUE QUE POUR LES AUTRES DIGITALIQUES.

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Inotrope positif par augmentation de la concentration intracellulaire du calcium ionisé, provoquant une augmentation de la force et de la vitesse de contraction du myocarde .
     Chez l’insuffisant cardiaque, augmentation du débit cardiaque qui fait céder l’activité constrictrice sympathique.
     Effet chronotrope négatif par effet indirect parasympathomimétique.
     Effet dromotrope négatif et bathmotrope positif par inhibition de la sodium-potassium adénosine triphosphatase membranaire, provoquant au niveau myocardique une accumulation de sodium intracellulaire et une perte de potassium de la cellule.
  3. secondaire
     Diurétique indirect par amélioration de l’hémodynamique et vraisemblablement par action sur la sodium-potassium adénosine triphosphatase rénale.
     Stimulation du système nerveux central (chemorécepteurs de la zone bulbaire du vomissement, stimulation du cortex visuel).
     Stimulation des fibres lisses.
     Stimulation vagale.

  Effets Recherchés

  2. CARDIOTONIQUE (principal)
  3. ANTIARYTHMIQUE (principal)
  4. BRADYCARDISANT (principal)
  5. DIURETIQUE (accessoire)

  Indications Thérapeutiques

  2. INSUFFISANCE CARDIAQUE (principale)
     Insuffisance ventriculaire gauche, insuffisance cardiaque globale.
  3. FIBRILLATION AURICULAIRE (principale)
     En l’absence de syndrome de Wolff parkinson White, de surdosage digitalique et d’indication de choc électrique.
  4. FLUTTER AURICULAIRE (principale)
  5. TACHYCARDIE PAROXYSTIQUE SUPRAVENTRICULAIRE (principale)
  6. TACHYSYSTOLIE AURICULAIRE (principale)
     En l’absence de surdosage digitalique et de choc électrique.

  Effets secondaires

  2. ANOREXIE (CERTAIN FREQUENT)
     Condition(s) Favorisante(s) :
     SURDOSAGE
  3. NAUSEE (CERTAIN RARE)
     Condition(s) Favorisante(s) :
     SURDOSAGE
  4. VOMISSEMENT (CERTAIN RARE)
     Condition(s) Favorisante(s) :
     SURDOSAGE
  5. DOULEUR ABDOMINALE (CERTAIN TRES RARE)
     Condition(s) Favorisante(s) :
     SURDOSAGE
  6. DIARRHEE (CERTAIN TRES RARE)
  7. BRADYCARDIE SINUSALE (CERTAIN FREQUENT)
     Condition(s) Favorisante(s) :
     SURDOSAGE
  8. TACHYCARDIE SINUSALE (CERTAIN TRES RARE)
     Condition(s) Favorisante(s) :
     SURDOSAGE
  9. TACHYSYSTOLIE AURICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
     Condition(s) Favorisante(s) :
     CARDIOMEGALIE
     CHOC ELECTRIQUE
     HYPERCALCEMIE
     HYPOKALIEMIE
     INSUFFISANCE CORONARIENNE
     SURDOSAGE
  10. TACHYCARDIE JONCTIONNELLE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      CARDIOMEGALIE
      CHOC ELECTRIQUE
      HYPERCALCEMIE
      HYPOKALIEMIE
      INSUFFISANCE CORONARIENNE
      SURDOSAGE
  11. EXTRASYSTOLE SUPRAVENTRICULAIRE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      CARDIOMEGALIE
      CHOC ELECTRIQUE
      HYPERCALCEMIE
      HYPOKALIEMIE
      INSUFFISANCE CORONARIENNE
      SURDOSAGE
  12. PR(ALLONGEMENT) (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      SURDOSAGE
      CARDIOMEGALIE
      HYPERCALCEMIE
      HYPERKALIEMIE
      INSUFFISANCE CORONARIENNE
  13. BLOC AURICULOVENTRICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      CARDIOMEGALIE
      HYPERCALCEMIE
      HYPERKALIEMIE
      INSUFFISANCE CORONARIENNE
      SURDOSAGE
  14. BLOC SINOAURICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      CARDIOMEGALIE
      HYPERCALCEMIE
      HYPERKALIEMIE
      INSUFFISANCE CORONARIENNE
      SURDOSAGE
  15. EXTRASYSTOLE VENTRICULAIRE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      CARDIOMEGALIE
      CHOC ELECTRIQUE
      HYPERCALCEMIE
      HYPOKALIEMIE
      INSUFFISANCE CORONARIENNE
      SURDOSAGE
  16. EXTRASYSTOLES BIGEMINEES (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      SURDOSAGE
      HYPOKALIEMIE
      CARDIOMEGALIE
      HYPERCALCEMIE
      CHOC ELECTRIQUE
      INSUFFISANCE CORONARIENNE
  17. TACHYCARDIE VENTRICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      CARDIOMEGALIE
      CHOC ELECTRIQUE
      HYPERCALCEMIE
      HYPOKALIEMIE
      INSUFFISANCE CORONARIENNE
      SURDOSAGE
  18. FIBRILLATION VENTRICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      CARDIOMEGALIE
      CHOC ELECTRIQUE
      HYPERCALCEMIE
      HYPOKALIEMIE
      INSUFFISANCE CORONARIENNE
      SURDOSAGE
  19. ERUPTION CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)
  20. CEPHALEE (CERTAIN )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      SURDOSAGE
  21. TROUBLE DE LA VISION (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      SURDOSAGE

      A type de dyschromatopsie, de vision floue.

  22. TROUBLE PSYCHIQUE (CERTAIN )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      ATHEROSCLEROSE
      SUJET AGE
      SURDOSAGE
  23. GYNECOMASTIE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT PROLONGE
  24. THROMBOPENIE (A CONFIRMER )
      Par analogie avec les autres digitaliques.
  25. EOSINOPHILIE (A CONFIRMER )
      Par analogie avec les autres digitaliques.
  26. LETHARGIE (A CONFIRMER )
      Par analogie avec les autres digitaliques.
  27. DELIRE (A CONFIRMER )
      Par analogie avec les autres digitaliques.
  28. CAUCHEMAR (A CONFIRMER )
      Par analogie avec les autres digitaliques.

  Pharmaco-Dépendance

  2. NON

  Précautions d’emploi

  2. ALLONGEMENT DE L’ESPACE PR
  3. EXTRASYSTOLES VENTRICULAIRES
  4. INFARCTUS DU MYOCARDE
     RECENT
  5. INSUFFISANCE CARDIAQUE EVOLUEE
     ANCIENNE, SEVERE, AVEC CARDIOMEGALIE IMPORTANTE.
  6. MYOCARDITE
  7. STENOSE AORTIQUE
     OBSTACLE A L’EJECTION.
  8. PACEMAKER CARDIAQUE
     POSOLOGIE REDUITE.
  9. HYPOKALIEMIE
  10. HYPOMAGNESEMIE
  11. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE
  12. ASSOCIATION QUINIDINIQUE
  13. INSUFFISANCE RENALE SEVERE
      POSOLOGIE REDUITE EN FONCTION DE LA CLEARANCE DE LA CREATININE.
  14. HYPOTHYROIDIE
      CONCENTRATION PLASMATIQUE PLUS ELEVEES QUE CHEZ LE SUJET EUTHYROIDIEN ET MYOCARDE SENSIBLE AUX DIGITALIQUES NECESSITANT LA REDUCTION DE LA POSOLOGIE
  15. HYPERTHYROIDIE
      CONCENTRATIONS PLASMATIQUES BASSES RENDANT LE SUJET MOINS SENSIBLE AUX DIGITALIQUES
  16. SUJET AGE
      EVITER LES DOSES DE CHARGE OU PREFERER LES CARDIOTONIQUES A ELIMINATION RAPIDE.
  17. NOUVEAU-NE
  18. PREMATURE

  Contre-Indications

  2. MALADIE RYTHMIQUE AURICULAIRE
     Non appareillée.
  3. BLOC SINO-AURICULAIRE
     Non appareillé.
  4. BLOC AURICULOVENTRICULAIRE
     Non appareillé, du 2ème ou 3ème degré.
  5. BRADYCARDIE
     Importante.
  6. EXTRASYSTOLES VENTRICULAIRES POLYMORPHES
     Ou bi ou trigéminées non déterminées par l’insuffisance cardiaque.
  7. TACHYCARDIE VENTRICULAIRE
  8. FIBRILLATION VENTRICULAIRE
  9. SYNDROME DE WOLFF-PARKINSON-WHITE
     Avec tachyarythmies paroxystiques.
  10. CARDIOMYOPATHIE OBSTRUCTIVE
  11. CARDIOVERSION
  12. HYPOKALIEMIE
      Sévère.
  13. HYPERCALCEMIE
  14. ALLERGIE
      Aux digitaliques.
  15. CALCIUM INTRAVEINEUX
  16. SURDOSAGE DIGITALIQUE

  Posologie et mode d’administration

  Dose usuelle par voie orale:
  – traitement initial:
  Trois cents à six cents microgrammes par jour jusqu’à l’amélioration clinique, ou poendant 3 à 5 jours (sauf signes de surdosage).
  – traitement d’entretien:
  Cent à deux cents microgrammes par jour en 1 à
  2 prises.

  Les doses et le rythme d’administration sont variables selon l’âge, le poids, l’état cardiaque, l’existence de troubles hydro-électrolytiques, d’une insuffisance hépatique, d’association à d’autres drogues, en particulier diurétiques et
  quinidine.
  Diminuer les doses chez le vieillard, le prématuré.

  Surveillance: avant et pendant le traitement, contrôle clinique, ECG et kaliémie.
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  ELIMINATION
  voie rénale
  
  – 2 –
  REPARTITION
  lait

  Absorption
  Résorption totale par le tube digestif.
  
  Répartition
  Temps de latence: 3 à 4 h.
  Durée d’action: 7 jours.
  Passe dans le lait.
  
  Elimination
  Voie rénale:
  15% par jour.
  

  Bibliographie

  – Sem Hop Therapeutique 1970;46:17.
  

  Spécialités

  Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

  Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

  • Attention ! Données en date de janvier 2000.

  • CRISTALOXINE (ITALIE)
  • GITALOXIGENINE (ALLEMAGNE)

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