STROPHANTINE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 9/12/1999
Etat : valid�e

  • Identification de la substance
  • Propriétés Pharmacologiques
  • Mécanismes d'action
  • Effets Recherchés
  • Indications thérapeutiques
  • Effets secondaires
  • Pharmaco-Dépendance
  • Précautions d'emploi
  • Contre-Indications
  • Posologie & mode d'administration
  • Pharmaco-Cinétique

    Identification de la substance

    Formule Chimique :
    (0-BETA-D-GLUCOPYRANOSYL(1-4)-0-BETA-D-CYMAROSYLOXY)-3BETA DIHYDROXY-5 BETA,14 5BETA-CARDEN-20(22)OLIDE

    Ensemble des dénominations

    autre d�nomination : K-STROPHANTINE
    autre d�nomination : STROPHANTINE K
    autre d�nomination : STROPHANTOSIDE K
    bordereau : 177

    Classes Chimiques


    Regime : liste I

    Proprietés Pharmacologiques

    1. CARDIOTONIQUE (principale certaine)

    2. GLUCOSIDE CARDIOTONIQUE (principale certaine)

    Mécanismes d'action

    1. principal
      Effet inotrope positif par augmentation de la concentration intracellulaire du calcium ionis�, provoquant une augmentation de la force et de la vitesse de contraction du myocarde.
      Chez l'insuffisant cardiaque, augmentation du d�bit cardiaque qui fait c�der l'activit� reflexe constrictrice sympathique.
      Effet chronotrope n�gatif par effet indirect sympathomim�tique.
      Effet dromotrope n�gatif et bathmotrope positif par inhibition de la sodium-potassium ad�nosine triphosphate membranaire, provoquant au niveau myocardique une accumulation de sodium intracellulaire et une perte de potassium de la cellule.

    2. secondaire
      Diur�tique indirect par am�lioration de l'h�modynamique et vraisemblablement par action sur la sodium-potassium ad�nosine triphosphatase r�nale.
      Stimulation du syst�me nerveux central (chemor�cepteurs de la zone bulbaire du vomissement, stimulation du cortex visuel.
      Stimulation des fibres lisses.
      Stimulation vagale.

    Effets Recherchés

    1. CARDIOTONIQUE (principal)

    2. ANTIARYTHMIQUE (principal)

    3. BRADYCARDISANT (principal)

    4. DIURETIQUE (accessoire)

    Indications Thérapeutiques

    1. INSUFFISANCE CARDIAQUE (principale)

    2. FIBRILLATION AURICULAIRE (principale)

    3. FLUTTER AURICULAIRE (principale)

    4. TACHYCARDIE SUPRAVENTRICULAIRE (principale)

    Effets secondaires

    1. ANOREXIE (CERTAIN FREQUENT)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      INSUFFISANCE RENALE
      SURDOSAGE

    2. NAUSEE (CERTAIN FREQUENT)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      INSUFFISANCE RENALE
      SURDOSAGE

    3. VOMISSEMENT (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      INSUFFISANCE RENALE
      SURDOSAGE

    4. SIALORRHEE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      SURDOSAGE
      INSUFFISANCE RENALE

    5. DOULEUR ABDOMINALE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      INSUFFISANCE RENALE
      SURDOSAGE

    6. DIARRHEE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      INSUFFISANCE RENALE
      SURDOSAGE

    7. CEPHALEE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      SURDOSAGE
      INSUFFISANCE RENALE

      Par analogie � la digitaline.

    8. TROUBLE DE LA VISION (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      SURDOSAGE
      INSUFFISANCE RENALE

      Par analogie avec la digitaline.

    9. TROUBLE PSYCHIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      SURDOSAGE
      INSUFFISANCE RENALE

      Par analogie avec la digitaline.

    10. BLOC AURICULOVENTRICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      CARDIOMEGALIE
      CHOC ELECTRIQUE
      INSUFFISANCE CORONARIENNE
      INSUFFISANCE RENALE
      SURDOSAGE
      TROUBLES DE LA CONDUCTION

    11. PR(ALLONGEMENT) (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      SURDOSAGE
      HYPOKALIEMIE
      CARDIOMEGALIE
      HYPERCALCEMIE
      CHOC ELECTRIQUE
      INSUFFISANCE RENALE
      INSUFFISANCE CORONARIENNE
      TROUBLES DE LA CONDUCTION

    12. EXTRASYSTOLE (CERTAIN )

    13. EXTRASYSTOLE SUPRAVENTRICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      CARDIOMEGALIE
      CHOC ELECTRIQUE
      HYPERCALCEMIE
      HYPOKALIEMIE
      INSUFFISANCE CORONARIENNE
      INSUFFISANCE RENALE
      SURDOSAGE

    14. EXTRASYSTOLE VENTRICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      CARDIOMEGALIE
      CHOC ELECTRIQUE
      HYPERCALCEMIE
      HYPOKALIEMIE
      INSUFFISANCE CORONARIENNE
      INSUFFISANCE RENALE
      SURDOSAGE

    15. TACHYCARDIE VENTRICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      SURDOSAGE
      HYPOKALIEMIE
      CARDIOMEGALIE
      HYPERCALCEMIE
      CHOC ELECTRIQUE
      INSUFFISANCE RENALE
      INSUFFISANCE CORONARIENNE

      Par analogie avec la digitaline.

    16. FIBRILLATION VENTRICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      SURDOSAGE
      HYPOKALIEMIE
      CARDIOMEGALIE
      HYPERCALCEMIE
      CHOC ELECTRIQUE
      INSUFFISANCE RENALE
      INSUFFISANCE CORONARIENNE

      Par analogie � la digitaline.

    17. ERUPTION CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)
      Par analogie avec la digitaline.

    18. EOSINOPHILIE (CERTAIN TRES RARE)
      Par analogie � la digitaline.

    19. GYNECOMASTIE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT PROLONGE

      Par analogie � la digitaline.

    20. BRADYCARDIE SINUSALE (CERTAIN FREQUENT)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      CARDIOMEGALIE
      CHOC ELECTRIQUE
      INSUFFISANCE CORONARIENNE
      INSUFFISANCE RENALE
      SURDOSAGE

    21. EXTRASYSTOLES BIGEMINEES (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      SURDOSAGE
      HYPOKALIEMIE
      CARDIOMEGALIE
      HYPERCALCEMIE
      CHOC ELECTRIQUE
      INSUFFISANCE RENALE
      INSUFFISANCE CORONARIENNE

    22. TACHYSYSTOLIE AURICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      CARDIOMEGALIE
      CHOC ELECTRIQUE
      HYPERCALCEMIE
      HYPOKALIEMIE
      INSUFFISANCE CORONARIENNE
      INSUFFISANCE RENALE
      SURDOSAGE

    23. ELECTROENCEPHALOGRAMME(ANOMALIE) (CERTAIN )
      A type d'inversion ou diminution d'amplitude de l'onde T, sus ou sous d�calage du segment ST pouvant simuler une insuffisance coronarienne ou modification de l'onde P, toutes modifications �lectrocardiographiques qui existent dans les diverses cardioopathies et peuvent se rencontrer apr�s la prise de digitaliques.

    24. ARYTHMIE (CERTAIN )
      A type de rythme auriculaire ou ventriculaire ectopique, parfois fibrillation ou flutter auriculaire.24

    Pharmaco-Dépendance

    1. NON

    Précautions d'emploi

    1. EXTRASYSTOLES VENTRICULAIRES

    2. INSUFFISANCE CORONARIENNE AIGUE

    3. INSUFFISANCE CARDIAQUE A DEBIT ELEVE

    4. INSUFFISANCE CARDIAQUE A COEUR LENT

    5. MYOCARDIOPATHIE OBSTRUCTIVE

    6. HYPOKALIEMIE

    7. CARDIOVERSION ELECTRIQUE

    8. INSUFFISANCE RENALE

    9. SUJET AGE

    Contre-Indications

    1. BLOC AURICULOVENTRICULAIRE

    2. TACHYCARDIE VENTRICULAIRE

    3. FIBRILLATION VENTRICULAIRE

    4. HYPERCALCEMIE

    5. HYPOKALIEMIE SEVERE

    Posologie et mode d'administration

    Dose usuelle chez l'adulte:
    - par voie orale:
    Deux cents � cinq cents microgrammes par jour en prises espac�es lojns des repas.
    - par voie parent�rale, exclusivement intraveineuse:
    Commencer par une demie � une ampoule � un quart de milligrammes par jour en une seule fois; dose � adapter selon l'�tat cardiaque , l'existence ou non d'autres tares associ�es, en particulier troubles hydro�lectrolytiques, insuffisance r�nale, association � d'autres drogues.
    Diminuer les doses chez le vieillard.
    Surveillance clinique et ECG.

    Pharmaco-Cinétique

    - 1 - DEMI VIE 18 heure(s)

    Absorption
    Peu r�sorb� par le tube digestif.
    Agit 10 minutes environ apr�s injection intraveineuse.
    R�sorption rectale d'environ 90% en 24 heures.
    Répartition
    Peu d'effet cumulatif.
    Demi-Vie
    18 heures.
    Consid�rablement augment�e en cas d'insuffisance r�nale (60 � 70 heures).

    Pour rechercher les sp�cialit�s contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

    Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

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