VECURONIUM BROMURE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 10/11/2000
Etat : validée

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Effets sur la descendance
• Pharmaco-Dépendance
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Voies d’administration
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Bibliographie
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  bromure de 1-(3 alpha,17 bêta-diacétoxy-2 bêta-pipéridino-5 alpha-androstan-16 bêta-yl)-1-méthylpipéridinium

  Ensemble des dénominations

  BAN : VECURONIUM BROMIDE
  
  CAS : 50700-72-6
  
  DCIR : BROMURE DE VECURONIUM
  
  USAN : VECURONIUM BROMIDE
  
  autre dénomination : Org-NC-45
  
  bordereau : 1726 et 2667
  
  rINN : VECURONIUM BROMIDE
  
  sel ou dérivé : PANCURONIUM BROMURE

  Classes Chimiques

  • ANDROSTANE
  • BROMURE
  • PIPERIDINE
  • PIPERIDINIUM

  Molécule(s) de base :

  Proprietés Pharmacologiques

  2. CURARISANT (principale certaine)
  3. CURARISANT NON DEPOLARISANT (principale certaine)

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Curarisant non dépolarisant.
     Inhibe compétitivement l’action de l’acétylcholine au niveau de la plaque motrice.
     Ne possèderait pas d’action ganglioplégique ou vagolytique et n’entraînerait qu’une faible libération d’histamine.

  Effets Recherchés

  2. CURARISANT (principal)

  Indications Thérapeutiques

  2. ANESTHESIE GENERALE (principale)
     Myorelaxation chirurgicale.
  3. VENTILATION ASSISTEE(ADJUVANT) (principale)

  Effets secondaires

  2. BLOC NEUROMUSCULAIRE(PROLONGATION) (CERTAIN )
     Condition(s) Favorisante(s) :
     ADMINISTRATION PROLONGEE

     Deux cas de paralysie persistante après curarisation prolongée plusieurs jours :
     – Anesthesiology 1990;72:566-570.
     Paralysie prolongée après arrêt du traitement (favorisée par un traitement prolongé pour ventilation mécanique) :
     – N Engl J Med 1992;327:524-528.
     Un cas nécessitant 2,5 fois la dose habituelle et entraînant un blocage neuromusculaire anormalement long chez un patient obèse, nécessitant le recours à la néostigmine :
     – Acta Anesthesiologica Scand 1996;40:862-863.

  3. INSUFFISANCE RESPIRATOIRE (CERTAIN )
     Bloc neuromusculaire.
  4. FAIBLESSE MUSCULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
     Sept cas à la suite d’une curarisation prolongée pendant plusieurs jours :
     – Ann Intern Med 1992;117:484-486.
  5. CHOC ANAPHYLACTIQUE (CERTAIN )
     Un cas :
     – Br J Anaesthesia 1990;64:125-126.
     Serait à l’origine en France de 28,8% des chocs induits par les curarisants :
     – CNS Drugs 2000;14:115-133.
  6. REACTION CUTANEE (A CONFIRMER )
     Réaction au site d’injection probablement liée à la libération d’histamine :
     – Lancet 1985;1:499-501.

  Effets sur la descendance

  2. INFORMATION MANQUANTE DANS L’ESPECE HUMAINE

  Pharmaco-Dépendance

  2. NON

  Précautions d’emploi

  2. MYASTHENIE
  3. INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE
  4. SUJET AGE

  Contre-Indications

  2. GROSSESSE
     Information manquante.
  3. ALLAITEMENT
     Information manquante.
  4. HYPERSENSIBILITE A CETTE SUBSTANCE

  Voies d’administration

  – 1 – INTRAVEINEUSE
  
  

  Posologie et mode d’administration

  Doses usuelles par voie intraveineuse chez l’adulte :
  – Dose initiale : cinquante à soixante microgrammes par kilogramme de poids corporel (en cas d’intubation : quatre-vingts à cent microgrammes par kilo).
  – Dose d’entretien : vingt-cinq microgrammes
  par kilogramme de poids corporel (réduire la dose chez les sujets obèses).
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  REPARTITION
  60
  à 80
  %
  lien protéines plasmatiques
  
  – 2 –
  DEMI VIE
  30
  à 70
  minute(s)
  
  – 3 –
  ELIMINATION
  voie biliaire
  
  – 4 –
  ELIMINATION
  voie rénale

  Répartition
  Concentrations actives voisines de 0,4 à un microgramme par millilitre.
  Liaison aux protéines plasmatqiues : 60 à 80%.
  Ne franchit que peu la barrière placentaire.
  
  Demi-Vie
  La demi-vie d’élimination se situe entre 30 et 70 minutes.
  
  Métabolisme
  Une faible partie est transformée en dérivé 3 alpha-désacétylé.
  
  Elimination
  *Voie biliare : principale voie d’élimination.
  *Voie rénale : faible élimination rénale.
  

  Bibliographie

  – Ann Fr Anesth Reanim 1983;2:1-38.
  – Pharmacotherapy 1984;4:238-247.
  – Drugs 1987;34:98-135.
  – Clin Pharm 1991;10:32-48.
  – Br J Anaesth 1997;79:612-616 (PHACI).
  

  Spécialités

  Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

  Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

  • Attention ! Données en date de janvier 2000.

  • NORCURON (AFRIQUE DU SUD)
  • NORCURON (ALLEMAGNE)
  • NORCURON (ANGLETERRE)
  • NORCURON (AUSTRALIE)
  • NORCURON (CANADA)
  • NORCURON (DANEMARK)
  • NORCURON (EQUATEUR)
  • NORCURON (ITALIE)
  • NORCURON (NORVEGE)
  • NORCURON (PAYS-BAS)
  • NORCURON (SUEDE)
  • NORCURON (SUISSE)
  • NORCURON (VENEZUELA)
  • NORCURON (YOUGOSLAVIE)

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