KANAMYCINE SULFATE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 2/8/2000
Etat : validée

  • Identification de la substance
  • Propriétés Pharmacologiques
  • Mécanismes d'action
  • Effets Recherchés
  • Indications thérapeutiques
  • Effets secondaires
  • Effets sur la descendance
  • Pharmaco-Dépendance
  • Précautions d'emploi
  • Contre-Indications
  • Voies d'administration
  • Posologie & mode d'administration
  • Pharmaco-Cinétique
  • Bibliographie
  • Spécialités contenant la substance

    Identification de la substance

    Formule Chimique :
    DIAMINO-3,5(AMINO-3 DESOXY-3 BETA-D-GLUCOPYRANNOSYLOXY)-2(AMINO- 6 DESOXY-6 BETA-D-GLUCOPYRANNOSYLOXY)-6 CYCLOHEXANOL SULFATE

    Ensemble des dénominations

    autre dénomination : KANAMYCINE MONOSULFATE
    autre dénomination : SULFATE DE KANAMYCINE
    bordereau : 1265
    sel ou dérivé : AMIKACINE BASE
    sel ou dérivé : AMIKACINE SULFATE
    sel ou dérivé : KANAMYCINE SESQUISULFATE

    Classes Chimiques

    Molécule(s) de base : KANAMYCINE
    Regime : liste I

    Proprietés Pharmacologiques

    1. ANTIBIOTIQUE (principale certaine)
      Spectre antibactérien présumé:
      Staphylocoque pathogène, méningocoque, gonocoque, Escherichia coli, alcalescens, citrobacter, shigella, salmonella typhi, salmonelles autres que salmonella typhi, enterobacter, serratia, proteus indol plus, providencia, edwardsiella, yersinia pestis, yersinia autres que yersinia pestis, vibrio, campylobacter foetus, moraxella groupe 1, moraxella groupe 2, brucella, hemophilus, hemophilus ducreyi, bordetella, pasteurella septica, francisella tularensis, listeria monocytogènes, erysipelotrix insidiosa, corynebacterium diphteriae, bacillus anthracis, mycobacterium tuberculosis, mycobacterium BCG, mycobacterium atypique, klebsiella.

    2. ANTIBACTERIEN (principale certaine)

    3. ANTIBIOTIQUE ANTIBACTERIEN (principale certaine)

    Mécanismes d'action

    1. principal
      Les aminosides diffusent à travers les pores de la membrane externe puis interne de la bactérie grâce à un transport actif oxygéno-dépendant (phase I énergie dépendante).
      La phase I peut être bloquée ou inhibée par Ca++, Mg++, l'hyperosmolarité, une réduction de Ph, l'anaérobiose. Dans le cytoplasme, la liaison aux polysomes (sous-unités 30 S, sous-unités 50 S du ribosome) entraîne une inhibition de la synthèse des protéines bactériennes (phase II énergie dépendante). Il en résulte l'apparition de protéines anormales qui ne sont alors plus fonctionnelles.
      La résistance est liée à des enzymes cytoplasmiques inactivateurs.

    Effets Recherchés

    1. ANTIBIOTIQUE (principal)

    2. ANTIBACTERIEN (principal)

    Indications Thérapeutiques

    1. INFECTION URINAIRE (principale)
      A entérobactéries.

    2. INFECTION GENITALE (principale)
      A Enterobacter.

    3. SEPTICEMIE A ENTEROBACTERIES (principale)
      Par voie injectable.

    4. INFECTION BRONCHOPULMONAIRE (principale)
      A entérobactéries.
      Utiliser la forme injectable.

    5. INFECTION SUPPUREE A ENTEROBACTERIES (principale)
      Par voie injectable.

    6. INFECTION INTESTINALE (principale)
      Par voie orale.

    7. PORTAGE INTESTINAL DE STAPHYLOCOQUES (principale)
      Traitement par voie orale.

    8. ENCEPHALOPATHIE HEPATIQUE (principale)
      Par voie orale.

    9. SEPTICEMIE A STAPHYLOCOQUES (secondaire)
      En association avec une bêta-lactamine.

    10. ENDOCARDITE A STAPHYLOCOQUES (secondaire)
      En association avec une bêta-lactamine.

    Effets secondaires

    1. ATTEINTE COCHLEAIRE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      POSOLOGIE ELEVEE
      INSUFFISANCE RENALE

      Toxicité irréversible, probablement cumulative. Atteinte cochléaire et vestibulaire nécessitant une surveillance quotidienne de l'ouïe et de l'équilibre, une surveillance périodique des taux sériques.

    2. SURDITE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      POSOLOGIE ELEVEE
      INSUFFISANCE RENALE

      Toxicité cochléovestibulaire, irréversible, probablement cumulative.
      Elle impose une surveillance quotidienne de l'ouïe et de l'équilibre et périodique des taux sériques.

    3. SYNDROME VESTIBULAIRE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      POSOLOGIE ELEVEE
      INSUFFISANCE RENALE

      Toxicité irréversible, probablement cumulative.
      Atteinte cochléaire et vestibualire.
      Surveillance quotidienne de l'ouïe et de l'équilibre. Surveillance périodique des taux sériques.

    4. INSUFFISANCE RENALE AIGUE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      DESHYDRATATION
      TRAITEMENT PROLONGE
      INSUFFISANCE CARDIAQUE
      ASSOCIATION A DES SUBSTANCES NEPHROTOXIQUES
      SUJET AGE

    5. PROTEINURIE (CERTAIN FREQUENT)

    6. DIARRHEE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      VOIE ORALE

    7. BLOC NEUROMUSCULAIRE (CERTAIN )
      Condition(s) Exclusive(s) :
      VOIE INTRAPERITONEALE

    8. MALABSORPTION (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      VOIE ORALE

    9. GRANULOPENIE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      ASSOCIATION DE DIAZEPAM

    10. SYNDROME DE LA QUEUE DE CHEVAL (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      VOIE INTRA-RACHIDIENNE

    11. SYNDROME MYASTHENIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Arch Neurol 1968;18:402-415

    12. MYASTHENIE(AGGRAVATION) (CERTAIN )

    Effets sur la descendance

    1. NON TERATOGENE CHEZ L'ANIMAL

    2. EMBRYOPATHIE

    3. OTOTOXICITE CHEZ L'EMBRYON
      A partir du 2ème mois.

    Pharmaco-Dépendance

    1. NON

    Précautions d'emploi

    1. INSUFFISANCE RENALE

    2. PROTEINURIE

    3. CYLINDRURIE

    4. ANESTHESIE GENERALE
      Condition(s) Favorisante(s) :
      GENERALE

    5. TROUBLES VESTIBULAIRES

    6. AGE AVANCE

    7. TRAITEMENT RECENT PAR AMINOSIDE

    8. MYASTHENIE

    Contre-Indications

    1. ALLAITEMENT
      A proscrire en période d'allaitement .

    Voies d'administration

    - 1 - ORALE
    - 2 - INTRAMUSCULAIRE

    Posologie et mode d'administration

    Dose usuelle par voie orale:
    - chez l'adulte:
    Deux à quatre grammes par jour.
    - chez l'enfant:
    Cinquante à cent milligrammes par kilo et par jour.

    Dose usuelle par voie intramusculaire:
    - chez l'adulte:
    Un gramme par jour en une ou deux injections.
    - chez l'enfant:
    Quinze à vingt milligrammes par kilo et par jour.
    La voie parentérale n'est justifiée que pour des raison bactériologiques impératives et la surveillance de la fonction rénale et de l'audiogramme doit être répétée si le traitement est poursuivi plus de 14 jours.
    Pour le traitement des infextions urinaires, il est préférable que les urines soient alcalines.
    En cas d'insuffisance rénale, réduire la posologie.
    L'administration intrapéritonéale ou intraséreuse peut entrainer un bloc neuromusculaire, justifiant une réanimation urgente.

    Pharmaco-Cinétique

    - 1 - DEMI VIE 2.25 heure(s)
    - 2 - ELIMINATION voie rénale
    - 3 - ELIMINATION voie biliaire
    - 4 - ELIMINATION hémodialyse
    - 5 - ELIMINATION dialyse péritonéale
    - 6 - REPARTITION lait

    Absorption
    Très peu absorbé par le tube digestif.
    Administration par voie IM.

    Répartition
    Après administration IM: pic du taux sérique à 1 heure voisin de 20 microgrammes par ml après injection de 500 mg; taux sérique voisins de 8 mcg/ml à la 6ème heure.
    Le taux sérique au-delà duquel le risque ototoxique est certain est fixé à 30 mcg/ml.
    Liaison aux protéines sériques<5%.
    Diffusion satisfaisante dans les tissus, les séreuses (à l'exception du LCR), le placenta, le liquide amniotique.
    Passe dans le lait: rapport lait/plasma=0,5.
    Très faible diffusion biliaire.
    Demi-Vie
    2 heures à 2 heures 30.

    Métabolisme
    Peu métabolisé dans l'organisme.
    Elimination
    Voie rénale:
    Voie principale d'élimination, essentiellement par filtration glomérulaire.
    Après administration par voie parentérale, 90% de la dose est retrouvé dans les urines des 6 premières heures.
    Voie biliaire:
    Moins de 1% après administration parentérale.
    Hémodialyse.
    Dialyse péritonéale.

    Bibliographie

    - N Y Acad Sci 1966;132.

    Spécialités

    Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

    Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :


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