SUXAMETHONIUM CHLORURE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 6/4/2001
Etat : valid�e

  • Identification de la substance
  • Propriétés Pharmacologiques
  • Mécanismes d'action
  • Effets Recherchés
  • Indications thérapeutiques
  • Effets secondaires
  • Précautions d'emploi
  • Contre-Indications
  • Posologie & mode d'administration
  • Pharmaco-Cinétique
  • Bibliographie

    Identification de la substance

    Formule Chimique :
    dim�thochlorure de succinate de 2-dim�thylamino�thyl

    Ensemble des dénominations

    BAN : SUXAMETHONIUM CHLORIDE
    CAS : 71-27-2 (suxam�thonium chlorure anydre)
    CAS : 6101-15-1 (suxam�thonium chlorure dihydrat�)
    DCIp : CHLORURE DE SUXAMETHONIUM
    autre d�nomination : CHLORURE DE SUCCINYLCHOLINE
    autre d�nomination : CHLORURE DE SUXAMETHONIUM
    autre d�nomination : SUCCINYLCHOLINE CHLORIDE
    pINN : SUXAMETHONIUM CHLORIDE
    sel ou d�riv� : SUXAMETHONIUM IODURE

    Classes Chimiques

    Molécule(s) de base : SUXAMETHONIUM
    Regime : liste I

    Proprietés Pharmacologiques

    1. CURARISANT (principale certaine)

    2. CURARISANT ACETYLCHOLINOMIMETIQUE (principale certaine)

    3. HISTAMINOLIBERATEUR (secondaire certaine)

    Mécanismes d'action

    1. principal
      Agent d�polarisant de la plaque motrice; provoque une d�polarisation durable allant jusqu'au bloc.
      s'oppose � la d�polarisation phasique exerc�e par l'ac�tylcholine.
      Action potentialis�e par les anticholinest�rasiques et diminu�e par la tubocurarine.

    Effets Recherchés

    1. CURARISANT (principal)

    Indications Thérapeutiques

    1. CURARISATION (principale)

    Effets secondaires

    1. BRADYCARDIE (CERTAIN )

    2. DOULEUR MUSCULAIRE (CERTAIN )
      Un nouveau cas:
      - Anaesthesia 2000;55:829-830

    3. MYOTONIE (CERTAIN )
      Condition(s) Exclusive(s) :
      MYOTONIE PREEXISTANTE

    4. CRAMPE (CERTAIN )

    5. FASCICULATION MUSCULAIRE (CERTAIN )

    6. NEUROMYOPATHIE (A CONFIRMER )
      Un cas d�crit :
      - Presse Med 1995;24:1664.

    7. KALIEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      INSUFFISANCE RENALE

    8. TORSADE DE POINTES (CERTAIN )
      Chez les sujets digitalis�s :
      - Presse Med 1979;8,21:1765.

    9. MYASTHENIE(AGGRAVATION) (CERTAIN )

    10. CHOC ANAPHYLACTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      - Ann Fr Anesth Reanim 1982;1:29.
      Serait � l'origine en France de 23,5% des chocs induits par les curarisants :
      - CNS Drugs 2000;14:115-133.

    11. ARRET CARDIAQUE (A CONFIRMER )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      MALADIE DE DUCHENNE

      - Anesthesia Analgesia 1978;57:135.
      Arr�t cardiaque (au cours d'anesth�sies � l'halothane chez de jeunes enfants) associ� � une rhabdomyolyse massive et � une hyperkali�mie :
      - Anesthesiology 1992;77:1054.

    12. RHABDOMYOLYSE (A CONFIRMER )
      Un cas, au cours d'une op�ration orthop�dique chez un athl�te :
      - Anesth Analg 1995;81:422-423.
      Deux cas, chez des enfants :
      - Pediatr Neurol 1996;15:254-257.

    Précautions d'emploi

    1. MALADIE DE DUCHENNE
      Chez l'enfant.
      Recommandation de la FDA � la suite de quatre cas d'arr�t cardiaque rapport�s aux USA. Onze cas (associant rhabdomyolyse massive et hyperkali�mie) en Allemagne, au cours d'une anesth�sie � l'halothane :
      - Anesthesiology 1992;77:1054.
      - FDC Reports - Pink Sheet 1992;54:11.

    Contre-Indications

    1. MYASTHENIE

    2. CHIRURGIE OCULAIRE
      En raison du risque d'�nucl�ation.

    Posologie et mode d'administration

    Dose usuelle par voie intraveineuse chez l'adulte:
    Dix � trente milligrammes; dur�e d'action: 2 minutes.
    En perfusion: deux milligrammes et demi par minute d'une minute � un milligramme par millilitre : relaxation en 30 secondes.
    R�serv� aux curarisations de courte dur�e.
    N�cessit� absolue de pouvoir mettre en oeuvre et contr�ler une ventilation assist�e.

    Pharmaco-Cinétique

    - 1 - ELIMINATION voie r�nale

    Absorption
    R�sorption lente et incompl�te par le tube digestif.
    Métabolisme
    Hydrolys� tr�s rapidement par pseudocholinest�rases h�patiques et plasmatiques en acide succinique et choline.
    Idiosyncrasie chez les sujets porteurs de cholinest�rases atypiques.
    Elimination
    *Voie r�nale : moins de 3% de la dose administr�e sont �limin�s sous forme inchang�e.

    Bibliographie

    - Adv Pharmacol Chemother 1969;7:24-28.
    - Curare an curare-like agents. Elsevier Publ 1959.
    - Actual Pharmacol (Paris) 1960;13:63-107.
    - M�dicaments Organiques de synth�se 1970;3:241-66.
    - Anest Analg (Paris) 1976;33:11-36.
    - Med Hyg 1983;41:3854-3857. (EFFETS SECONDAIRES)*
    - Drug Saf 1994;10:331-349. (EFFETS SECONDAIRES)*

    Pour rechercher les sp�cialit�s contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

    Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

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