MANNITOL

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 19/6/2000
Etat : validée

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Pharmaco-Dépendance
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Voies d’administration
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Bibliographie
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  HEXANEHEXOL-1,2S,3S,4R,5R,6

  Ensemble des dénominations

  ATC : B05B-C01
  
  ATC : B05C-X04
  
  CAS : 69-65-8
  
  autre dénomination : CORDYCEPIQUE ACIDE
  
  autre dénomination : D-MANNITOL
  
  autre dénomination : E421
  
  autre dénomination : FRAXININE
  
  autre dénomination : MANNITE
  
  bordereau : 723

  Classes Chimiques

  • POLYOL

  
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. DIURETIQUE (principale certaine)
  3. DIURETIQUE OSMOTIQUE (principale certaine)
  4. LAXATIF (secondaire certaine)
  5. CHOLAGOGUE (secondaire certaine)
  6. CHOLERETIQUE (secondaire certaine)
  7. AGENT DIAGNOSTIQUE (secondaire certaine)

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Augmentation de la pression osmotique plasmatique.
     Diurèse osmotique par filtration glomérulaire sans réabsorption tubulaire.
     La filtration glomérulaire du mannitol persiste même s’il existe une réduction du volume de filtration.
     L’imperméabilité tubulaire n’est pas touchée lors d’une ischémie rénale brève, mais s’il existe des lésions tubulaires, les diurétiques osmotiques sont inefficaces.
     Augmentation de l’excrétion de sodium, chlore et potassium à fortes doses.
  3. secondaire
     Détermination de la clairance glomérulaire, car le produit n’est pas réabsorbé au niveau tubulaire.
     Utilisé en biligraphie en association avec un agent opacifiant (après administration orale.
     Laxatif osmotique dans la prévention de l’encéphalopathie hépatique du cirrhotique après une hémorragie digestive.

  Effets Recherchés

  2. DIURETIQUE (principal)
  3. DIURETIQUE OSMOTIQUE (principal)
  4. CHOLAGOGUE (accessoire)
  5. CHOLERETIQUE (accessoire)
  6. LAXATIF (accessoire)
  7. ADDITIF ALIMENTAIRE (principal)

  Indications Thérapeutiques

  2. OEDEME CEREBRAL (principale)
     Oedème cérébral péritumoral :
     – CNS Drugs 2000;13:233-251.
  3. HYPERTENSION OCULAIRE (principale)
  4. INTOXICATION MEDICAMENTEUSE (principale)
  5. CLAIRANCE GLOMERULAIRE(MESURE) (secondaire)
  6. CONSTIPATION (secondaire)
  7. ENCEPHALOPATHIE HEPATIQUE (à confirmer)
     Prévention de l’encéphalopathie hépatique post-hémorragique,en lavage intestinal .
     Nouv.Presse Med.1978,7,29:257

  Effets secondaires

  2. CHOC ANAPHYLACTIQUE (CERTAIN )
     Un cas, avec arrêt cardiaque :
     – Anaesthesist 1992;41:130-133.
  3. HYPERHYDRATATION EXTRACELLULAIRE (CERTAIN RARE)
     Condition(s) Exclusive(s) :
     VOIE INTRAVEINEUSE
  4. DESHYDRATATION INTRACELLULAIRE (CERTAIN RARE)
     Condition(s) Exclusive(s) :
     VOIE INTRAVEINEUSE
  5. NATREMIE(DIMINUTION) (CERTAIN RARE)
  6. NATREMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
  7. HYPOTENSION ARTERIELLE (CERTAIN RARE)
  8. HYPERTENSION ARTERIELLE (CERTAIN RARE)
  9. OEDEME PULMONAIRE (CERTAIN RARE)
     Condition(s) Exclusive(s) :
     VOIE INTRAVEINEUSE
  10. INSUFFISANCE CARDIAQUE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      VOIE INTRAVEINEUSE
  11. INSUFFISANCE RENALE AIGUE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      VOIE INTRAVEINEUSE

      – Arch Intern Med 1984;144:2114-2116.
      Deux cas lors de l’utlsation à fortes doses pour réduire la pression intracranienne :
      – Nephrol Dial Transplant 195;10:120-122.

  12. NAUSEE (CERTAIN TRES RARE)
  13. VOMISSEMENT (CERTAIN TRES RARE)
  14. DIARRHEE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      VOIE INTRAVEINEUSE
  15. FIEVRE (CERTAIN TRES RARE)
  16. SOIF (CERTAIN TRES RARE)
  17. CEPHALEE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      VOIE INTRAVEINEUSE
  18. FRISSON (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      VOIE INTRAVEINEUSE
  19. VERTIGE (CERTAIN TRES RARE)
  20. RETENTION D’URINE (CERTAIN TRES RARE)
  21. TACHYCARDIE (CERTAIN TRES RARE)
  22. URTICAIRE (CERTAIN TRES RARE)
  23. CRISE CONVULSIVE (CERTAIN TRES RARE)
  24. REACTION ALLERGIQUE (CERTAIN TRES RARE)
  25. THROMBOPHLEBITE (CERTAIN )
      En cas d’intraveineuse non stricte.

  Pharmaco-Dépendance

  2. NON

  Précautions d’emploi

  2. INSUFFISANCE RENALE
  3. SPORTIFS
     Condition(s) Exclusive(s) :
     VOIE INTRAVEINEUSE

     Substance interdite :
     – Journal Officiel du 7 Mars 2000.
     Le mannitol est interdit en injection par voie intraveineuse.

  Contre-Indications

  2. INSUFFISANCE CARDIAQUE SEVERE
     Condition(s) Exclusive(s) :
     VOIE IV
  3. INSUFFISANCE RESPIRATOIRE
  4. DESHYDRATATION
  5. INSUFFISANCE RENALE SEVERE
     Condition(s) Exclusive(s) :
     VOIE IV
  6. ANEMIE

  Voies d’administration

  – 1 – ORALE
  
  – 2 – INTRAVEINEUSE
  
  

  Posologie et mode d’administration

  Dose usuelle par voie orale :
  – Adulte : 10 grammes par jour le soir.
  – Enfant de 6 mois à 3 ans : 2,5 grammes par jour.
  – Enfant de 3 à 10 ans : 5 grammes par jour.
  – Enfant de 10 à 16 ans : 5 à 10 grammes par jour.

  * En radiologie des voies bilaires :
  15 grammes après opacification de la vésicule.
  * En prévention de l’encéphalopathie post-hémorragique du cirrhotique : perfusion intragastrique de 5 litres de mannitol isotonique en 2 à 3 heures, sous surveillance du bilan hydroélectrolytique.

  Dose
  usuelle par voie intraveineuse :
  * Comme diurétique osmotique : 100 grammes perfusés dans un soluté à 10 ou 20% en 4 à 8 heures.
  * En cas d’insuffisance rénale : Test : 200 mg par kilo en 3 à 5 minutes, on doit obtenir une diurèse de 40 millilitres par
  heure.
  * Dans l’oedème cérébral et l’hypertension intraoculaire : 1,5 à 2 grammes par kilo d’une solution à 20% perfusée en 30 à 60 minutes.
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  ELIMINATION
  voie rénale

  Absorption
  Non résorbé par le tube digestif.
  
  Métabolisme
  Très peu métabolisé: précurseur du glucose.
  
  Elimination
  Voie rénale:
  80% de la dose administrée est excrétée en 3 heures.
  

  Bibliographie

  – Schweiz Apoth Ztg 1968;106:798,830,900 ET 930.
  – Farm Ed Pract 1965;20:315.
  – Rev Prat 1966;16:4431.
  

  Spécialités

  Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

  Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

  • Attention ! Données en date de janvier 2000.

  • EUFOSOL M20 (ALLEMAGNE)
  • ISOTOL (ITALIE)
  • MANNIDEX (AUTRES PAYS)
  • MANNIT (ALLEMAGNE)
  • OSMITROL (ANGLETERRE)
  • OSMITROL (USA)
  • THOMAEMANNIT (ALLEMAGNE)

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