METHYLTHIONINIUM CHLORURE

METHYLTHIONINIUM CHLORURE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 26/7/2000
Etat : validée
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Effets sur la descendance
- Pharmaco-Dépendance
- Contre-Indications
- Posologie & mode d’administration
- Pharmaco-Cinétique
- Bibliographie
- Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
BIS-(DIMETHYLAMINO)-3,7 PHENAZATHIONIUM CHLORUREEnsemble des dénominations
CAS : 61-73-4 (chlorure de méthylthioninium anhydre)
CAS : 7220-79-3 (chlorure de méthylthioninium trihydraté)
DCIR : CHLORURE DE METHYLTHIONINIUM
autre dénomination : BLEU DE METHYLENE
autre dénomination : CHLORHYDRATE DE TETRAMETHYLTHIONINE
autre dénomination : TETRAMETHYLTHIONINE CHLORURE
bordereau : 1508
code expérimentation : CI-922
code expérimentation : COLOR INDEX 52015
rINN : METHYLTHIONINIUM CHLORIDEClasses Chimiques
- ANTIDOTE (principale certaine)
- ANTIDOTE METHEMOGLOBINEMIES (principale certaine)
- COLORANT (principale certaine)
- ANTISEPTIQUE (secondaire certaine)
- ANTISEPTIQUE URINAIRE (secondaire certaine)
- AGENT DIAGNOSTIQUE (secondaire certaine)
- ANTISEPTIQUE EXTERNE (secondaire certaine)
Mécanismes d’action
- principal
En présence de NADP réduit, se transforme en leuco-dérivé capable de réduire la méthémoglobinémie.
Pour agir, le bleu de méthylène exige l’absence d’un déficit en glucose 6 phosphate déshydrogénase (G6PD).
Permet une coloration sélective pour les parathyroïdes, permettant une réduction des accidents d’hypoparathyroïdisme après trhyroïdectomie.
- ANTISEPTIQUE (principal)
- ANTISEPTIQUE URINAIRE (principal)
- ANTIDOTE (principal)
- ANTIDOTE DES METHEMOGLOBINISANTS (principal)
- ANTISEPTIQUE EXTERNE (principal)
- PRODUIT DE DIAGNOSTIC (accessoire)
- INFECTION URINAIRE (principale)
- CYSTITE (principale)
- METHEMOGLOBINEMIE (principale)
Par voie IV. - REPERAGE DES FISTULES (secondaire)
Repèrage des trajets fistuleux - AMNIOCENTESE (secondaire)
Repèrage des poches amniotiques en cas de grossesse multiple. - LESION CORNEENNE (secondaire)
Voie locale
- COLORATION DE L’URINE (CERTAIN )
Coloration bleue. - NAUSEE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
FORTES DOSES
VOIE INTRAVEINEUSEPour des doses intraveineuses supérieures à 500 milligrammes.
- DOULEUR ABDOMINALE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
FORTES DOSES
VOIE INTRAVEINEUSEPour des doses intraveineuses supérieures à 500 milligrammes.
- DOULEUR PRECORDIALE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
FORTES DOSES
VOIE INTRAVEINEUSEPour des doses intraveineuses supérieures à 500 milligrammes.
- VERTIGE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
FORTES DOSES
VOIE INTRAVEINEUSEPour des doses intraveineuses supérieures à 500 milligrammes.
- CEPHALEE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
FORTES DOSES
VOIE INTRAVEINEUSEPour des doses intraveineuses supérieures à 500 milligrammes.
- HYPERSUDATION (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
FORTES DOSES
VOIE INTRAVEINEUSEPour des doses intraveineuses supérieures à 500 milligrammes.
- CONFUSION MENTALE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
FORTES DOSES
VOIE INTRAVEINEUSEPour des doses intraveineuses supérieures à 500 milligrammes.
- METHEMOGLOBINEMIE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
FORTES DOSES - SYNDROME DE LA QUEUE DE CHEVAL (CERTAIN )
Condition(s) Exclusive(s) :
VOIE INTRATHECALE– Br Med J 1980;281:1426.
- PARAPLEGIE (CERTAIN )
Condition(s) Exclusive(s) :
VOIE INTRATHECALE– Br Med J 1980;281:1426.
- NEVRITE OPTIQUE (CERTAIN )
Condition(s) Exclusive(s) :
VOIE INTRATHECALE– Br Med J 1980;281:1426.
- SYNDROME MENINGE (CERTAIN )
Condition(s) Exclusive(s) :
VOIE INTRATHECALE– Br Med J 1980;281:1426.
- STENOSE DE L’INTESTIN GRELE
Sténoses iléales, après injection intra-amniotique lors d’amniocentèses précoces :
– Presse Med 1991;20:1568-1569.
Plus de vingt cas de sténoses iléales néonatales ayant nécessité le plus souvent une intervention chirurgicale après injection intra-amniotique :
– Prescrire 1995;15:31. - OCCLUSION INTESTINALE
Sept cas, après exposition in utero au cours d’une amniocentèse :
– Lancet 1990;336:1258. - ATRESIE DU GRELE
Atresie jejunale
17 cas sur 178 naissances d’enfants exposés in utero (injection dans le sac amniotique au cours d’une amniocentèse) :
– Am J Emerg Med 1992;10:89-90.
- DEFICIT EN G6PD
Risque d’anémie hémolytique :
– N Engl J Med 1991;324:169-174.
– Lettre du Pharmacologue 1991;5,8:283-285.
Posologie et mode d’administration
Dose usuelle (ne pas utiliser la voie intrathécale ni la voie sous-cutanée):
– voie orale: cinquante à trois cents milligrammes par jour.
– usage local sous forme de collyre ou de pommade ophtalmique.
– voie intraveineuse: en perfusion lente dans le
traitement des methémoglobinémies toxiques:
Un gramme à un gramme et demi par kilo dilué dans 500 ml de glucose isotonique .
Pharmaco-Cinétique
– 1 –
ELIMINATION
voie rénale
– 2 –
ELIMINATION
voie biliaireAbsorption
Résorption faible par le tube digestif.
Métabolisme
Transformation en présence de NADP réduit en leuco-dérivé, dont une partie peut être déméthylée.
Elimination
Voie rénale.
Lente, sous forme de leuco-dérive.
Voie biliaire:
Sous forme de leuco-dérivé.
Bibliographie
Spécialités
Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
-
Attention ! Données en date de janvier 2000.
- DESMOIDPILLEN POHL (ALLEMAGNE)