CHLORCYCLIZINE CHLORHYDRATE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 2/3/1998
Etat : valid�e

  • Identification de la substance
  • Propriétés Pharmacologiques
  • Mécanismes d'action
  • Effets Recherchés
  • Indications thérapeutiques
  • Effets secondaires
  • Effets sur la descendance
  • Pharmaco-Dépendance
  • Précautions d'emploi
  • Contre-Indications
  • Voies d'administration
  • Posologie & mode d'administration
  • Pharmaco-Cinétique
  • Bibliographie

    Identification de la substance

    Formule Chimique :
    (+)-[(CHLORO-4 PHENYL)PHENYL METHYL]-1 METHYL-4 PIPERAZINE CHLORHYDRATE

    Ensemble des dénominations

    autre d�nomination : CHLORCYCLAZINE CHLORHYDRATE
    autre d�nomination : CHLORCYCLIZINIUM CHLORHYDRATE
    autre d�nomination : HISTACHLORAZINE CHLORHYDRATE
    bordereau : 129

    Classes Chimiques

    Molécule(s) de base


    Proprietés Pharmacologiques

    1. ANTIHISTAMINIQUE (principale certaine)

    2. ANTIHISTAMINIQUE H1 (principale certaine)

    3. SEDATIF (principale certaine)

    4. ANTICHOLINERGIQUE (secondaire certaine)

    5. ANTICHOLINERGIQUE CENTRAL (secondaire certaine)

    6. ANTIEMETIQUE (secondaire certaine)

    7. ANESTHESIQUE LOCAL (secondaire certaine)

    Mécanismes d'action

    1. principal
      Action antihistaminique par antagonisme comp�titif de l'histamine au niveau des r�cepteurs H1, d'o� inhibition de la plupart des effets H1 de l'histamine, mais de fa�on in�gale:
      - Au niveau des muscles lisses: intestin, bronches: c'est l'action la plus puissante mise en �vidence chez l'animal, elle est moins nette chez l'homme en raison de la pr�sence d'autres m�diateurs lib�r�s en m�me temps que l'histamine, non antagonis�s par les anti-histaminiques.

      - Au niveau du syst�me vasculaire: activit� moindre, se manifestant principalement par l'inhibition des effets p�riph�riques de l'histamine (art�riolaires et veinulaires), et l'augmentation de la perm�abilit� capillaire.-

      - Action antiprurigineuse par inhibition de l'action irritative de l'histamine sur les terminaisons nerveuses.

      - Action mod�r�e sur l'hypotension syst�mique induite par l'histamine.
      -Ne modifie pas l'action de l'histamine sur les glandes exocrines.

      L'action anti-histaminique est plus marqu�e en usage pr�ventif qu'en usage curatif.

    2. secondaire
      La chlorcyclizine poss�de d'autres activit�s dont le m�canisme reste � �lucider:
      - Action d�pressive sur le syst�me nerveux central.
      - Action anti�m�tique par inhibition au niveau des r�cepteurs de la chemoreceptive Trigger zone.

    Effets Recherchés

    1. ANTIHISTAMINIQUE (principal)

    2. ANTIALLERGIQUE (principal)

    3. SEDATIF (principal)

    4. ANTIEMETIQUE (principal)

    5. ANTINAUPATHIQUE (principal)

    Indications Thérapeutiques

    1. REACTION ALLERGIQUE (principale)
      Traitement symptomatique et prophylactique des r�actions cutan�es et muqueuses de l'hypersensibilit� imm�diate.

    2. RHINITE ALLERGIQUE (principale)
      Surtout efficace sur le rhume des foins.

    3. CONJONCTIVITE ALLERGIQUE (principale)

    4. PRURIT (principale)

    5. URTICAIRE (principale)
      Essentiellement l'urticaire aigu�.

    6. ALLERGIE MEDICAMENTEUSE (principale)
      Hypersensibilit� de type I ou III:
      Essentiellement efficace sur les dermatoses urticariennes ou �ryth�mateuses et sur les manifestations cutan�es et le prurit de la maladie s�rique.

    7. MAL DES TRANSPORTS (principale)

    Effets secondaires

    1. ERUPTION CUTANEE (CERTAIN RARE)

    2. REACTION D'HYPERSENSIBILITE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      VOIE LOCALE

      A type de manifestations cutan�es : ecz�ma, �ryth�me, favoris�es par l'existence d'une l�sion cutan�e.

    3. RETENTION D'URINE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES

      Li� � l'effet anticholinergique.

    4. HYPOTENSION ARTERIELLE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES

    5. SECHERESSE DE LA BOUCHE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES

      Li� � l'effet anticholinergique.

    6. CONSTIPATION (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES

      Li� � l'effet anticholinergique.

    7. DYSKINESIE BUCCOFACIALE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES

    8. SOMNOLENCE (CERTAIN FREQUENT)

    9. VERTIGE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES

    10. EXCITATION PSYCHOMOTRICE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      ENFANT

      Effet paradoxal, variable selon la susceptibilit� individuelle.

    11. HYPOTONIE MUSCULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      ENFANT
      FORTES DOSES

    12. TROUBLE DE L'ACCOMMODATION (CERTAIN TRES RARE)
      Li� � l'effet anticholinergique.

    13. FLOU VISUEL (CERTAIN TRES RARE)
      Li� aux troubles de l'accomodation.

    Effets sur la descendance

    1. TERATOGENE CHEZ L'ANIMAL
      Action t�ratog�ne probablement d�e au cycle pip�razine.

    2. RISQUE TERATOGENE DISCUTE CHEZ L'HOMME
      De nombreuses controverses sont men�es sur le risque t�ratog�ne �ventuel des anti-�m�tiques durant les premiers mois de grossesse; bien qu'il n'y ait aucune evidence de l'imputabilit� des anti-histaminiques dans certaines malformations pulmonaires chez le foetus, le risque n'a pu �tre formellement exclu; en cons�quence, l'usage de ces produits dans le traitement des troubles du premier trimestre devrait �tre r�serv� aux syndomes de naus�es et vomissements s�v�res susceptibles d'entrainer des troubles m�taboliques chez la femme enceinte.

    3. TOXICITE PERINATALE
      Risque important de d�pression respiratoire pr�coce du nouveau n� en cas d'association avec les barbituriques, les tranquillisants, les analg�siques centraux, surtout chez le pr�matur�.

    Pharmaco-Dépendance

    1. NON

    Précautions d'emploi

    1. CONDUCTEUR DE VEHICULE
      Risque de somnolence.

    2. UTILISATEUR DE MACHINE
      Risque de somnolence.

    3. INSUFFISANCE RENALE SEVERE

    4. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE SEVERE

    5. INSUFFISANCE RESPIRATOIRE

    6. ALLAITEMENT

    Contre-Indications

    1. ADENOME PROSTATIQUE
      Risque de r�tention aigu� des urines.

    2. GLAUCOME A ANGLE FERME
      Risque de crise de glaucome.

    3. ILEUS PARALYTIQUE
      Risque d'aggravation.

    4. STENOSE DU PYLORE
      Risque d'occlusion compl�te.

    5. MYASTHENIE
      Risque d'aggravation.

    6. ETAT DE MAL ASTHMATIQUE

    7. BRONCHOPNEUMOPATHIE CHRONIQUE OBSTRUCTIVE
      L'�paississement des s�cr�tions bronchiques rend l'expectoration difficile.

    8. HYPERSENSIBILITE
      Hypersensibilit� connue � la cyclizine ou � la chlorcyclizine.

    9. GROSSESSE(TROIS PREMIERS MOIS)

    10. ASSOCIATION AUX IMAO
      Augmentation de l'intensit� et de la dur�e des effets anticholinergiques.

    11. ASSOCIATION A L'ALCOOL
      Risque accru de troubles de la vigilance.

    Voies d'administration

    - 1 - ORALE

    Posologie et mode d'administration

    N'est plus commercialis�e en France:
    Doses usuelles anciennement utilis�es par voie orale chez l'adulte:
    Vingt cinq � cent milligrammes par jour en 2 prises.
    Dose maximale:
    Deux cents milligrammes par jour.

    Pharmaco-Cinétique

    - 1 - ELIMINATION REIN voie r�nale

    Absorption
    Bien r�sorb�e par le tube digestif.
    Répartition
    Passe la barii�re h�mato-enc�phalique.
    Passe la barri�re foetoplacentaire.
    Métabolisme
    Principalement h�patique.
    Elimination
    Voie r�nale:
    Voie principale d'�limination.

    Bibliographie

    - JAMA 1965;194:987.
    - J Pharmacol Exp Ther 1967;155:337.

    Pour rechercher les sp�cialit�s contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

    Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :


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