LEVODOPA

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 17/4/2001
Etat : validée

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Voies d’administration
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Bibliographie
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  (-)-(DIHYDROXY-3,4 PHENYL)-3 L-ALANINE .ACIDE(-)-L-AMINO-2(DIHYDROXY-3,4 PHENYL)-3 PROPIONIQUE

  Ensemble des dénominations

  BAN : LEVODOPA
  
  CAS : 59-92-7
  
  DCF : LEVODOPA
  
  DCIR : LEVODOPA
  
  USAN : LEVODOPA
  
  autre dénomination : ACIDE (DIHYDROXY-3,4 PHENYL) PROPANOIQUE
  
  autre dénomination : DIHYDROXY-3,4 PHENYL-3 ALANINE
  
  autre dénomination : DIHYDROXYPHENYL-L-ALANINE
  
  autre dénomination : L-DOPA
  
  autre dénomination : RO-05-4759
  
  autre dénomination : L-DIHYDROXYPHENYLALANINE
  
  bordereau : 201
  
  dci : lévodopa
  
  rINN : LEVODOPA

  Classes Chimiques

  • ACIDE PROPIONIQUE
  • ALANINE

  
  Regime : liste I
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. ANTIPARKINSONIEN (principale certaine)

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Précurseur de la dopamine; franchit la barrière hémato-encéphalique et provoque donc une élévation de la dopamine cérébrale; favorise la récupération des impulsions principalement inhibitrices venant du locus niger agissant sur le corps strié et le globus pallidus: provoque une diminution de l’akinésie, de la rigidité musculaire, des tremblements.
  3. secondaire
     La compétition avec l’adrénaline expliquerait l’hypotension orthostatique.

  Effets Recherchés

  2. ANTIPARKINSONIEN (principal)

  Indications Thérapeutiques

  2. MALADIE DE PARKINSON (principale)
     Certaines formes galéniques (‘dispersibles’) seraient plus efficaces contre les périodes ‘off’ de l’après-midi :
     – Clin Neuropharmacol 1994;17,Suppl3:S21-S25.
     Dans les formes familiales, une étude suggère que le traitement ralentit l’évolution et prolonge la survie :
     – Lancet 1999;353:1850-1851.
     Autre référence:
     – Neurolgy 2000:55 (suppl.4):S2-S7 et S8-S12
  3. SYNDROME PARKINSONIEN (principale)
     Sauf celui dû aux neuroleptiques.
  4. DOULEUR POST-ZOSTERIENNE (à confirmer)
     L’administration précoce réduirait les algies post-zostériennes :
     – JAMA 1981;246:132.
  5. INSUFFISANCE CARDIAQUE (à confirmer)
     Formes sévères
     Amélioration hémodynamique chez 10 sujets :
     – N Engl J Med 1984;310:1357-1362.
  6. NARCOLEPSIE (à confirmer)
     Réduirait chez certains sujets le nombre d’épisodes d’endormissement :
     – Neurology 1991;41:1267-1269.
  7. IMPATIENCES (secondaire)
     Revue de cette indication, principalement chez les hémodialysés:
     – Ann Pharmacother 1999;33:86-92.
     Constituerait un traitement de première intention :
     – CNS Drugs 1999;12:9-20.
  8. SYNDROME DE GILLES DE LA TOURETTE (à confirmer)
     Réduit la sévérité des tics. Etude pilote chez 6 malades:
     – Mov Dis 2000;13:1194-1198

  Effets secondaires

  2. POIDS(AUGMENTATION) (CERTAIN FREQUENT)
  3. NAUSEE (CERTAIN FREQUENT)
  4. VOMISSEMENT (CERTAIN FREQUENT)
  5. ANOREXIE (CERTAIN FREQUENT)
  6. DOULEUR EPIGASTRIQUE (CERTAIN FREQUENT)
  7. HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE (CERTAIN FREQUENT)
  8. HYPERTENSION ARTERIELLE (CERTAIN RARE)
     De type paroxystique.
  9. HYPERSUDATION (CERTAIN TRES RARE)
  10. BOUFFEE DE CHALEUR (CERTAIN RARE)
  11. TACHYCARDIE (CERTAIN RARE)
  12. EXTRASYSTOLE (CERTAIN RARE)
  13. EXTRASYSTOLE VENTRICULAIRE (CERTAIN RARE)
  14. TACHYCARDIE PAROXYSTIQUE (CERTAIN RARE)
  15. FIBRILLATION VENTRICULAIRE (CERTAIN RARE)
  16. ANXIETE (CERTAIN FREQUENT)
  17. MOUVEMENT ANORMAL (CERTAIN FREQUENT)
      50% des