NEOSTIGMINE METHYLSULFATE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 31/7/2000
Etat : valid�e

  • Identification de la substance
  • Propriétés Pharmacologiques
  • Mécanismes d'action
  • Effets Recherchés
  • Indications thérapeutiques
  • Effets secondaires
  • Pharmaco-Dépendance
  • Précautions d'emploi
  • Contre-Indications
  • Posologie & mode d'administration
  • Pharmaco-Cinétique
  • Bibliographie
  • Spécialités contenant la substance

    Identification de la substance

    Formule Chimique :
    [(DIMETHYLCARBAMOYLOXY)-3 N,N,N-TRIMETHYLPHENYLAMMONIUM

    Ensemble des dénominations

    autre d�nomination : METHYLSULFATE DE NEOSTIGMINE
    autre d�nomination : NEOSTIGMINE METHOSULFATE
    autre d�nomination : NEOSTIGMINE SULFOMETHYLATE
    bordereau : 540
    sel ou d�riv� : NEOSTIGMINE BROMURE

    Classes Chimiques

    Molécule(s) de base


    Regime : liste I

    Proprietés Pharmacologiques

    1. INHIBITEUR DE LA CHOLINESTERASE (principale certaine)

    2. PARASYMPATHOMIMETIQUE INDIRECT (principale certaine)

    3. PARASYMPATHOMIMETIQUE (principale certaine)

    Mécanismes d'action

    1. principal
      Diff�re de la physostigmine par la pr�sence d'un amonium quaternaire; ne passe dons pas les membranes lipidiques, donc pas d'action sur le syst�me nerveux central.
      Poss�de les autres actions de la physostigmine: action anticholinest�rasique provoquant une accumulation d'ac�tylcholine aux synapses cholinergiques, d'o� effets muscariniques (actif sur le tube digestif, peu actif sur l'oeil).
      Effets cardiovasculaire peu marqu�s.
      Effets nicotiniques: contractions des muscles stri�s, puis action curarisante ac�tylcholinomim�tique.

    2. secondaire
      Action antagoniste des curarisants curarimim�tiques par accumulation d'ac�tylcholine � la jonction myoneuronale (action antimyasth�nique).

    Effets Recherchés

    1. CHOLINESTERASE INHIBITEUR (principal)

    2. PARASYMPATHOMIMETIQUE (principal)

    Indications Thérapeutiques

    1. MYASTHENIE (principale)

    2. MYASTHENIE(DIAGNOSTIC) (principale)

    3. INTOXICATION PAR LES CURARES (principale)
      Antidote de la curarisation

    4. ILEUS PARALYTIQUE (principale)

    5. PSEUDO-OBSTRUCTION INTESTINALE (principale)
      Pseudo-obstruction colique aigue.
      Essai randomis� contre placebo: apr�s �chec du traitement habituel, l'administration de n�ostigmine l�ve rapidement l'obstruction colique :
      - N Engl J Med 1999;341:137-141.

    6. RETENTION D'URINE (principale)

    7. AMENORRHEE (secondaire)

    8. SYNDROME DE RAYNAUD (secondaire)

    9. BOURDONNEMENT D'OREILLE (secondaire)

    Effets secondaires

    1. NAUSEE (CERTAIN TRES RARE)

    2. VOMISSEMENT (CERTAIN TRES RARE)

    3. DIARRHEE (CERTAIN TRES RARE)

    4. DOULEUR ABDOMINALE (CERTAIN RARE)

    5. MYOSIS (CERTAIN TRES RARE)

    6. SIALORRHEE (CERTAIN RARE)

    7. HYPERSUDATION (CERTAIN RARE)

    8. PALPITATION (CERTAIN TRES RARE)

    9. BRADYCARDIE (CERTAIN TRES RARE)

    10. BLOC NEUROMUSCULAIRE (CERTAIN )
      Condition(s) Exclusive(s) :
      TRES FORTES DOSES

    11. SYNDROME MYASTHENIQUE (CERTAIN )
      Condition(s) Exclusive(s) :
      TRES FORTES DOSES

    12. CRAMPE (CERTAIN )

    13. FASCICULATION MUSCULAIRE (CERTAIN RARE)

    14. MICTION IMPERIEUSE (CERTAIN TRES RARE)
      Li� � une contraction du muscle v�sical et au relachement des sphincters.

    15. ARRET CARDIAQUE (CERTAIN )
      Deux cas lors de l'injection intraveineuse pour lever un bloc neuro-musculaire chez des sujets ayant subi une transplantation cardiaque plusieurs ann�es auparavant (sel non pr�cis�) :
      - Anest Analg 1994;78:779-782.

    Pharmaco-Dépendance

    1. NON

    Précautions d'emploi

    1. INSUFFISANCE CORONARIENNE

    2. SYNDROME PARKINSONIEN

    3. COMITIALITE

    4. VAGOTONIE

    5. BRADYCARDIE

    6. HYPOTENSION ARTERIELLE

    Contre-Indications

    1. ASTHME

    2. IRITIS AIGU

    Posologie et mode d'administration

    Dose usuelle par voie parent�rale (intramusculaire, intraveineuse ou sous-cutan�e) chez l'adulte:
    Deux cent cinquante microgrammes � un milligramme par jour.
    * Antimyasth�nique: Un milligramme � deux milligrammes et demi.
    En cas de surdosage: administration d'atropine.

    Pharmaco-Cinétique

    - 1 - ELIMINATION voie r�nale

    Absorption
    Tr�s bonne r�sorption au site d'injection parent�rale.
    Métabolisme
    Pas de m�tabolites connus.
    Elimination
    Voie r�nale: sous forme inchang�e.

    Bibliographie

    - Drug Intell Clin Pharm 1970;4:60.
    - M�dicaments organiques de synth�se 1969;1:185.

    Spécialités

    Pour rechercher les sp�cialit�s contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

    Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :


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