PERIMETAZINE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 5/7/1999
Etat : validée

  • Identification de la substance
  • Propriétés Pharmacologiques
  • Mécanismes d'action
  • Effets Recherchés
  • Indications thérapeutiques
  • Effets secondaires
  • Précautions d'emploi
  • Contre-Indications
  • Posologie & mode d'administration
  • Pharmaco-Cinétique

    Identification de la substance

    Formule Chimique :
    2-méthoxy-10-[2-méthyl-3-(4-hydroxypipéridino)propyl]phénothiazine

    Ensemble des dénominations


    CAS : 13093-88-4 DCF : PERIMETAZINE
    DCIR : PERIMETAZINE
    autre dénomination : PERIMETHAZINE
    bordereau : 315
    code expérimentation : AN-1317
    code expérimentation : RP-9159
    rINN : PERIMETAZINE

    Classes Chimiques


    Regime : liste I

    Proprietés Pharmacologiques

    1. PSYCHOLEPTIQUE (principale certaine)

    2. NEUROLEPTIQUE (principale certaine)

    3. ANTIEMETIQUE (principale certaine)

    4. ANTIDELIRANT (principale certaine)

    5. ANTIHALLUCINATOIRE (principale certaine)

    6. ADRENOLYTIQUE (secondaire certaine)

    7. ANTIHISTAMINIQUE (secondaire certaine)

    Mécanismes d'action

    1. principal
      Pas d'action corticale directe.
      Hypothermiant: dépression au niveau de l'hypothalamus, de mécanisme adrénolytique.
      Indifférence émotionnelle: action sur le système limbique.
      Syndrome extrapyramidal: inhibition des neurones dopaminergiques centraux à effets inhibiteurs ( au niveau des noyaux gris centraux).
      Action sur la formation réticulée: diminution de l'influence activatrice sur le cortex: sédation ( de nature antiadrénergique); révélation des effets inhibiteurs normaux d'origine sinocarotidienne et vagale.
      Myorelaxant par inhibition de l'action régulatrice de la formation réticulée descendante et dépression des réflexes polysynaptiques.

    2. secondaire
      Dépression de la Trigger Zone (centre vomissement) au niveau des chemorécepteurs.
      Dépression des centres bulbaires respiratoires et cardiovasculaires: hypotension dûe aussi à une diminution de la résistance périphérique.
      Effets endocriniens : libération initiale de TSH, puis d'ACTH, puis inhibition de la secrétion de stimulines hypophysaires; augmente la secértion de LTH.

    Effets Recherchés

    1. PSYCHOLEPTIQUE (principal)

    2. NEUROLEPTIQUE (principal)

    3. ANTIEMETIQUE (principal)

    4. SEDATIF (principal)

    5. ANTIDELIRANT (principal)

    6. ANTIHALLUCINATOIRE (principal)

    Indications Thérapeutiques

    1. EXCITATION PSYCHOMOTRICE (principale)

    2. PSYCHOSE AIGUE (principale)

    3. DELIRE (principale)

    4. CONFUSION MENTALE (principale)

    5. NEVROSE (principale)

    6. ANXIETE (principale)

    7. NAUSEE (secondaire)

    Effets secondaires

    1. GYNECOMASTIE (CERTAIN )
      - Concours Med 1989;111:1171-1176.

    2. SOMNOLENCE (CERTAIN RARE)

    3. HYPOTENSION ARTERIELLE (CERTAIN RARE)

    4. SYNDROME EXTRAPYRAMIDAL (CERTAIN RARE)

    5. HEPATITE CHOLESTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)

    6. ICTERE CHOLESTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)

    7. PORPHYRIE CUTANEE(AGGRAVATION) (CERTAIN )

    8. GLAUCOME AIGU(CRISE DE) (CERTAIN )
      Très fréquent chez les sujets anatomiquement prédisposés à la fermeture de l'angle iridocornéen.

    9. DYSKINESIE TARDIVE (CERTAIN RARE)
      Survenant à l'arrêt d'un traitement au long cours.

    Précautions d'emploi

    1. CACHEXIE

    2. MALADIE D'ADDISON

    3. ATHEROSCLEROSE SEVERE

    4. HEPATITE

    5. INSUFFISANCE CARDIAQUE SEVERE

    6. INSUFFISANCE RENALE SEVERE

    7. EPILEPSIE(PETIT MAL)

    8. ANESTHESIE GENERALE

    9. GROSSESSE

    10. ALLAITEMENT
      Bien qu'aucun accident n'ait été décrit.

    Contre-Indications

    1. INTOXICATION BARBITURIQUE

    2. INTOXICATION ETHYLIQUE

    3. GLAUCOME A ANGLE FERME

    Posologie et mode d'administration

    Dose usuelle par voie orale:
    * en médecine générale:
    - chez l'adulte: Quinze à vingt milligrammes par jour.
    - chez l'enfant de plus de 30 mois: Dix à quinze milligrammes par jour.
    - chez le vieillard: Commencer par cinq milligrammes par jour.

    * en psychiatrie:
    - chez l'adulte: Dix à deux cent cinquante milligrammes par jour; pour les fortes doses, le patient doit être allongé.
    - chez l'enfant: Dix à cinquante milligrammes par jour.

    La posologie doit être progressive et fractionnée.

    Pharmaco-Cinétique

    - 1 - ELIMINATION voie rénale
    - 2 - ELIMINATION voie fécale
    - 3 - ELIMINATION voie biliaire
    - 4 - REPARTITION lait

    Absorption
    Bonne résorption par le tube digestif.
    Répartition
    Cycle entéro-hépatique: répartition dans tous les organes.
    Concentrations maximales dans les poumons, le foie, les surrénales, la rate.
    Passe dans le lait.
    Métabolisme
    Hépatique: sulfoxydation; déalkylation du groupe dialkylamino: hydroxylation sur noyaux et glucuroconjugaison; oxydation du groupe dialkylamino en N-oxyde.
    Elimination
    Voie rénale:
    Nombreux métabolites.
    Voie fécale:
    Nombreux métabolites.
    Voie biliaire:
    Nombreux métabolites.

    Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

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