PERIMETAZINE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 5/7/1999
Etat : validée

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  2-méthoxy-10-[2-méthyl-3-(4-hydroxypipéridino)propyl]phénothiazine

  Ensemble des dénominations

  
  CAS : 13093-88-4
  DCF : PERIMETAZINE
  
  DCIR : PERIMETAZINE
  
  autre dénomination : PERIMETHAZINE
  
  bordereau : 315
  
  code expérimentation : AN-1317
  
  code expérimentation : RP-9159
  
  rINN : PERIMETAZINE

  Classes Chimiques

  • PHENOTHIAZINES
  • PIPERIDINE

  
  Regime : liste I
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. PSYCHOLEPTIQUE (principale certaine)
  3. NEUROLEPTIQUE (principale certaine)
  4. ANTIEMETIQUE (principale certaine)
  5. ANTIDELIRANT (principale certaine)
  6. ANTIHALLUCINATOIRE (principale certaine)
  7. ADRENOLYTIQUE (secondaire certaine)
  8. ANTIHISTAMINIQUE (secondaire certaine)

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Pas d’action corticale directe.
     Hypothermiant: dépression au niveau de l’hypothalamus, de mécanisme adrénolytique.
     Indifférence émotionnelle: action sur le système limbique.
     Syndrome extrapyramidal: inhibition des neurones dopaminergiques centraux à effets inhibiteurs ( au niveau des noyaux gris centraux).
     Action sur la formation réticulée: diminution de l’influence activatrice sur le cortex: sédation ( de nature antiadrénergique); révélation des effets inhibiteurs normaux d’origine sinocarotidienne et vagale.
     Myorelaxant par inhibition de l’action régulatrice de la formation réticulée descendante et dépression des réflexes polysynaptiques.
  3. secondaire
     Dépression de la Trigger Zone (centre vomissement) au niveau des chemorécepteurs.
     Dépression des centres bulbaires respiratoires et cardiovasculaires: hypotension dûe aussi à une diminution de la résistance périphérique.
     Effets endocriniens : libération initiale de TSH, puis d’ACTH, puis inhibition de la secrétion de stimulines hypophysaires; augmente la secértion de LTH.

  Effets Recherchés

  2. PSYCHOLEPTIQUE (principal)
  3. NEUROLEPTIQUE (principal)
  4. ANTIEMETIQUE (principal)
  5. SEDATIF (principal)
  6. ANTIDELIRANT (principal)
  7. ANTIHALLUCINATOIRE (principal)

  Indications Thérapeutiques

  2. EXCITATION PSYCHOMOTRICE (principale)
  3. PSYCHOSE AIGUE (principale)
  4. DELIRE (principale)
  5. CONFUSION MENTALE (principale)
  6. NEVROSE (principale)
  7. ANXIETE (principale)
  8. NAUSEE (secondaire)

  Effets secondaires

  2. GYNECOMASTIE (CERTAIN )
     – Concours Med 1989;111:1171-1176.
  3. SOMNOLENCE (CERTAIN RARE)
  4. HYPOTENSION ARTERIELLE (CERTAIN RARE)
  5. SYNDROME EXTRAPYRAMIDAL (CERTAIN RARE)
  6. HEPATITE CHOLESTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
  7. ICTERE CHOLESTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
  8. PORPHYRIE CUTANEE(AGGRAVATION) (CERTAIN )
  9. GLAUCOME AIGU(CRISE DE) (CERTAIN )
     Très fréquent chez les sujets anatomiquement prédisposés à la fermeture de l’angle iridocornéen.
  10. DYSKINESIE TARDIVE (CERTAIN RARE)
      Survenant à l’arrêt d’un traitement au long cours.

  Précautions d’emploi

  2. CACHEXIE
  3. MALADIE D’ADDISON
  4. ATHEROSCLEROSE SEVERE
  5. HEPATITE
  6. INSUFFISANCE CARDIAQUE SEVERE
  7. INSUFFISANCE RENALE SEVERE
  8. EPILEPSIE(PETIT MAL)
  9. ANESTHESIE GENERALE
  10. GROSSESSE
  11. ALLAITEMENT
      Bien qu’aucun accident n’ait été décrit.

  Contre-Indications

  2. INTOXICATION BARBITURIQUE
  3. INTOXICATION ETHYLIQUE
  4. GLAUCOME A ANGLE FERME

  Posologie et mode d’administration

  Dose usuelle par voie orale:
  * en médecine générale:
  – chez l’adulte: Quinze à vingt milligrammes par jour.
  – chez l’enfant de plus de 30 mois: Dix à quinze milligrammes par jour.
  – chez le vieillard: Commencer par cinq milligrammes par jour.

  * en
  psychiatrie:
  – chez l’adulte: Dix à deux cent cinquante milligrammes par jour; pour les fortes doses, le patient doit être allongé.
  – chez l’enfant: Dix à cinquante milligrammes par jour.

  La posologie doit être progressive et fractionnée.
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  ELIMINATION
  voie rénale
  
  – 2 –
  ELIMINATION
  voie fécale
  
  – 3 –
  ELIMINATION
  voie biliaire
  
  – 4 –
  REPARTITION
  lait

  Absorption
  Bonne résorption par le tube digestif.
  
  Répartition
  Cycle entéro-hépatique: répartition dans tous les organes.
  Concentrations maximales dans les poumons, le foie, les surrénales, la rate.
  Passe dans le lait.
  
  Métabolisme
  Hépatique: sulfoxydation; déalkylation du groupe dialkylamino: hydroxylation sur noyaux et glucuroconjugaison; oxydation du groupe dialkylamino en N-oxyde.
  
  Elimination
  Voie rénale:
  Nombreux métabolites.
  Voie fécale:
  Nombreux métabolites.
  Voie biliaire:
  Nombreux métabolites.

  Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

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