DICLOFENAMIDE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 29/3/2000
Etat : validée

  • Identification de la substance
  • Propriétés Pharmacologiques
  • Mécanismes d'action
  • Effets Recherchés
  • Indications thérapeutiques
  • Effets secondaires
  • Pharmaco-Dépendance
  • Précautions d'emploi
  • Contre-Indications
  • Voies d'administration
  • Posologie & mode d'administration
  • Pharmaco-Cinétique
  • Bibliographie

    Identification de la substance

    Formule Chimique :
    DICHLORO-4,5 BENZENEDISULFONAMIDE-1,3

    Ensemble des dénominations

    BAN : DICHLORPHENAMIDE
    CAS : 120-97-8
    DCF : DICLOFENAMIDE
    DCIR : DICLOFENAMIDE
    autre dénomination : DICHLOROPHENAMIDE
    autre dénomination : DICHLORPHENAMIDE
    bordereau : 237
    dci : diclofénamide

    Classes Chimiques


    Regime : liste II

    Proprietés Pharmacologiques

    1. INHIBITEUR DE L'ANHYDRASE CARBONIQUE (principale certaine)

    2. DIURETIQUE (principale certaine)
      EFFET AUTOLIMITE PAR L'ACIDOSE METABOLIQUE INDUITE

    3. DIURETIQUE DU SODIUM (principale certaine)

    4. DIURETIQUE DU POTASSIUM (principale certaine)

    5. DIURETIQUE DES BICARBONATES (principale certaine)

    6. ALCALINISANT URINAIRE (principale certaine)

    7. ANTICONVULSIVANT (secondaire certaine)

    Mécanismes d'action

    1. principal
      Agit principalement sur le tube proximal avec inhibition de l'anhydrase carbonique et diminution de la secrétion active d'ions H+, d'où élimination accrue de bicarbonates.
      L'effet diminue lorsqu'il existe une acidose métabolique et augmente s'il existe une alcalose métabolique.
      Pas d'action au niveau de la branche ascendante de l'anse de Henlé.
      Il existe une diminution de la filtration glomérulaire non modifiée par la volémie.
      Donc, au niveau du rein, il y a une augmentation de l'excrétion de potassium, sodium, bicarbonates.
      Au niveau de l'oeil: diminution de la pression intra-oculaire par diminution de la formation de l'humeur aqueuse, ce phénomène ne semble pas influencé par le PH systémique.

    2. secondaire
      Action sur le système nerveux central, de mécanisme mal élucidé.
      A fortes doses, non thérapeutiques, bloque la formation des sucs gastriques et pancréatiques.
      Elimination d'ions chlore plus marquée, et moindre acidose systémique qu'avec l'acétazolamide.

    Effets Recherchés

    1. ANTIGLAUCOMATEUX (principal)

    2. ANTICONVULSIVANT (accessoire)

    Indications Thérapeutiques

    1. GLAUCOME (principale)

    2. GLAUCOME CHRONIQUE (principale)
      à angle ouvert,en association aux myotiques

    Effets secondaires

    1. ASTHENIE (CERTAIN FREQUENT)

    2. CRAMPE (CERTAIN RARE)

    3. FIEVRE (CERTAIN TRES RARE)
      Par hypersensibilité.

    4. HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)

    5. ERUPTION CUTANEE (CERTAIN RARE)

    6. URTICAIRE (CERTAIN TRES RARE)

    7. ANOREXIE (CERTAIN RARE)

    8. NAUSEE (CERTAIN RARE)

    9. VOMISSEMENT (CERTAIN RARE)

    10. CRAMPE ABDOMINALE (CERTAIN RARE)

    11. DIARRHEE (CERTAIN RARE)

    12. CONSTIPATION (CERTAIN RARE)

    13. UREE SANGUINE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)

    14. CREATININEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)

    15. INSUFFISANCE RENALE FONCTIONNELLE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES

    16. URICEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES
      TRAITEMENT PROLONGE

    17. NATREMIE(DIMINUTION) (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES
      TRAITEMENT PROLONGE

    18. KALIEMIE(DIMINUTION) (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      CIRRHOSE
      SUJET AGE
      DENUTRITION
      DEPLETION POTASSIQUE
      INSUFFISANCE CARDIAQUE
      ASSOCIATION AUX LAXATIFS

      Modérée.

    19. ACIDOSE METABOLIQUE (CERTAIN FREQUENT)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES
      TRAITEMENT PROLONGE

      Acidose hyperchlorémique et hypokaliémique, le plus souvent modérée.

    20. GLYCEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES
      TRAITEMENT PROLONGE

      Modérée.

    21. DIABETE(DESEQUILIBRE) (CERTAIN TRES RARE)

    22. VERTIGE (CERTAIN RARE)

    23. CEPHALEE (CERTAIN RARE)

    24. PARESTHESIE (CERTAIN RARE)

    25. MYOPIE (CERTAIN RARE)
      Transitoire.

    26. REACTION D'HYPERSENSIBILITE (CERTAIN TRES RARE)
      Essentiellement cutanées.

    Pharmaco-Dépendance

    1. NON

    Précautions d'emploi

    1. SPORTIFS
      Substance interdite :
      - Journal Officiel du 7 Mars 2000.

    2. DIABETE

    3. CIRRHOSE

    4. CARDIAQUE DIGITALISE

    5. GOUTTE

    6. SUJET AGE

    Contre-Indications

    1. INSUFFISANCE RENALE SEVERE

    2. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE SEVERE

    3. HYPOKALIEMIE SEVERE

    4. HYPONATREMIE SEVERE

    5. INSUFFISANCE SURRENALE

    6. ACIDOSE
      Risque d'inefficacité et de majoration de l'acidose.

    7. GROSSESSE

    8. ALLAITEMENT

    9. HYPERSENSIBILITE AUX SULFAMIDES

    10. ENFANT DE MOINS DE 30 MOIS

    Voies d'administration

    - 1 - ORALE

    Posologie et mode d'administration

    Dose usuelle par voie orale chez l'adulte : 200 mg par jour en 2 prises.
    Commencer par une posologie de 25 mg 2 fois par jour, puis augmenter progressivement la posologie jusqu'à la dose de 200 mg par jour.
    En cas de traitement prolongé, adjoindre du potassium.
    Surveillance: TA, poids, ionogrammes sanguins et urinaires.
    En cas de traitement prolongé, surveiller également l'uricémie , la glycémie et la fonction rénale.

    Pharmaco-Cinétique

    - 1 - ELIMINATION voie rénale

    Absorption
    Résorption par le tube digestif.
    Action plus prolongée qu'avec acetazolamide.
    L'effet commence en une heure, atteint un maximum 2 à 4 heures après la prise per os et dure 6 à 12 heures.
    Elimination
    (REIN)

    Bibliographie

    - Presse Med 1970;78: 705 ET 945.
    - Handbook of Experimental Pharmacol ogy 1969:24.

    Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

    Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :


    Retour à la page d'accueil