ACLARUBICINE CHLORHYDRATE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 28/6/2000
Etat : validée

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Effets sur la descendance
• Pharmaco-Dépendance
• Contre-Indications
• Voies d’administration
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Bibliographie
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  éthyl-2 trihydroxy-2,5,7 dioxo-6,11 {{tridésoxy-2,3,6 O-{didésoxy-2,6 O-(méthyl-6 oxo-5 perhydropyrannyl-2-(2R,6S))-4 alpha-L-lyxo-héxapyrannosyl}-4 diméthylamino-3 alpha-L-lyxo-héxapyrannosyl}oxy}-4héxahydro-1,2,3,4,6,11 naphtacènecarboxylate1-(1R,2R,4S)

  Ensemble des dénominations

  BANM : ACLARUBICIN HYDROCHLORIDE
  
  DCIMr : CHLORHYDRATE D’ACLARUBICINE
  
  autre dénomination : ACLACINOMYCINE CHLORHYDRATE
  
  autre dénomination : CHLORHYDRATE D’ACLARUBICINE
  
  bordereau : 2647
  
  rINNM : ACLARUBICIN HYDROCHLORIDE
  
  sel ou dérivé : DAUNORUBICINE CHLORHYDRATE
  
  sel ou dérivé : DOXORUBICINE CHLORHYDRATE
  
  sel ou dérivé : EPIRUBICINE CHLORHYDRATE
  
  sel ou dérivé : PIRARUBICINE CHLORHYDRATE
  
  sel ou dérivé : ZORUBICINE CHLORHYDRATE

  Classes Chimiques

  • ANTHRACYCLINE
  • GLUCOSIDE
  • NAPHTACENE

  Molécule(s) de base : ACLARUBICINE

  Regime : liste I
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. ANTINEOPLASIQUE (principale certaine)
  3. ANTIBIOTIQUE (principale certaine)
  4. ANTIBIOTIQUE ANTINEOPLASIQUE (principale certaine)

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Comme les autres anthracyclines, semble s’intercaler entre les bases de l’ADN, entraînant ainsi une inhibition de la synthèse des acides nucléiques.
     Inhiberait préférentiellement la synthèse de l’ARN, l’inhibition de la synthèse de l’ADN étant moins importante.

  Effets Recherchés

  2. ANTICANCEREUX (principal)

  Indications Thérapeutiques

  2. LEUCEMIE AIGUE LYMPHOBLASTIQUE (principale)
     Traitement de première ou de deuxième intention.
     Pas de résistance croisée avec l’adriamycine :
     – Cancer Treat Rev 1980;7:177-182.
  3. LEUCEMIE AIGUE MYELOBLASTIQUE (principale)
     Traitement de première ou de deuxième intention.
     Pas de résistance croisée avec l’adriamycine :
     – Cancer Treat Rev 1980;7:177-182.
  4. LEUCEMIE MYELOIDE CHRONIQUE (principale)
     En phase blastique.

  Effets secondaires

  2. FIEVRE (CERTAIN TRES RARE)
  3. TOXICITE CARDIAQUE (CERTAIN )
     Revue sur le rôle du fer et des radicaux libres dans la cardiotoxicité des anthracyclines :
     – FASEB J 1999:13:199-212.
     Autre référence :
     – Drug Saf 2000;22:263-302.
  4. TACHYCARDIE (CERTAIN RARE)
     Tachycardie transitoire.
  5. ELECTROCARDIOGRAMME(ANOMALIE) (CERTAIN RARE)
     Aplatissement ou inversion de l’onde T (transitoire).
  6. TROUBLE DE LA REPOLARISATION (CERTAIN RARE)
     Aplatissement ou inversion de l’onde T (transitoire).
  7. INSUFFISANCE CARDIAQUE (CERTAIN TRES RARE)
     L’insuffisance cardiaque est favorisée par des doses cumulatives élevées.
  8. ERUPTION CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)
  9. ALOPECIE (CERTAIN TRES RARE)
  10. ANOREXIE (CERTAIN FREQUENT)
  11. NAUSEE (CERTAIN FREQUENT)
  12. VOMISSEMENT (CERTAIN FREQUENT)
  13. DIARRHEE (CERTAIN FREQUENT)
  14. STOMATITE (CERTAIN FREQUENT)
  15. TRANSAMINASES(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTES DOSES

      L’élévation du taux de transaminases est le plus souvent modérée et transitoire.

  16. LEUCOPENIE (CERTAIN RARE)
  17. THROMBOPENIE (CERTAIN RARE)
  18. APLASIE MEDULLAIRE (CERTAIN RARE)
      L’aplasie médullaire est parfois sévère.

  Effets sur la descendance

  2. INFORMATION MANQUANTE DANS L’ESPECE HUMAINE

  Pharmaco-Dépendance

  2. NON

  Contre-Indications

  2. INSUFFISANCE CARDIAQUE SEVERE
  3. GROSSESSE
  4. ALLAITEMENT

  Voies d’administration

  – 1 – INTRAVEINEUSE
  En perfusion
  
  

  Posologie et mode d’administration

  Doses usuelles :
  Quinze à vingt milligrammes par mètre carré de surface corporelle et par jour (15 à 20 mg/m2/j) jusqu’à une dose totale de trois à six cents milligrammes par mètre carré selon les cas, la tolérance et les résultats obtenus.
  Les cures
  peuvent être administrées de façon continue ou cycliquement, par périodes de cinq à dix jours interrompues par une période de même durée.
  Posologie particulière :
  Des doses de quatre-vingt à cent milligrammes par mètre carré et par jour (80 à 100
  mg/m2/j) pendant cinq jours peuvent être utilisées.
  .
  L’aclarubicine doit être administrée en perfusion veineuse,dans la tubulure de la perfusion pour éviter toute extravasation.
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  DEMI VIE
  2
  heure(s)
  
  – 2 –
  ELIMINATION
  voie rénale
  
  – 3 –
  ELIMINATION
  voie fécale
  
  – 4 –
  REPARTITION
  lait

  Absorption
  Après administration intraveineuse de 25 mg/m2, une concentration sanguine voisine de 25 ng/ml est observée à 20 minutes.

  Répartition
  Forte fixation tissulaire.
  Apparition rapide de métabolites actifs dont les concentrations augmentent pendant les 4 premières heures pour atteindre un plateau à 10 ng/ml, puis baisse progressive dans les 24 heures.

  Demi-Vie
  2 heures.
  Existence de métabolites actifs à demi-vie plus prolongée.
  
  Métabolisme
  Métabolisé par le foie en aglycones inactifs et en glycosides cytotoxiques, eux-mêmes inactivés par les microsomes.
  
  Elimination
  (VOIE FECALE)
  L’aclarubicine et ses métabolites sont éliminés essentiellement par la bile et les fèces.
  (VOIE RENALE)
  Environ 6% de la dose administrée sont éliminés par les urines, principalement sous forme de métabolites actifs.
  

  Bibliographie

  – Cancer Chemother Pharmacol 1978;1:259.
  – Cancer Treat Rep 1979;63:931.
  – Lancet 1979;1:870.
  – Actualites Cancérologiques 1980;53.
  – N Engl J Med 1981;305:139.
  – Nouv Presse Med 1982;11:25.
  – Drugs 1997;54:1-7.
  

  Spécialités

  Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

  Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

  • Attention ! Données en date de janvier 2000.

  • ACLACIN (ANGLETERRE)
  • ACLACINOMYCINE (ITALIE)
  • ACLACINON (JAPON)
  • ACLAPLASTIN (ALLEMAGNE)
  • JACLACIN (DANEMARK)
  • JACLACIN (SUEDE)

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