
STREPTOMYCINE PANTOTHENATE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 2/8/2000
Etat : validée
Identification de la substance
Propriétés Pharmacologiques
Mécanismes d'action
Effets Recherchés
Indications thérapeutiques
Effets secondaires
Effets sur la descendance
Pharmaco-Dépendance
Précautions d'emploi
Contre-Indications
Posologie & mode d'administration
Pharmaco-Cinétique
Bibliographie
Identification de la substance
Formule Chimique :
DIGUANIDINO-3,5 0-METHYLAMINO-2 DESOXY-2 ALPHA-L-GLUCOPYRANNOSYL- (1-2)-FORMYL-3 BETA-L-LYXOPENTANOFURANNOSYLOXY-6CYCLOHEXANETRIOL-1,2,4 PANTOTHENATE
Ensemble des dénominations
autre dénomination : PANTOTHENATE DE STREPTOMYCINE
bordereau : 1282
sel ou dérivé : DIHYDROSTREPTOMYCINE PANTHOTHENATE
sel ou dérivé : DIHYDROSTREPTOMYCINE SULFATE
sel ou dérivé : STREPTOMYCINE SULFATE
Classes Chimiques
Molécule(s) de base : STREPTOMYCINE
Regime : liste I
- ANTIBIOTIQUE (principale certaine)
Spectre antibactérien de la streptomycine déterminé par la commission d'AMM:
Antibiotique de la famille des aminoglycosides.
*Espèces habituellement sensibles:
Brucella, Pasteurella, Francisella.
* Espèces inconstamment sensibles :
Mycobacterium tuberculosis .
Dans certaines indications, la streptomycine peut être utilisée en association, en particulier avec les bêta-lactamines (septicémies, endocardites). Toutefois, la synergie est abolie lorsque les espèces impliquées (streptocoques, entérocoques) présentent une résistance acquise de haut niveau à la streptomycine.
La concentration critique supérieure est 16 mg/l.
N.B. : certaines espèces bactériennes ne figurent pas dans le spectre en l'absence d'indication clinique: ces espèces, sensibles à l'antibiotique in vitro sont:
Staphylocoque pathogène, méningocoque, gonocoque, Escherichia coli, alcalescens, citrobacter, shigella, salmonella typhi, salmonelles autres que salmonella typhi, enterobacter, serratia, proteus mirabilis, proteus indol plus, providencia, edxardsiella, yersinia pestis, yersinia autres que yersinia pestis, vibrio, campylobacter foetus, moraxella groupe 1, moraxella groupe 2; hemophilus, hemophilus ducreyi, pasteurella septica, francisella tularensis, listeria monocytogènes, erysipelothrix insidiosa, corynebacterium diphteriae, bacillus anthracis, klebsielles.
- ANTIBACTERIEN (principale certaine)
Mécanismes d'action
- principal
Action bactériostatique et bactéricide par fixation sur les sous-unités 30S des ribosomes bactériens, provoquant des erreurs de lecture du code génétique et l'élaboration de protéines non fonctionnelles.
Sensibilité des souches d'entérobactéries très variable.
Résistance chromosomique: taux de mutation élevé, en particulier chez les entérobactéries (la streptomycine ne doit jamais être prescrite seule); la résistance est d'emblée très forte.
Résistance extra-chromosomique transférable par plasmide R chez les entérobactéries, les bacilles Gram négatif, les ataphylocoques, par production d'aminoglycoside 3'phosphotransférase et d'aminoglycoside 3'adényltransférase.
Résistance croisée partielle avec la spectinomycine.
- secondaire
L'acide pantothénique diminuerait la neurotoxicité de la streptomycine.
- ANTIBIOTIQUE (principal)
- ANTIBACTERIEN (principal)
- SEPTICEMIE A STREPTOCOQUES (principale)
Par voie injectable, en association avec une pénicilline.
- ENDOCARDITE A STREPTOCOQUES (principale)
Par voie injectable, en association avec une pénicilline.
- TUBERCULOSE (principale)
Par voie injectable, en association avec une pénicilline.
- INFECTION INTESTINALE (principale)
Par voie orale.
- PORTAGE INTESTINAL DE STAPHYLOCOQUES (principale)
Traitement par voie orale.
- SEPTICEMIE A STAPHYLOCOQUES (secondaire)
- ENDOCARDITE A STAPHYLOCOQUES (secondaire)
- SYNDROME VESTIBULAIRE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
POSOLOGIE ELEVEE
INSUFFISANCE RENALE
Toxicité irréversible, probablement cumulative.
Atteinte cochléaire et vestibualire.
Surveillance quotidienne de l'ouïe et de l'équilibre. Surveillance périodique des taux sériques.
- VERTIGE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
POSOLOGIE ELEVEE
INSUFFISANCE RENALE
Toxicité cochléovestibulaire, irréversible, probablement cumulative.
Elle impose une surveillance quotidienne de l'ouïe et de l'équilibre et périodique des taux sériques.
- ATTEINTE COCHLEAIRE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
POSOLOGIE ELEVEE
INSUFFISANCE RENALE
Toxicité irréversible, probablement cumulative. Atteinte cochléaire et vestibulaire nécessitant une surveillance quotidienne de l'ouïe et de l'équilibre, une surveillance périodique des taux sériques.
- SURDITE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
POSOLOGIE ELEVEE
INSUFFISANCE RENALE
Toxicité cochléovestibulaire, irréversible, probablement cumulative.
Elle impose une surveillance quotidienne de l'ouïe et de l'équilibre et périodique des taux sériques.
- CEPHALEE (CERTAIN TRES RARE)
- BOUFFEE DE CHALEUR (CERTAIN TRES RARE)
- ANESTHESIE PERIBUCCALE (CERTAIN TRES RARE)
- PROTEINURIE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT PROLONGE
- CYLINDRURIE (CERTAIN TRES RARE)
- PRURIT (CERTAIN RARE)
- ERUPTION CUTANEE (CERTAIN RARE)
- ECZEMA (CERTAIN RARE)
- DERMATITE EXFOLIATRICE (CERTAIN TRES RARE)
- EOSINOPHILIE (CERTAIN TRES RARE)
- FIEVRE (CERTAIN TRES RARE)
- Am J Med 1989;86:136.
- STOMATITE (CERTAIN TRES RARE)
- CONJONCTIVITE (CERTAIN TRES RARE)
- CHOC ANAPHYLACTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
- MORT SUBITE (CERTAIN TRES RARE)
- IRRITATION MENINGEE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
VOIE INTRARACHIDIENNE
- BLOC NEUROMUSCULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
ANESTHESIE GENERALE AVEC CURARISANTS(VOIE INTRAPERITONEALE)
- DYSPNEE (CERTAIN TRES RARE)
- PARAPLEGIE (CERTAIN )
Condition(s) Exclusive(s) :
VOIE INTRA-RACHIDIENNE
- DYSCHROMATOPSIE (CERTAIN )
De type deutéranope (aveugle au vert).
- SYNDROME LUPIQUE (A CONFIRMER )
Par hypersensibilité.
- NON TERATOGENE CHEZ L'ANIMAL
- EMBRYOPATHIE
- OTOTOXICITE CHEZ L'EMBRYON
A partir du 2ème mois.
L'utilisation de la streptomycine au cours de la grosesse serait à reserver aux femmes chez lesquelles l'isoniazide, l'éthambutol et la rifampicine ne seraient pas utilisables.
- Am Rev Resp Dis 1980;122:65.
- NON
- INSUFFISANCE RENALE
- TERRAIN ALLERGIQUE
A n'utiliser qu'en cas de nécessité absolue.
- GROSSESSE
- DEFICIT EN G6PD
Risque d'anémie hémolytique :
- N Engl J Med 1991;324:169-174.
- TROUBLES COCHLEAIRES
- TROUBLES VESTIBULAIRES
- ALLERGIE A LA STREPTOMYCINE
- ALLAITEMENT
A proscrire en période d'allaitement .
- LUPUS INDUIT
Posologie et mode d'administration
N'est plus commercialisée en France.
Pharmaco-Cinétique
- 1 -
DEMI VIE
2.75
heure(s)
- 2 -
ELIMINATION
voie fécale
- 3 -
ELIMINATION
voie rénale
- 4 -
ELIMINATION
hémodialyse
- 5 -
ELIMINATION
dialyse péritonéale
- 6 -
ELIMINATION
LAIT
Absorption
Très peu absorbée par le tube digestif.
Répartition
Voie intramusculaire: pic plasmatique atteint à 1 heure, voisin de 20 microgrammes par ml après injection de 500 mg; voisin de 6 à 8 microgrammes par ml à la 6ème heure.
Liaison aux protéines sériques: 30 à 35%.
Localisation sanguine essentiellement
plasmatique.
Distribution dans tous les liquides extracellulaires.
Passe la barrière placentaire.
Passe dans le lait.
Diffusion tissulaire faible, à l'exception de la plèvre.
Passage très faible dans le LCR.
Demi-Vie
De 2 h30 à 3 heures.
Métabolisme
En partie métabolisé dans l'organisme; métabolites inconnus.
Elimination
Voie fécale:
Après administration par voie orale, élimination sous forme inchangée.
Voie rénale:
Après administration parentérale; élimination sous forme active par filtration glomérulaire.
70% de la dose sont éliminés par l'urine en 24
heures.
Concentration urinaire très élevée.
Hémodialyse.
Dialyse péritonéale.
Bibliographie
- Biol Med (Paris) 1970;59:471.
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Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
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