OCTATROPINE METHYLBROMURE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 2/6/1997
Etat : validée

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Pharmaco-Dépendance
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Voies d’administration
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  bromure de 8-méthyl-3-(2-propylpentanoyloxy)tropinium

  Ensemble des dénominations

  
  CAS : 80-50-2
  DCIR : METHYLBROMURE D’OCTATROPINE
  
  USAN : ANISOTROPINE METHYLBROMIDE
  
  autre dénomination : ANISOTROPINE BROMOMETHYLATE
  
  autre dénomination : ANISOTROPINE METHYLBROMURE
  
  autre dénomination : METHYLBROMURE D’ANISOTROPINE
  
  autre dénomination : METHYLBROMURE D’OCTATROPINE
  
  autre dénomination : METOCTATROPINIUM BROMURE
  
  autre dénomination : OCTATROPINE BROMOMETHYLATE
  
  bordereau : 583
  
  rINN : OCTATROPINE METHYLBROMIDE

  Classes Chimiques

  • AMMONIUM QUATERNAIRE
  • BROME DERIVE
  • BROMURE
  • TROPANIUM

  
  Regime : liste I
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. PARASYMPATHOLYTIQUE (principale certaine)
     Action périphérique.
     Agirait de façon plus spécifique au niveau du tube digestif.
     L’activité apparaît en 1 heure, et dure de 4 à 6 heures.
  3. SPASMOLYTIQUE (principale certaine)
  4. ANTISECRETOIRE (principale certaine)
  5. MYDRIATIQUE (secondaire certaine)
     Après administration à fortes doses par voie générale.
  6. GANGLIOPLEGIQUE (secondaire certaine)
     A fortes doses.
     Si augmentation des doses, passage à un effet curarisant.
  7. CURARISANT (secondaire certaine)
     A très fortes doses.
     Les effets sont d’autant plus intenses que les doses sont plus élévées.

  Mécanismes d’action

  2. principal
     La fonction ammonium apporte une action antinicotinique au niveau des ganglions du système parasympathique, entraînant une action parasympatholytique plus puissante que celle de l’atropine.
     Ne bloque les ganglions du système sympathique, et ne devient donc ganglioplégique, qu’à de très fortes doses, largement supérieures aux doses thérapeutiques habituelles:
     – Rev Med 1975;21:1446.
     Dépourvu d’effet direct sur le système nerveux central, l’ammonium ne passant pas la barrière hématoencéphalique.
     Parasympatholytique donnant des actions périphériques comparables à l’atropine sulfate.
     Antispasmodique: diminution du tonus de base, de l’amplitude et de la fréquence des mouvements péristaltiques, fermeture des sphincters digestifs, mais ouverture du sphincter d’Oddi.
     Ces effets s’observent principalement au niveau de l’estomac, du duodénum, du jéjunum, de l’iléon et du colon.

     Antisecrétoire: faible diminution du flux salivaire, pour des doses voisines de 100 mg.Inhibition de la sécrétion basale gastrique, mais peu d’effet sur la sécrétion après stimulation par hypoglycémie.
     – Med J Aust 1967;1:1067.

  Effets Recherchés

  2. PARASYMPATHOLYTIQUE (principal)
  3. ANTISECRETOIRE (principal)
  4. SPASMOLYTIQUE (principal)

  Indications Thérapeutiques

  2. ULCERE GASTRIQUE (principale)
  3. ULCERE DUODENAL (principale)
  4. OESOPHAGITE (principale)
  5. GASTRITE (principale)
  6. DUODENITE (principale)
  7. ENTERITE (principale)
  8. COLITE SPASMODIQUE (principale)
  9. DYSKINESIE BILIAIRE (principale)

  Effets secondaires

  2. DYSURIE (CERTAIN RARE)
  3. RETENTION AIGUE D’URINE (CERTAIN RARE)
  4. SECHERESSE DE LA BOUCHE (CERTAIN FREQUENT)
  5. MYDRIASE (CERTAIN )
     Condition(s) Exclusive(s) :
     FORTES DOSES
  6. CYCLOPLEGIE (CERTAIN RARE)
  7. TACHYCARDIE (CERTAIN FREQUENT)
  8. CONSTIPATION (CERTAIN FREQUENT)
  9. EXCITATION PSYCHOMOTRICE (CERTAIN TRES RARE)
  10. SOMNOLENCE (CERTAIN TRES RARE)
  11. HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTES DOSES
  12. GLAUCOME AIGU(CRISE DE) (CERTAIN )
      Très fréquent chez les sujets anatomiquement prédisposés à la fermeture de l’angle iridocornéen.
  13. FIEVRE (CERTAIN )
      Elle survient surtout chez l’enfant, en particulier si la température ambiante est élevée.
  14. RASH (A CONFIRMER )

  Pharmaco-Dépendance

  2. NON

  Précautions d’emploi

  2. INSUFFISANCE CORONARIENNE
     Risque de tachycardie, d’arythmie et de provoquer un infarctus du myocarde.
  3. BRONCHITE CHRONIQUE
     Tarissement des sécrétions bronchiques.
  4. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE SEVERE
     Les effets sont augmentés et prolongés.
  5. INSUFFISANCE RENALE SEVERE
     Les effets sont augmentés et prolongés.
  6. SUJETS HYPERSENSIBLES
     Des effets généraux cardiaques et centraux, comme ceux de l’atropine, peuvent s’observer même à faibles doses.
  7. ENFANT
     Des effets généraux cardiaques et centraux, comme ceux de l’atropine, peuvent s’observer même à faibles doses.
  8. TRISOMIQUE 21
     Des effets généraux cardiaques et centraux, comme ceux de l’atropine, peuvent s’observer même à faibles doses.

  Contre-Indications

  2. GLAUCOME A ANGLE FERME
  3. HYPERTHYROIDIE
     Risque de décompensation cardiaque.
  4. ADENOME PROSTATIQUE
     Risque de rétention aiguë des urines.
  5. ILEUS PARALYTIQUE
     Risque d’aggravation.
  6. STENOSE DU PYLORE
     Risque d’occlusion complète.
  7. TACHYCARDIE
  8. OEDEME AIGU DU POUMON
     Condition(s) Exclusive(s) :
     INFARCTUS DU MYOCARDE
  9. INFARCTUS DU MYOCARDE
     Condition(s) Exclusive(s) :
     OEDEME AIGU DU POUMON
  10. RECTOCOLITE HEMORRAGIQUE
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORME COMPLIQUEE PAR UN MEGACOLON TOXIQUE
      FORME SEVERE
  11. MYASTHENIE

  Voies d’administration

  – 1 – ORALE
  
  – 2 – RECTALE
  
  

  Posologie et mode d’administration

  Dose usuelle chez l’adulte:
  – par voie orale ou rectale:
  Vingt à trente milligrammes par jour.

  Posologie progressive, sous surveillance clinique du pouls, de la température, de la conscience.
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  ELIMINATION
  voie rénale
  
  – 2 –
  ELIMINATION
  voie biliaire
  
  – 3 –
  ELIMINATION
  voie fécale

  Absorption
  Faible résorption par voie digestive : environ 5% de la dose administrée pour une dose de 20 à 25 mg:
  – J Pharm Sci 1968;57:1375.
  Cette faible résorption peut s’expliquer par la formation d’un complexe non résorbable entre la charge positive de
  l’ammonium et le mucus intestinal.
  
  Répartition
  Ne traverse pas la barrière hématoencéphalique aux doses thérapeutiques quand il n’existe pas d’inflammation (propriété dûe à l’ammonium).
  
  Métabolisme
  Passage hépatique avec cycle entéro-hépatique probable:
  – J Pharm Sci 1968;57:1375.
  
  Elimination
  Voie rénale:
  – J Pharm Sci 1968;57:1375.
  Voie biliaire:
  Cycle entéro-hépatique probable.
  Fécès:
  Pour la partie non résorbée.

  Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

  Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

  • Attention ! Données en date de janvier 2000.

  • LYTISPASM (SUISSE)
  • VALPIN (USA)

  ---

  Retour à la page d’accueil