OXYPHENCYCLIMINE CHLORHYDRATE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 15/1/2001
Etat : validée

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Effets sur la descendance
• Pharmaco-Dépendance
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Voies d’administration
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  chlorhydrate de 1,4,5,6-tétrahydro-1-méthyl-2-pyrimidinyl-méthyl alpha-phénylcyclohexane glycolate

  Ensemble des dénominations

  BANM : OXYPHENCYCLIMINE HYDROCHLORIDE
  
  CAS : 125-52-0
  
  DCIMr : CHLORHYDRATE D’OXYPHENCYCLIMINE
  
  autre dénomination : CHLORHYDRATE D’OXYPHENCYCLIMINE
  
  bordereau : 591
  
  rINNM : OXYPHENCYCLIMINE HYDROCHLORIDE

  Classes Chimiques

  • CYCLOHEXANE
  • MANDELATE ESTER
  • PYRIMIDINE

  Molécule(s) de base : OXYPHENCYCLIMINE

  Regime : liste II
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. PARASYMPATHOLYTIQUE (principale certaine)
     ACTION PERIPHERIQUE DE MEME TYPE MAIS PLUS FAIBLE QUE CELLE DE L’ATROPINE
  3. SPASMOLYTIQUE (principale certaine)
     EFFET IMPORTANT SI LA STIMULATION INITIALE EST D’ORIGINE PARASYMPATHOMIMETIQUE(MUSCARINIQUE)ET D’AUTANT PLUS IMPORTANT QUE LA STIMULATION EST PLUS GRANDE .
     EFFET MOYEN SI LA STIMULATION INITIALE EST PROVOQUEE PAR LA SEROTONINE OU LA NICOTINE .
     EFFET FAIBLE SI LA STIMULATION A UNE AUTRE ORIGINE:CENTRALE, ADMINISTRATION DE MORPHINIQUES,D’HISTAMINE OU DE VASOPRESSINE, OU COMA INSULINIQUE
  4. ANTISECRETOIRE (principale certaine)
  5. MYDRIATIQUE (secondaire certaine)
     A FORTES DOSES PAR VOIE GENERALE POUR OBTENIR CET EFFET;L’EFFET DURE DE PLUSIEURS HEURES A QUELQUES JOURS SELON LES SUJETS:PLUS INTENSE ET PLUS PROLONGE CHEZ L’ENFANT ET LE VIEILLARD QUE CHEZ L’ADULTE
  6. ANTICHOLINERGIQUE CENTRAL (secondaire certaine)
     EFFETS SENSIBLES A FORTES DOSES
  7. GANGLIOPLEGIQUE (secondaire certaine)
     POUR DES DOSES ELEVEES;SI AUGMENTATION DES DOSES,PASSAGE A UN EFFET CURARISANT.EFFETS D’ABORD DISCRETS PUIS PLUS INTENSES
  8. CURARISANT (secondaire certaine)
     POUR DES DOSES ELEVEES;EFFET D’AUTANT PLUS INTENSE QUE LES DOSES SONT ELEVEES

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Parasympatholytique, s’oppose de façon compétitive et surmontable aux effets muscariniques de l’acétylcholine.
     Antispasmodique: diminution du tonus de base, de l’amplitude de la fréquence des mouvements péristaltiques, fermeture des sphincters digestifs mais ouverture du sphincter d’Oddi. Ces effets s’observent principalement au niveau de l’estomac, du duodenum, du jejunum, de l’iléon et du colon.
     Bronchodilatateur:
     Relachement des muscles lisses des bronches et des bronchioles.
     Antisecrétoire au niveau de l’estomac: diminution du volume global de la sécrétion gastrique, la concentration en HCl étant pas ou peu modifiée.
     Diminution nette de l’hypersecrétion provoquée par les parasympathomimétiques, diminution partielle de l’hypersecrétion dûe à l’histamine, l’alcool, la caféine.
     Effets oculaires:
     Mydriase passive, paralysie flasque de l’accomodation , perte des réflexes de constriction pupillaire à la lumière et du reflexe d’accomodation convergence.
     Effets bilaires et urétéraux:
     Antispasmodique partiel sur les fibres lisses vésiculaires et cholédociennes; peu efficace si le spasma est provoqué par un morphinique, actif sur les spasmes de l’uretère, bloque cependant la contraction vésicale et l’élimination de l’urine.
     Effets sur l’appareil cardiovasculaire:
     Bradycardie par stimulation inconstante du noyau du vague et action directe (agoniste partiel) puis tachycardie. Augmente l’automatisme sinusal et améliore la conduction auriculoventriculaire; effets vasculaires et tensionnels peu importants.
  3. secondaire
     Action sur le système nerveux central: déprime la formation réticulée ascendante activatrice et le système pallido-strié (donc déprime la régulation du tonus musculaire); action excitante corticale.
     Stimulation inconstante du noyau du vague, stimulation des centres respiratoires, sauf aux doses toxiques, qui provoquent une dépression respiratoire.

  Effets Recherchés

  2. PARASYMPATHOLYTIQUE (principal)
  3. ANTISECRETOIRE (principal)
  4. SPASMOLYTIQUE (principal)

  Indications Thérapeutiques

  2. ULCERE GASTRIQUE (principale)
  3. ULCERE DUODENAL (principale)
  4. OESOPHAGITE (principale)
  5. GASTRITE (principale)

  Effets secondaires

  2. GLAUCOME AIGU(CRISE DE) (CERTAIN RARE)
     Très fréquent chez les sujets anatomiquement prédisposés à la fermeture de l’angle iridocornéen.
  3. MYDRIASE (CERTAIN FREQUENT)
     Condition(s) Favorisante(s) :
     DOSES MOYENNES ET FORTES ADMINISTREES PAR VOIE GENERALE

     Avec perte de l’accomodation, photophobie, quelques fois micropsie, seule la vision de loin est conservée.

  4. CYCLOPLEGIE (CERTAIN RARE)
     Condition(s) Favorisante(s) :
     DOSES MOYENNES ET FORTES ADMINISTREES PAR VOIE GENERALE

     Avec mydriase, photophobie, quelques fois micropsie, seule la vision lointaine est conservée.

  5. PHOTOPHOBIE (CERTAIN RARE)
     Condition(s) Favorisante(s) :
     DOSES MOYENNES ET FORTES ADMINISTREES PAR VOIE GENERALE

     Avec mydriase, cycloplégie, quelques fois micropsie.

  6. MICROPSIE (CERTAIN RARE)
     Condition(s) Favorisante(s) :
     DOSES MOYENNES ET FORTES ADMINISTREES PAR VOIE GENERALE

     Avec mydriase, cycloplégie, photophobie.

  7. TACHYCARDIE (CERTAIN RARE)
     Tachycardie modérée, parfois précédée de bradycardie pour des posologies faibles.
     Cet effet peut s’observer chez un enfant nourri au sein d’une mère traitée par ce produit.
  8. ARYTHMIE (CERTAIN )
     Peuvent être provoquées par la tachycardie et s’accompagner de palpitations.
  9. BLOC AURICULOVENTRICULAIRE (CERTAIN )
     Condition(s) Favorisante(s) :
     FORTE DOSE

     Avec rythme nodal.

  10. FLUSH (CERTAIN FREQUENT)
      Notamment de la face,
      Par diminution et suppression de la sécrétion sudorale en dépit d’une vasodilatation cutanée.
      Cet effet se manifeste pour de faibles doses.
  11. SECHERESSE DE LA BOUCHE (CERTAIN FREQUENT)
      Signe précoce, constant et prolongé, la sécheresse de la bouche s’accompagne de troubles de la déglutition, de sensation de soif et, parfois, de troubles de la parole.
  12. TROUBLE DE LA PAROLE (CERTAIN TRES RARE)
      Peut accompagner la sécheresse de la bouche.
  13. HYPOSECRETION NASALE (CERTAIN )
  14. HYPOSECRETION LACRYMALE (CERTAIN )
  15. HYPOSECRETION BRONCHIQUE (CERTAIN )
  16. DYSURIE (CERTAIN RARE)
  17. RETENTION AIGUE D’URINE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TUMEUR DE LA PROSTATE
  18. TENESME VESICAL (CERTAIN FREQUENT)
  19. CONSTIPATION (CERTAIN FREQUENT)
  20. VOMISSEMENT (CERTAIN TRES RARE)
  21. VERTIGE (CERTAIN TRES RARE)
  22. TROUBLE DE L’EQUILIBRE (CERTAIN TRES RARE)
  23. PYROSIS (CERTAIN TRES RARE)
      Par augmentation du reflux gastro-oesophagien.
  24. BRADYPSYCHIE (CERTAIN TRES RARE)
      Survenant à des doses fortes, régresse en 24 à 36 heures après l’arrêt du traitement.
  25. TROUBLE DE L’ATTENTION (CERTAIN TRES RARE)
      Survenant à des doses fortes, régresse en 24 à 36 heures après l’arrêt du traitement.
  26. SOMNOLENCE (CERTAIN TRES RARE)
      Survenant à des doses fortes, régresse en 24 à 36 heures après l’arrêt du traitement.
  27. EXCITATION PSYCHOMOTRICE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTE DOSE

      Par stimulation du système nerveux central, cet effet est peu important à faibles doses.
      Régresse en 24 à 36 heures après l’arrêt du traitement.

  28. REACTION PARANOIDE (CERTAIN TRES RARE)
      Survenant à des doses fortes, régresse en 24 à 36 heures après l’arrêt du traitement.
  29. HALLUCINATION VISUELLE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTE DOSE
  30. HALLUCINATION AUDITIVE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTE DOSE
  31. DESORIENTATION TEMPOROSPATIALE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      SUJET SENSIBLE
      FORTE DOSE

      Par stimulation du système nerveux central.
      Effet peu important à faibles doses.

  32. INSTABILITE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      SUJET SENSIBLE
      FORTE DOSE

      Par stimulation du système nerveux central, effet peu important à faibles doses.

  33. DELIRE (CERTAIN )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTE DOSE
  34. FIEVRE (CERTAIN )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      HYPERTHERMIE AMBIANTE

      Elle peut survenir chez l’adulte, en cas d’utilisation de fortes doses ou chez l’enfant, pour des doses modérées surtout si la température ambiante est élevée.
      Le mécanisme n’est pas totalement connu, la suppression de la secrétion sudorale interviendrait dans une large part. On a également suggéré un mécanisme central par action sur les centres de la thermorégulation.

  35. HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Elle survient à de très fortes doses, par effet ganglioplégique.
  36. RASH (CERTAIN TRES RARE)
      Chez un sujet hypersensible.

  Effets sur la descendance

  2. TACHYCARDIE FOETALE

  Pharmaco-Dépendance

  2. NON

  Précautions d’emploi

  2. INSUFFISANCE CORONARIENNE
     Risque de tachycardie, d’arythmie et de provoquer un infarctus du myocarde.
  3. BRONCHITE CHRONIQUE
     Tarissement des sécrétions bronchiques.
  4. RECTOCOLITE HEMORRAGIQUE
     Condition(s) Favorisante(s) :
     FORTES DOSES

     RISQUE D’ILEUS PARALYTIQUE

  5. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE SEVERE
     Les effets sont augmentés et prolongés.
  6. INSUFFISANCE RENALE SEVERE
     Les effets sont augmentés et prolongés.
  7. SUJETS HYPERSENSIBLES
     Des effets généraux cardiaques et centraux, comme ceux de l’atropine, peuvent s’observer même à faibles doses.
  8. ENFANT
     Des effets généraux cardiaques et centraux, comme ceux de l’atropine, peuvent s’observer même à faibles doses.
  9. TRISOMIQUE 21
     Des effets généraux cardiaques et centraux, comme ceux de l’atropine, peuvent s’observer même à faibles doses.

  Contre-Indications

  2. GLAUCOME A ANGLE FERME
  3. HYPERTHYROIDIE
     Risque de décompensation cardiaque.
  4. ADENOME PROSTATIQUE
     Risque de rétention aiguë des urines.
  5. ILEUS PARALYTIQUE
     Aggravation de l’ileus.
  6. STENOSE DU PYLORE
     Risque d’occlusion complète.
  7. TACHYCARDIE
  8. OEDEME AIGU DU POUMON
     Condition(s) Exclusive(s) :
     INFARCTUS DU MYOCARDE
  9. INFARCTUS DU MYOCARDE
     Condition(s) Exclusive(s) :
     OEDEME AIGU DU POUMON
  10. MYASTHENIE

  Voies d’administration

  – 1 – ORALE
  
  

  Posologie et mode d’administration

  Dose usuelle par voie orale chez l’adulte:
  Quinze à vingt milligrammes par jour en plusieurs prises.
  N’est commercialisé en France que sous forme d’association.
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  ELIMINATION
  voie rénale
  
  – 2 –
  ELIMINATION
  voie fécale
  
  – 3 –
  REPARTITION
  lait

  Absorption
  Résorption rapide: l’action apparait en 1 à 2 heures et dure 8 à 12 heures.
  
  Répartition
  Diffuse partout.
  Passe dans le lait.
  Passe probablement la barrière foetoplacentaire.
  
  Elimination
  Voie rénale.
  Voie fécale.
  

  Spécialités

  Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

  Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

  • Attention ! Données en date de janvier 2000.

  • CARIDAN (PAYS-BAS)
  • DARICON (BELGIQUE)
  • DARICON (PAYS-BAS)
  • DARICON (ITALIE)
  • DARICON (ANGLETERRE)
  • DARICON (USA)
  • SETROL (USA)
  • ULCOMIN (ISRAEL)
  • VIO-THENE (USA)
  • ZAMANIL (ALLEMAGNE)

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