DIFEMERINE CHLORHYDRATE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 13/12/1999
Etat : validée

  • Identification de la substance
  • Propriétés Pharmacologiques
  • Mécanismes d'action
  • Effets Recherchés
  • Indications thérapeutiques
  • Effets secondaires
  • Pharmaco-Dépendance
  • Précautions d'emploi
  • Contre-Indications
  • Voies d'administration
  • Posologie & mode d'administration
  • Spécialités contenant la substance

    Identification de la substance

    Formule Chimique :
    BENZILATE DE DIMETHYLAMINO-2 METHYL-2 PROPYLE CHLORHYDRATE

    Ensemble des dénominations


    CAS : 70280-88-5 autre dénomination : CHLORHYDRATE DE DIFEMERINE
    bordereau : 655
    rINNM : DIFEMERINE HYDROCHLORIDE

    Classes Chimiques

    Molécule(s) de base


    Regime : liste II

    Proprietés Pharmacologiques

    1. PARASYMPATHOLYTIQUE (principale certaine)
      Action périphérique semblable à celle de l'atropine.

    2. SPASMOLYTIQUE (principale certaine)
      Action sur les fibres musculaires lisses de l'appareil digestif: diminution du tonus de base, de l'amplitude et de la fréquence des mouvements péristaltiques, fermeture des sphincters digestifs, mais ouverture du sphincter d'Oddi. Ces effets s'observent principalement au niveau de l'estomac, du duodénum, du jéjunum, de l'iléon et du colon.
      Action antispasmodique plus faible sur les fibres lisses vésiculaires et cholédociennes .
      Inhibe la contraction vésicale et rend la miction difficile.

    3. BRONCHODILATATEUR (principale certaine)
      Relachement des muscles lisses des bronches et des bronchioles.

    4. ANTISECRETOIRE (principale certaine)
      Diminution du volume global de la sécrétion gastrique, la concentration en acide chlorhydrique étant pas ou peu modifiée.
      Diminution nette de l'hypersécrétion provoquée par les parasympathomimétiques; diminution partielle de l'hypersécrétion dûe à l'histamine, l'alcool, la caféine.

    5. MYDRIATIQUE (secondaire certaine)

    6. GANGLIOPLEGIQUE (secondaire certaine)
      Effet apparaissant pour des doses élevées; pour des doses encore supérieures, passage à un effet curarisant.

    7. CURARISANT (secondaire certaine)
      Pour des doses élevées; effet d'autant plus intense que la dose est forte.

    8. EFFETS CARDIOVASCULAIRES (secondaire certaine)

    9. BRADYCARDISANT (secondaire certaine)
      Bradycardie par action directe, puis tachycardie.

    10. TACHYCARDISANT (secondaire certaine)
      Bradycardie par action directe, puis tachycardie.

    11. ANESTHESIQUE LOCAL (à confirmer)

    Mécanismes d'action

    1. principal
      Parasympatholytique et spasmolytique au niveau du tube digestif et des voies génito-urinaires.
      Augmente l'automatisme sinusal et améliore la conduction auriculoventriculaire.
      Les effets vasculaires et tensionnels sont peu importants.

    Effets Recherchés

    1. PARASYMPATHOLYTIQUE (principal)

    2. ANTISECRETOIRE (principal)

    3. SPASMOLYTIQUE (principal)
      Lorsqu'un effet parasympathomimétique est en cause.
      Utilisation souvent limitée par l'importance des effets secondaires.

    Indications Thérapeutiques

    1. SPASME OESOPHAGIEN (principale)

    2. SPASME GASTRO-INTESTINAL (principale)

    3. GASTRITE (principale)

    4. ULCERE GASTRIQUE (principale)

    5. ULCERE DUODENAL (principale)

    6. VOMISSEMENT (principale)

    7. COLIQUE HEPATIQUE (principale)

    8. DYSKINESIE BILIAIRE (principale)

    9. PANCREATITE (principale)

    10. COLITE SPASMODIQUE (principale)

    11. CONSTIPATION (principale)

    12. COLIQUE NEPHRETIQUE (principale)

    13. DYSMENORRHEE (principale)

    14. ACCOUCHEMENT DIRIGE (principale)

    15. HYPERTONIE DU COL UTERIN (principale)

    16. EXPLORATION INSTRUMENTALE DE L'APPAREIL GENITAL (principale)

    17. EXPLORATION INSTRUMENTALE DE L'APPAREIL URINAIRE (principale)

    18. RADIOLOGIE DE L'APPAREIL GENITAL(ADJUVANT) (principale)

    19. RADIOLOGIE DE L'APPAREIL URINAIRE(ADJUVANT) (principale)

    Effets secondaires

    1. MYDRIASE (CERTAIN FREQUENT)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTE DOSE

      Avec perte de l'accomodation, photophobie, quelques fois micropsie, seule la vision de loin est conservée.

    2. HYPERTENSION OCULAIRE (CERTAIN )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      ANGLE IRIDOCORNEEN ETROIT

      Par blocage du drainage de l'humeur aqueuse.

    3. GLAUCOME AIGU(CRISE DE) (CERTAIN )
      Condition(s) Favorisante(s) :
      ANGLE IRIDOCORNEEN ETROIT

      Par blocage du drainage de l'humeur aqueuse.

    4. CYCLOPLEGIE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTES DOSES

      Avec mydriase, photophobie, quelques fois micropsie, seule la vision lointaine est conservée.

    5. PHOTOPHOBIE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTES DOSES

      Avec mydriase, cycloplégie, quelques fois micropsie.

    6. MICROPSIE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTES DOSES

      Avec mydriase, cycloplégie, photophobie.

    7. TACHYCARDIE (CERTAIN RARE)
      Tachycardie modérée, parfois précédée de bradycardie pour des posologies faibles.

    8. ARYTHMIE (CERTAIN TRES RARE)
      Peuvent être provoquées par la tachycardie et s'accompagner de palpitations.

    9. BLOC AURICULOVENTRICULAIRE (CERTAIN )
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTE DOSE

      Avec rythme nodal.

    10. FLUSH (CERTAIN FREQUENT)
      Notamment de la face,
      Par diminution et suppression de la sécrétion sudorale en dépit d'une vasodilatation cutanée.
      Cet effet se manifeste pour de faibles doses.

    11. SECHERESSE DE LA PEAU (CERTAIN FREQUENT)
      Par diminution et suppressionde la sécrétion sudorale en dépit d'une vasodilatation cutanée, cet effet se développe dés les faibles doses.

    12. SECHERESSE DE LA BOUCHE (CERTAIN FREQUENT)
      Signe précoce, constant et prolongé, la sécheresse de la bouche s'accompagne de troubles de la déglutition, de sensation de soif et, parfois, de troubles de la parole.

    13. TROUBLE DE LA PAROLE (CERTAIN TRES RARE)
      Peut accompagner la sécheresse de la bouche.

    14. HYPOSECRETION NASALE (CERTAIN )

    15. HYPOSECRETION LACRYMALE (CERTAIN )

    16. HYPOSECRETION BRONCHIQUE (CERTAIN )

    17. DYSURIE (CERTAIN RARE)

    18. RETENTION AIGUE D'URINE (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      SUJET AGE
      TUMEUR DE LA PROSTATE

    19. TENESME VESICAL (CERTAIN FREQUENT)

    20. CONSTIPATION (CERTAIN FREQUENT)

    21. VOMISSEMENT (CERTAIN TRES RARE)

    22. PYROSIS (CERTAIN TRES RARE)
      Par augmentation du reflux gastro-oesophagien.

    23. FIEVRE (CERTAIN )
      Elle peut survenir chez l'adulte, en cas d'utilisation de fortes doses ou chez l'enfant, pour des doses modérées si la température ambiante est élevée.
      Le mécanisme n'est pas totalement connu, la suppression de la secrétion sudorale interviendrait dans une large part.

    24. HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTES DOSES

      Par effet ganglioplégique.

    25. RASH (CERTAIN TRES RARE)
      Chez un sujet hypersensible.

    Pharmaco-Dépendance

    1. NON

    Précautions d'emploi

    1. BRONCHITE CHRONIQUE
      Tarissement des sécrétions bronchiques.

    2. INSUFFISANCE CORONARIENNE
      Risque de survenue de tachycardie, arythmie, infarctus du myocarde.

    3. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE SEVERE
      Les effets sont prolongés et augmentés.

    4. INSUFFISANCE RENALE SEVERE
      Les effets sont prolongés et augmentés.

    5. SUJETS HYPERSENSIBLES

    6. ENFANT

    7. SUJET AGE

    8. TRISOMIQUE 21

    Contre-Indications

    1. HYPERTHYROIDIE
      Risque de décompensation cardiaque.

    2. GLAUCOME A ANGLE ETROIT
      Risque de crise de glaucome aigu par fermeture de l'angle irido-cornéen.

    3. ADENOME PROSTATIQUE
      Risque de rétention aiguë des urines.

    4. ILEUS PARALYTIQUE
      Aggravation de l'iléus.

    5. STENOSE DU PYLORE

    6. TACHYCARDIE

    7. OEDEME AIGU DU POUMON
      Condition(s) Exclusive(s) :
      INFARCTUS DU MYOCARDE

    8. INFARCTUS DU MYOCARDE
      Condition(s) Exclusive(s) :
      OEDEME AIGU DU POUMON

    Voies d'administration

    - 1 - ORALE
    - 2 - RECTALE
    - 3 - INTRAMUSCULAIRE
    - 4 - INTRAVEINEUSE

    Posologie et mode d'administration

    Doses usuelles chez l'adulte :
    - Voie orale : sept milligrammes et demi à dix milligrammes par jour.
    - Voie rectale : quinze à trente milligrammes par jour.
    - Voie intramusculaire : un à trois milligrammes par jour.
    - Voie intraveineuse : un demi à deux milligrammes par jour.

    Spécialités

    Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr


    Retour à la page d'accueil