MESNA

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 4/4/2001
Etat : validée

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Posologie & mode d’administration
• Bibliographie
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  2-mercaptoéthanesulfonate de sodium

  Ensemble des dénominations

  BAN : MESNA
  
  CAS : 19767-45-4
  
  DCF : MESNA
  
  DCIR : MESNA
  
  USAN : MESNA
  
  autre dénomination : MERCAPTO ETHANE SULFONATE DE SODIUM
  
  autre dénomination : MERCAPTO ETHANE SULFONATE SODIQUE
  
  bordereau : 2382
  
  code expérimentation : D-7093
  
  code expérimentation : UCB-3983
  
  dci : mesna
  
  rINN : MESNA

  Classes Chimiques

  • SODIUM
  • SULFONATE

  
  Regime : liste II
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. MUCOLYTIQUE (principale certaine)
     SCISSION ET FRAGMENTATION DES PROTEINES RICHES EN PONTS DISULFURE (MUCINE, IMMUNOGLOBULINE A, SERUMALBUMINE)
  3. ANTIDOTE (principale certaine)
     Antidote de l’acroleine (métabolite du cyclophosphamide) et du chloro-acetyl-aldehyde

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Effet mucolytique par rupture des ponts disulfures, entrainant la dénaturation du mucus , modifiant ainsi ses propriétés rhéologiques.
     Effet uroprotecteur: les groupements thiols permettent une neutralisation des métabolites urotoxiques (acroleine et chloroacétaldehyde) formés à partir des oxazaphosphorines (cyclophosphamide, ifosfamide).

  Effets Recherchés

  2. MUCOLYTIQUE (principal)
     DIMINUE LA VISCOSITE DE LA COUCHE FIBRILLAIRE DU MUCUS
  3. UROPROTECTEUR (principal)
     PREVENTION DES EFFETS URINAIRES TOXIQUES DES OXAZAPHOSPHORINES

  Indications Thérapeutiques

  2. HYPERSECRETION BRONCHIQUE (principale)
     Traitement symptomatique des syndromes d’hypersecrétion bronchique.
  3. MUCOVISCIDOSE (principale)
  4. HYPERSECRETION BRONCHIQUE POST-OPERATOIRE(PREVENTION) (principale)
  5. TOXICITE URINAIRE DES OXAZAPHOSPHORINES(PREVENTION) (principale)
     Traitement préventif des effets toxiques urinaires (cystite hémorragique) des cytostatiques de la classe des oxazaphosphorines (cyclophosphamide, ifosfamide):
     Ann Pharmacother1995;29:918-921

  Effets secondaires

  2. REACTION D’HYPERSENSIBILITE (CERTAIN )
     Un cas associant fièvre, frissons, éruption maculopapuleuse, nausées et conjonctivite :
     – Lancet 1985;2:329.
     Trois cas :
     – Lancet 1991;338:381-382.
  3. TOUX (CERTAIN RARE)
     Condition(s) Exclusive(s) :
     VOIE LOCALE

     Lors des instillations trachéobronchiques.

  4. BRONCHOSPASME (CERTAIN TRES RARE)
     Condition(s) Exclusive(s) :
     VOIE LOCALE
  5. VEINITE (CERTAIN RARE)
     Condition(s) Exclusive(s) :
     VOIE INTRAVEINEUSE DIRECTE

     Surtout si le produit est insuffisamment dilué.

  6. NAUSEE (CERTAIN TRES RARE)
     Condition(s) Favorisante(s) :
     FORTES DOSES
  7. VOMISSEMENT (CERTAIN TRES RARE)
     Condition(s) Favorisante(s) :
     FORTES DOSES
  8. HYPERTENSION ARTERIELLE (A CONFIRMER )
     Un cas :
     – DICP 1991;25:867-868.
  9. SYNDROME DE LYELL (A CONFIRMER )
     Un cas atypique et n’affectant pas les muqueuses :
     – Eur J Dermatol 1997;7:175-176.

  Précautions d’emploi

  2. ASTHME(ANTECEDENTS)

  Contre-Indications

  2. CRISE D’ASTHME
     Risque d’aggravation.

  Posologie et mode d’administration

  Dose usuelle en aérosol ou instillations locales dans la bronchorrhée chez l’adulte:
  Six cents à deux mille quatre cents milligrammes par jour en plusieurs séances.
  dose maximale: cinq grammes par jour.
  Diluer l’ampoule dans du serum pphysiologique ou de
  l’eau distillée afin d’obtenir une solution à 10%.
  Surveillance clinique rigoureuse.
  Kinésithérapie de drainage et bronchoaspiration en cas de bronchorrhée importante.
  Aspirations fréquentes chez les malades intubés ou trachéotomisés.

  Dose usuelle par
  voie intraveineuse dans l’uroprotestion au cours des chiliothérapies par les oxazaphosphorines (uniquement en milieu hospitalier):
  La dose est à déterminer en fonction de la dose d’oxazaphosphorine: de 60 à 200% de cette dose selon le protocole
  utilisé.
  – soit en perfusion continue de 120 à 200% de la dose de cytostatique; la perfusion sera commencée 1/4 heure avant la chimio et poursuivie 8 à 12 h après sa fin, dans certains cas pendant 24 h.
  – soit en intraveineuse directe: fractionner la
  dose totale en 3 injections espacées de 4 heures; début de l’injection en même temps que la chimiothérapie.
  

  Bibliographie

  – Dossier du CNIMH 1984;6:209-215 (Comme uroprotecteur).
  – Cancer Treat Rev 1983;10, Suppl A.
  – Dossier du CNHIM 2001;22:259
  

  Spécialités

  Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

  Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

  • Attention ! Données en date de janvier 2000.

  • ENDOXAN-UROPROTECTOR (ALLEMAGNE)
  • MESNEX (ETATS-UNIS)
  • MISTABRON (BELGIQUE)
  • MISTABRON (SUISSE)
  • MISTABRONCO (ALLEMAGNE)
  • MUCOFLUID (ALLEMAGNE)
  • MUCOFLUID (SUISSE)
  • UROMITEXAN (BELGIQUE)
  • UROMITEXAN (PHILIPPINES)
  • UROMITEXAN (ALLEMAGNE)

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