
THIAMAZOLE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 13/1/2000
Etat : validée
Identification de la substance
Propriétés Pharmacologiques
Mécanismes d'action
Effets Recherchés
Indications thérapeutiques
Effets secondaires
Effets sur la descendance
Précautions d'emploi
Contre-Indications
Posologie & mode d'administration
Pharmaco-Cinétique
Bibliographie
Identification de la substance
Formule Chimique :
(METHYL-1 IMIDAZOLE)THIOL-2
Ensemble des dénominations
DCF : THIAMAZOLE
DCIR : THIAMAZOLE
autre dénomination : MERCAZOLYL
autre dénomination : METHIMAZOLE
autre dénomination : THIAMAZOL
bordereau : 1385
Classes Chimiques
- ANTITHYROIDIEN (principale certaine)
Mécanismes d'action
- principal
Blocage de la biosynthèse des hormones thyroïdiennes, probablement par inhibition de l'oxydation de l'iodure bloquant son incorporation à la tyrosine.
Possibilité d'inhibition des peroxydases thyroïdiennes ou d'une réduction de l'iode libre avant iodation.
La diminution de la secrétion des hormones thyroïdiennes stimule la secrétion de TSH.
- ANTITHYROIDIEN (principal)
- MALADIE DE BASEDOW (principale)
- HYPERTHYROIDIE (principale)
- THYREOTOXICOSE (principale)
Dont la crise aigüe thyréotoxique.
- THYROIDECTOMIE(PREPARATION) (principale)
- TRAITEMENT PAR L'IODE RADIOACTIF(ADJUVANT) (principale)
Pour prévenir les effets de la libération des hormones thyroïdiennes.
- FIEVRE (CERTAIN TRES RARE)
- DOULEUR ARTICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
- ERUPTION CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)
Le plus souvent papuleuse et prurigineuse.
- URTICAIRE (CERTAIN RARE)
- ALOPECIE (CERTAIN TRES RARE)
- PRURIT (CERTAIN RARE)
- SYNDROME NEPHROTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
Trois cas rapportés, réversibles à l'arrêt du traitement :
- Arch Intern Med 1979;139:236-237.
- PROTEINURIE (CERTAIN TRES RARE)
Trois cas rapportés, réversibles à l'arrêt du traitement :
- Arch Intern Med 1979;139:236-237.
- NAUSEE (CERTAIN TRES RARE)
- VOMISSEMENT (CERTAIN TRES RARE)
- LEUCOPENIE (CERTAIN TRES RARE)
Nécessite l'arrêt du traitement.
Habituellement réversible à l'arrêt du traitement.
- NEUTROPENIE (CERTAIN TRES RARE)
Nécessite l'arrêt du traitement.
Habituellement réversible à l'arrêt du traitement.
- AGRANULOCYTOSE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
SUJET AGE
FORTES DOSES
De mécanisme discuté, des phénomènes immuno-allergiques et toxiques semblent s'imbriquer; survient habituellement dans les deux premiers mois du traitement et impose son arrêt définitif :
- Ann Intern Med 1983;98:26-29.
Sept cas après 23 à 55 jours de traitement :
- J Endocrinol Invest 1994;17:29-36.
- THROMBOPENIE (CERTAIN TRES RARE)
Peut être associée à une neutropénie.
- APLASIE MEDULLAIRE (CERTAIN TRES RARE)
- EOSINOPHILIE (CERTAIN TRES RARE)
Réversible à l'arrêt du traitement.
- HEPATITE CHOLESTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
L'ictère peut mettre plusieurs semaines à régresser après l'arrêt du traitement.
- ICTERE (CERTAIN TRES RARE)
- BILIRUBINEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
- TRANSAMINASES(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
- SYNDROME LUPIQUE (CERTAIN TRES RARE)
Quelques cas rapportés :
- J Pediatr 1970;76:64.
- J Rheumatol 1981;8:498.
- VERTIGE (CERTAIN TRES RARE)
- CEPHALEE (CERTAIN TRES RARE)
- SOMNOLENCE (CERTAIN TRES RARE)
- AGUEUSIE (CERTAIN TRES RARE)
Par complexation du cuivre :
- Lancet 1975; I:929.
- HYPERTROPHIE PAROTIDIENNE (CERTAIN TRES RARE)
- JAMA 1969;209:1224.
- REACTION D'HYPERSENSIBILITE (CERTAIN TRES RARE)
A type d'éruption cutanée, d'arthralgie, de fièvre.
- ANTICORPS ANTI-INSULINE (CERTAIN TRES RARE)
Anticorps spontanés :
- Presse Med 1984;13:2755-2760.
- LIBIDO(DIMINUTION) (A CONFIRMER )
Chez une femme de 34 ans, diminution réversible avec épreuve de réintroduction positive :
- Dtsch Gesundheitw 1976;31:2157.
- ANEMIE HEMOLYTIQUE (A CONFIRMER )
Un cas rapporté, réversible à l'arrêt du traitement :
- N Engl J Med 1971;285:252.
- HEPATITE CYTOLYTIQUE (A CONFIRMER )
- JAMA 1973;233:1028.
- NEUROPATHIE PERIPHERIQUE (A CONFIRMER )
- PARESTHESIE (A CONFIRMER )
- TAUX DE PROTHROMBINE(DIMINUTION) (A CONFIRMER )
Imputabilité douteuse.
- MYXOEDEME CONGENITAL
Très rarement.
- GROSSESSE
A PARTIR DE LA DIXIEME SEMAINE.
- GOITRE VOLUMINEUX
ENTRAINANT UN RISQUE DE COMPRESSION .
- INSUFFISANCE RENALE
NECESSITE D'ADAPTER LA POSOLOGIE.
- CANCER THYROIDIEN
TSH dépendant.
- ALLAITEMENT
Risque d'hypothyroïdie et d'agranulocytose chez le nourrisson.
- HYPERSENSIBILITE
Hypersensibilité connue aux thioimidazoles.
- INSUFFISANCE MEDULLAIRE
- LEUCOPENIE
Grave et/ou d'origine iatrogène.
- GOITRE INTRATHORACIQUE
Risque de compression.
Posologie et mode d'administration
Non commercialisé en France.
Dose usuelle par voie orale:
- chez l'adulte:
*traitement d'attaque: Quinze à soixante milligrammes par jour répartis en 3 prises durant 2 mois environ; posologie en fonction de l'importance de la thyréotoxicose.
*traitement
d'entretien: Cinq à quinze milligrammes par jour en 3 prises.
.* Crise thyréotoxique aiguë:
Soixante à cent vingt milligrammes par jour en 3 prises.
- chez l'enfant:
Traitement d'attaque: QUatre cents microgrammes par kilo et par jour en 3
prises.
Traitement d'entretien: Deux cents microgrammes par kilo et par jour en 3 prises.
- chez l'insuffisant rénal:
* clairance de la créatinine e 10 à 50 millilitres par mn: réduire la posologie de 25%.
* clairance de la créatinine inférieure à 10
ml/mn: réduire de 50%.
Surveillance: hémogramme avant traitement, tous les 10 jours pendant les 2 premiers mois, puis tous les mois.
Prévenir le patient que l'apparition de fièvre, d'angine, ou d'une autre infection doit faire pratiquer un hémogramme.
Pharmaco-Cinétique
- 1 -
ELIMINATION
voie rénale
- 2 -
REPARTITION
lait
Absorption
Résorption par le tube digestif.
Répartition
Franchit la barrière placentaire.
Passe dans le lait.
Elimination
Voie rénale.
Bibliographie
- Annu Rev Phramacol 1971:113.
Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
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