
THIAMAZOLE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 13/1/2000
Etat : valid�e
Identification de la substance
Propriétés Pharmacologiques
Mécanismes d'action
Effets Recherchés
Indications thérapeutiques
Effets secondaires
Effets sur la descendance
Précautions d'emploi
Contre-Indications
Posologie & mode d'administration
Pharmaco-Cinétique
Bibliographie
Identification de la substance
Formule Chimique :
(METHYL-1 IMIDAZOLE)THIOL-2
Ensemble des dénominations
DCF : THIAMAZOLE
DCIR : THIAMAZOLE
autre d�nomination : MERCAZOLYL
autre d�nomination : METHIMAZOLE
autre d�nomination : THIAMAZOL
bordereau : 1385
Classes Chimiques
- ANTITHYROIDIEN (principale certaine)
Mécanismes d'action
- principal
Blocage de la biosynth�se des hormones thyro�diennes, probablement par inhibition de l'oxydation de l'iodure bloquant son incorporation � la tyrosine.
Possibilit� d'inhibition des peroxydases thyro�diennes ou d'une r�duction de l'iode libre avant iodation.
La diminution de la secr�tion des hormones thyro�diennes stimule la secr�tion de TSH.
- ANTITHYROIDIEN (principal)
- MALADIE DE BASEDOW (principale)
- HYPERTHYROIDIE (principale)
- THYREOTOXICOSE (principale)
Dont la crise aig�e thyr�otoxique.
- THYROIDECTOMIE(PREPARATION) (principale)
- TRAITEMENT PAR L'IODE RADIOACTIF(ADJUVANT) (principale)
Pour pr�venir les effets de la lib�ration des hormones thyro�diennes.
- FIEVRE (CERTAIN TRES RARE)
- DOULEUR ARTICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
- ERUPTION CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)
Le plus souvent papuleuse et prurigineuse.
- URTICAIRE (CERTAIN RARE)
- ALOPECIE (CERTAIN TRES RARE)
- PRURIT (CERTAIN RARE)
- SYNDROME NEPHROTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
Trois cas rapport�s, r�versibles � l'arr�t du traitement :
- Arch Intern Med 1979;139:236-237.
- PROTEINURIE (CERTAIN TRES RARE)
Trois cas rapport�s, r�versibles � l'arr�t du traitement :
- Arch Intern Med 1979;139:236-237.
- NAUSEE (CERTAIN TRES RARE)
- VOMISSEMENT (CERTAIN TRES RARE)
- LEUCOPENIE (CERTAIN TRES RARE)
N�cessite l'arr�t du traitement.
Habituellement r�versible � l'arr�t du traitement.
- NEUTROPENIE (CERTAIN TRES RARE)
N�cessite l'arr�t du traitement.
Habituellement r�versible � l'arr�t du traitement.
- AGRANULOCYTOSE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
SUJET AGE
FORTES DOSES
De m�canisme discut�, des ph�nom�nes immuno-allergiques et toxiques semblent s'imbriquer; survient habituellement dans les deux premiers mois du traitement et impose son arr�t d�finitif :
- Ann Intern Med 1983;98:26-29.
Sept cas apr�s 23 � 55 jours de traitement :
- J Endocrinol Invest 1994;17:29-36.
- THROMBOPENIE (CERTAIN TRES RARE)
Peut �tre associ�e � une neutrop�nie.
- APLASIE MEDULLAIRE (CERTAIN TRES RARE)
- EOSINOPHILIE (CERTAIN TRES RARE)
R�versible � l'arr�t du traitement.
- HEPATITE CHOLESTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
L'ict�re peut mettre plusieurs semaines � r�gresser apr�s l'arr�t du traitement.
- ICTERE (CERTAIN TRES RARE)
- BILIRUBINEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
- TRANSAMINASES(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
- SYNDROME LUPIQUE (CERTAIN TRES RARE)
Quelques cas rapport�s :
- J Pediatr 1970;76:64.
- J Rheumatol 1981;8:498.
- VERTIGE (CERTAIN TRES RARE)
- CEPHALEE (CERTAIN TRES RARE)
- SOMNOLENCE (CERTAIN TRES RARE)
- AGUEUSIE (CERTAIN TRES RARE)
Par complexation du cuivre :
- Lancet 1975; I:929.
- HYPERTROPHIE PAROTIDIENNE (CERTAIN TRES RARE)
- JAMA 1969;209:1224.
- REACTION D'HYPERSENSIBILITE (CERTAIN TRES RARE)
A type d'�ruption cutan�e, d'arthralgie, de fi�vre.
- ANTICORPS ANTI-INSULINE (CERTAIN TRES RARE)
Anticorps spontan�s :
- Presse Med 1984;13:2755-2760.
- LIBIDO(DIMINUTION) (A CONFIRMER )
Chez une femme de 34 ans, diminution r�versible avec �preuve de r�introduction positive :
- Dtsch Gesundheitw 1976;31:2157.
- ANEMIE HEMOLYTIQUE (A CONFIRMER )
Un cas rapport�, r�versible � l'arr�t du traitement :
- N Engl J Med 1971;285:252.
- HEPATITE CYTOLYTIQUE (A CONFIRMER )
- JAMA 1973;233:1028.
- NEUROPATHIE PERIPHERIQUE (A CONFIRMER )
- PARESTHESIE (A CONFIRMER )
- TAUX DE PROTHROMBINE(DIMINUTION) (A CONFIRMER )
Imputabilit� douteuse.
- MYXOEDEME CONGENITAL
Tr�s rarement.
- GROSSESSE
A PARTIR DE LA DIXIEME SEMAINE.
- GOITRE VOLUMINEUX
ENTRAINANT UN RISQUE DE COMPRESSION .
- INSUFFISANCE RENALE
NECESSITE D'ADAPTER LA POSOLOGIE.
- CANCER THYROIDIEN
TSH d�pendant.
- ALLAITEMENT
Risque d'hypothyro�die et d'agranulocytose chez le nourrisson.
- HYPERSENSIBILITE
Hypersensibilit� connue aux thioimidazoles.
- INSUFFISANCE MEDULLAIRE
- LEUCOPENIE
Grave et/ou d'origine iatrog�ne.
- GOITRE INTRATHORACIQUE
Risque de compression.
Posologie et mode d'administration
Non commercialis� en France.
Dose usuelle par voie orale:
- chez l'adulte:
*traitement d'attaque: Quinze � soixante milligrammes par jour r�partis en 3 prises durant 2 mois environ; posologie en fonction de l'importance de la thyr�otoxicose.
*traitement
d'entretien: Cinq � quinze milligrammes par jour en 3 prises.
.* Crise thyr�otoxique aigu�:
Soixante � cent vingt milligrammes par jour en 3 prises.
- chez l'enfant:
Traitement d'attaque: QUatre cents microgrammes par kilo et par jour en 3
prises.
Traitement d'entretien: Deux cents microgrammes par kilo et par jour en 3 prises.
- chez l'insuffisant r�nal:
* clairance de la cr�atinine e 10 � 50 millilitres par mn: r�duire la posologie de 25%.
* clairance de la cr�atinine inf�rieure � 10
ml/mn: r�duire de 50%.
Surveillance: h�mogramme avant traitement, tous les 10 jours pendant les 2 premiers mois, puis tous les mois.
Pr�venir le patient que l'apparition de fi�vre, d'angine, ou d'une autre infection doit faire pratiquer un h�mogramme.
Pharmaco-Cinétique
- 1 -
ELIMINATION
voie r�nale
- 2 -
REPARTITION
lait
Absorption
R�sorption par le tube digestif.
Répartition
Franchit la barri�re placentaire.
Passe dans le lait.
Elimination
Voie r�nale.
Bibliographie
- Annu Rev Phramacol 1971:113.
Pour rechercher les sp�cialit�s contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
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