PYRIDOXINE CHLORHYDRATE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 27/1/2000
Etat : valid�e

  • Identification de la substance
  • Propriétés Pharmacologiques
  • Mécanismes d'action
  • Effets Recherchés
  • Indications thérapeutiques
  • Effets secondaires
  • Effets sur la descendance
  • Précautions d'emploi
  • Posologie & mode d'administration
  • Pharmaco-Cinétique
  • Spécialités contenant la substance

    Identification de la substance

    Formule Chimique :
    BIS-(HYDROXYMETHYL)-4,5 METHYL-2 PYRIDINOL-3 CHLORHYDRATE

    Ensemble des dénominations

    autre d�nomination : ADERMINE CHLORHYDRATE
    autre d�nomination : CHLORHYDRATE DE PYRIDOXINE
    autre d�nomination : PYRIDOXINIUM CHLORURE
    autre d�nomination : PYRIDOXOL CHLORHYDRATE
    autre d�nomination : RP 2980
    autre d�nomination : VITAMINE B 6
    autre d�nomination : VITAMINE B6
    sel ou d�riv� : CLOFIBRATE DE PYRIDOXINE
    sel ou d�riv� : CODECARBOXYLASE
    sel ou d�riv� : LAUROYL-3 DIACETYL-4,5 PYRIDOXINE
    sel ou d�riv� : PIRIDOXILATE
    sel ou d�riv� : PYRIDOXINE ASPARTATE
    sel ou d�riv� : PYRIDOXINE BASE
    sel ou d�riv� : PYRIDOXINE CAMSILATE
    sel ou d�riv� : PYRIDOXINE CITRATE
    sel ou d�riv� : PYRIDOXINE PHOSPHATE

    Classes Chimiques

    Molécule(s) de base : PYRIDOXINE

    Proprietés Pharmacologiques

    1. VITAMINE (principale certaine)

    2. VITAMINE HYDROSOLUBLE (principale certaine)

    3. ACTIVITE VITAMINIQUE B6 (principale certaine)

    Mécanismes d'action

    1. principal
      Active sous forme de pyridoxal phosphate, coenzyme des transaminases et des d�carboxylases.
      Permet la transformation du tryptophane en acide nicotinique.
      Intervient dans le m�tabolisme des acides gras non satur�s (conversion de l'acide linol�ique en acide arachidonique).

    Effets Recherchés

    1. VITAMINIQUE B6 (principal)

    2. ANTIDOTE (principal)

    Indications Thérapeutiques

    1. AVITAMINOSE B6 (principale)
      Traitement curatif ou prophylactique des troubles cutan�s, neurologiques et h�matologiques li�s � une carence d'apport ou d'utilisation de la vitamine B6, en particulier au cours de traitements prolong�s par certains m�dicaments (isoniazide, hydralazine, penicillamine, cycloserine, phenelzine et, dans certains cas, estroprogestatifs).

    2. DERMATITE SEBORRHEIQUE (principale)

    3. CONVULSION PYRIDOXINODEPENDANTE (principale)

    4. HOMOCYSTINURIE (principale)

    5. INTOXICATION PAR L'ISONIAZIDE (principale)
      Perfusion intraveineuse en 30 � 60 minutes d'une quantit� de pyridoxine �gale � la dose d'isoniazide ing�r�e :
      - JAMA 1981;246:1102-1104.
      Administr�e en IV, exerce un effet anticonvulsivant et �veillant en cas de coma :
      - Arch Intern Med 1990;150:1751-1753.

    6. ANEMIE SIDEROBLASTIQUE (secondaire)
      Li�e � une carence en vitamine B6.

    7. HYPEROXALURIE (principale)
      - Br Med J 1981;282:2097-2098.
      Permettrait une diminution de la formation de cristaux d'oxalate dans les oxaluries primaires (oxaloses) et serait surtout efficace en association avec l'orthophosphate :
      - N Engl J Med 1994;331:1153-1158.

    8. ANEMIE REFRACTAIRE (secondaire)
      Am�lioration chez 6 sujets sur 11 apr�s traitement par des doses de 250 milligrammes par jour pendant 3 mois :
      - Am J Med 1978;65:655-660.

    9. PHOTOSENSIBILISATION PAR L'AMIODARONE (� confirmer)
      Quarante � trois cent milligrammes par jour:
      - LAncet 1984;1:51.

    10. SYNDROME PREMENSTRUEL (secondaire)
      - Br J Clin Pract 1988;42:448-452.

    Effets secondaires

    1. REACTION D'HYPERSENSIBILITE (CERTAIN TRES RARE)
      Quelques cas d'imputabilit� douteuse ont �t� rapport�s avec choc et dermite de contact.

    2. ACNE (CERTAIN TRES RARE)
      Quelques cas exceptionnels d'aggravation do d'apparition d'une �ruption acn��frome ont �t� signal�s.

    3. ARRET DE LA LACTATION (CERTAIN )
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTES DOSES

    4. VERTIGE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTES DOSES
      VOIE INTRAVEINEUSE

    5. CEPHALEE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTES DOSES
      VOIE INTRAVEINEUSE

    6. TROUBLE DE LA MEMOIRE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTES DOSES

      Deux �tudes montrent une diminution de la capacit� mn�sique lors de l'utilisation de fortes doses, sup�rieures � 100 milligrammes par jour :
      - Biomedicine 1980;32:88.

    7. NEUROPATHIE PERIPHERIQUE SENSITIVE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTES DOSES
      TRAITEMENT PROLONGE

      Sept cas de neuropathie sensitive apr�s la prise de 2 � 6 grammes par jour pendant plusieurs mois :
      - N Engl J Med 1983;309:445-448.
      Autre r�f�rence :
      - N Engl J Med 1984;310:197-198.
      L'utilisation de doses sup�rieures � 50 mg/jour serait � l'origine de neuropathies p�riph�riques et ne devrait s'obtenir que sur prescription m�dicale selon la pharmacovigilance britannique :
      - Pharm Marketing 1997;9:100.

    8. RHABDOMYOLYSE (A CONFIRMER )
      Un cas s�v�re avec insuffisance respiratoire chez un nouveau-n� trait� par de fortes doses (500 mg/jour) pour une homocystinurie:
      - J Inherited Metabolic Diseases 1998;21:439-440.

    Effets sur la descendance

    1. CONVULSIONS NEO-NATALES
      Un cas d�crit chez un enfant de 3 mois dont la m�re avait ing�r� de la pyridoxine pendant la grossesse :
      - Lancet 1999;353:1940-1941.

    Précautions d'emploi

    1. ALLAITEMENT
      RISQUE D'ARRET DE LA LACTATION SI FORTES DOSES N. ENGL. J. MED. 1979 : 300 : 141-142 ET 926-927

    2. ASSOCIATION A LA LEVODOPA
      RISQUE DE DIMINUTION DE L'ACTIVITE DE LA LEVODOPA

    Posologie et mode d'administration

    - BESOINS JOURNALIERS LES BESOINS PHYSIOLOGIQUES SONT CHEZ L'ADULTE DE DEUX MILLIGRAMMES POUR UNE RATION PROTIDIQUE DE 60 A 65 GRAMMES PAR JOUR.
    VARIABLES AVEC L'AGE , ILS SONT AUGMENTES AU COURS DE LA GROSSESSE, DE L'ALLAITEMENT ET EN CAS DE REGIME HYPERPROTIDIQUE .
    - TRAITEMENT PREVENTIF OU CURATIF DES CARENCES LA POSOLOGIE ET LA VOIE D'ADMINISTRATION VARIENT SELON LA PATHOLOGIE TRAITEE + VOIE ORALE ADULTE. DOSES USUELLES : DEUX CENTS CINQUANTE MILLIGRAMMES A UN GRAMME PAR JOUR EN PLUSIEURS PRISES ENFANT. DOSES USUELLES : CINQUANTE A CINQ CENTS MILLIGRAMMES SELON L'AGE + VOIE PARENTERALE (INTRAMUSCULAIRE OU INTRAVEINEUSE) ADULTE. DOSES USUELLES : CENT MILLIGRAMMES A UN GRAMME PAR JOUR .
    L'UTILISATION CHRONIQUE DE DOSES SUPERIEURES A DEUX GRAMMES PAR JOUR DOIT ETRE EVITEE EN RAISON DU RISQUE DE TOXICITE NEUROLOGIQUE

    Pharmaco-Cinétique

    - 1 - ELIMINATION voie r�nale
    - 2 - ELIMINATION dialyse

    Absorption
    R�sorption rapide par le tractus gastro-intestinal.
    Métabolisme
    Voie h�patique: activation en pyridoxal, puis oxydation en acide 4 pyridoxique.
    Elimination
    *Voie r�nale.
    *Dialysable.

    Spécialités

    Pour rechercher les sp�cialit�s contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

    Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :


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