VACCIN BCG

VACCIN BCG
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 30/3/2001
Etat : préliminaire
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Effets sur la descendance
- Pharmaco-Dépendance
- Contre-Indications
- Voies d’administration
- Posologie & mode d’administration
- Bibliographie
- Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
bacilles vivants atténués provenant d’une souche originale de Calmette et GuérinEnsemble des dénominations
autre dénomination : BCG
bordereau : 3047
- VACCIN (principale certaine)
- VACCIN CONTRE LA TUBERCULOSE (principale certaine)
Mécanismes d’action
- principal
Installation d’une immunité quelques mois après la vaccination. La durée de l’immunité est très variable d’un sujet à l’autre.
- VACCIN TUBERCULEUX (principal)
- TUBERCULOSE(PREVENTION) (principale)
La vaccination réduit le risque de tuberculose de 50% (méta-analyse de 70 articles) :
– JAMA 1994;271:698-702. - CANCER DE LA VESSIE (secondaire)
Résultats favorables dans 3 cas sur 4, mais le 4ème patient eut une anurie:
– J Urol 1997;158:812-813.
Revue générale de cette indication:
– Lancet 1999;353:1689-1694.
- RHABDOMYOLYSE (CERTAIN TRES RARE)
Un cas après instillation vésicale :
– J Urol 1991;5:1264-1266. - ULCERATION CUTANEE (CERTAIN RARE)
Au point d’injection. - ABCES (CERTAIN TRES RARE)
Abcès tuberculeux. Un cas après instillation vésicale :
– J Urol 1991;5:1264-1266.
Un cas d’abcès du psoas après 6 instillations intravésicales, apparu 9 mois après le traitement, et renfermant du Mycobacterium bovis :
– J Urol 1993;150:188-189. - ABCES AU POINT D’INJECTION (CERTAIN TRES RARE)
En cas d’injection sous-cutanée malencontreuse. - INFECTION A MYCOBACTERIUM (A CONFIRMER )
Infection disséminée. Un cas fatal chez un nourrisson immunodéprimé :
– Infection 1999;27:293-294. - GRANULOME PULMONAIRE (CERTAIN TRES RARE)
Un cas, après instillation intravésicale. Probablement dû à une hypersensibilité et non au développement de mycobactéries. Trois autres cas connus :
– Cancer 1993;71:1846-1847. - GRANULOME MEDULLAIRE (A CONFIRMER TRES RARE)
Un cas sans nécrose caséeuse ni BK:
-Presse méd 1999;28:1753-1754 - HYPERTONIE VESICALE (CERTAIN )
Deux cas de contracture vésicale, avec réduction de la capacité de la vessie à la suite d’instillation vésicale :
– Urology 1993;41:353-355. - HEPATITE GRANULOMATEUSE (A CONFIRMER )
Un cas d’hépatite mycobactérienne 5 jours après une instillation intravésicale :
– Am J Gastroenterol 1993;88:1112-1115.
Un cas après une instillation intravésicale :
– Ann Clin Lab Sci 1995;25:409-413.
Un cas décrit associant une hépatitie granulomateuse et une néphropathie tubulointerstitielle après administration intravésicale; 11 cas cités d’atteinte rénale, dans le cadre d’une atteinte systémique dans 7 cas:
– Nephrologie 1997;18:187-191.
Un cas, quelques jours après une instillation vésicale, qui était au moins la deuxième; guérison sous prednisone; revue de cette complication:
– N Engl J Med 1998;339:831-837. - ARTHRITE AIGUE (A CONFIRMER )
Arthrite aiguë microcristalline après injection intravésicale de BCG :
– Sem Hop Paris 1995;71:845-847.
Un cas après instillation intrra-vésicale, peut-être secondaire à une cryoglobulinémie:
– Presse Med 1998;27:918. - NEPHROPATHIE TUBULO-INTERSTITIELLE AIGUE (A CONFIRMER )
Un cas décrit associant une hépatitie granulomateuse et une néphropathie tubulointerstitielle après administration intravésicale; 11 cas cités d’atteinte rénale, dans le cadre d’une atteinte systémique dans 7 cas:
– Nephrologie 1997;18:187-191. - CHOC SEPTIQUE (CERTAIN )
Un cas après une injection intravesicale chez un patient âgé:
– Infection 1998;26:54-57. - ATTEINTE OSTEOARTICULAIRE (A CONFIRMER )
Osteomyelite à mycobacterium bovis : un cas sur une arthroplastie de la hanche nécessitant de changer la prothèse après 12 instillations vésicales pour cancer de la vessie. - COAGULATION INTRAVASCULAIRE DISSEMINEE (A CONFIRMER )
Un cas après 7 instillations intravésicales, associé à des défaillances viscérales multiples ayant entraîné la mort :
– Ann Pharmacother 2000;34:1279-1282.
- IMMUNODEPRESSION
Déficit immunitaire congénital ou acquis, en particulier s’il touche l’immunité cellulaire. - DERMATOSE
En cas de maladie évolutive.
Voies d’administration
Posologie et mode d’administration
Doses usuelles par voie intradermique dans la région deltoïde (éviter la voie sous-cutanée) :
– Adulte et enfant de plus de un an : cent microlitres.
– Enfant de moins de un an : cinquante microlitres.
Bibliographie
Spécialités
Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr