VACCIN BCG

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 30/3/2001
Etat : pr�liminaire

  • Identification de la substance
  • Propriétés Pharmacologiques
  • Mécanismes d'action
  • Effets Recherchés
  • Indications thérapeutiques
  • Effets secondaires
  • Effets sur la descendance
  • Pharmaco-Dépendance
  • Contre-Indications
  • Voies d'administration
  • Posologie & mode d'administration
  • Bibliographie
  • Spécialités contenant la substance

    Identification de la substance

    Formule Chimique :
    bacilles vivants att�nu�s provenant d'une souche originale de Calmette et Gu�rin

    Ensemble des dénominations

    autre d�nomination : BCG
    bordereau : 3047

    Proprietés Pharmacologiques

    1. VACCIN (principale certaine)

    2. VACCIN CONTRE LA TUBERCULOSE (principale certaine)

    Mécanismes d'action

    1. principal
      Installation d'une immunit� quelques mois apr�s la vaccination. La dur�e de l'immunit� est tr�s variable d'un sujet � l'autre.

    Effets Recherchés

    1. VACCIN TUBERCULEUX (principal)

    Indications Thérapeutiques

    1. TUBERCULOSE(PREVENTION) (principale)
      La vaccination r�duit le risque de tuberculose de 50% (m�ta-analyse de 70 articles) :
      - JAMA 1994;271:698-702.

    2. CANCER DE LA VESSIE (secondaire)
      R�sultats favorables dans 3 cas sur 4, mais le 4�me patient eut une anurie:
      - J Urol 1997;158:812-813.
      Revue g�n�rale de cette indication:
      - Lancet 1999;353:1689-1694.

    Effets secondaires

    1. RHABDOMYOLYSE (CERTAIN TRES RARE)
      Un cas apr�s instillation v�sicale :
      - J Urol 1991;5:1264-1266.

    2. ULCERATION CUTANEE (CERTAIN RARE)
      Au point d'injection.

    3. ABCES (CERTAIN TRES RARE)
      Abc�s tuberculeux. Un cas apr�s instillation v�sicale :
      - J Urol 1991;5:1264-1266.
      Un cas d'abc�s du psoas apr�s 6 instillations intrav�sicales, apparu 9 mois apr�s le traitement, et renfermant du Mycobacterium bovis :
      - J Urol 1993;150:188-189.

    4. ABCES AU POINT D'INJECTION (CERTAIN TRES RARE)
      En cas d'injection sous-cutan�e malencontreuse.

    5. INFECTION A MYCOBACTERIUM (A CONFIRMER )
      Infection diss�min�e. Un cas fatal chez un nourrisson immunod�prim� :
      - Infection 1999;27:293-294.

    6. GRANULOME PULMONAIRE (CERTAIN TRES RARE)
      Un cas, apr�s instillation intrav�sicale. Probablement d� � une hypersensibilit� et non au d�veloppement de mycobact�ries. Trois autres cas connus :
      - Cancer 1993;71:1846-1847.

    7. GRANULOME MEDULLAIRE (A CONFIRMER TRES RARE)
      Un cas sans n�crose cas�euse ni BK:
      -Presse m�d 1999;28:1753-1754

    8. HYPERTONIE VESICALE (CERTAIN )
      Deux cas de contracture v�sicale, avec r�duction de la capacit� de la vessie � la suite d'instillation v�sicale :
      - Urology 1993;41:353-355.

    9. HEPATITE GRANULOMATEUSE (A CONFIRMER )
      Un cas d'h�patite mycobact�rienne 5 jours apr�s une instillation intrav�sicale :
      - Am J Gastroenterol 1993;88:1112-1115.
      Un cas apr�s une instillation intrav�sicale :
      - Ann Clin Lab Sci 1995;25:409-413.
      Un cas d�crit associant une h�patitie granulomateuse et une n�phropathie tubulointerstitielle apr�s administration intrav�sicale; 11 cas cit�s d'atteinte r�nale, dans le cadre d'une atteinte syst�mique dans 7 cas:
      - Nephrologie 1997;18:187-191.
      Un cas, quelques jours apr�s une instillation v�sicale, qui �tait au moins la deuxi�me; gu�rison sous prednisone; revue de cette complication:
      - N Engl J Med 1998;339:831-837.

    10. ARTHRITE AIGUE (A CONFIRMER )
      Arthrite aigu� microcristalline apr�s injection intrav�sicale de BCG :
      - Sem Hop Paris 1995;71:845-847.
      Un cas apr�s instillation intrra-v�sicale, peut-�tre secondaire � une cryoglobulin�mie:
      - Presse Med 1998;27:918.

    11. NEPHROPATHIE TUBULO-INTERSTITIELLE AIGUE (A CONFIRMER )
      Un cas d�crit associant une h�patitie granulomateuse et une n�phropathie tubulointerstitielle apr�s administration intrav�sicale; 11 cas cit�s d'atteinte r�nale, dans le cadre d'une atteinte syst�mique dans 7 cas:
      - Nephrologie 1997;18:187-191.

    12. CHOC SEPTIQUE (CERTAIN )
      Un cas apr�s une injection intravesicale chez un patient �g�:
      - Infection 1998;26:54-57.

    13. ATTEINTE OSTEOARTICULAIRE (A CONFIRMER )
      Osteomyelite � mycobacterium bovis : un cas sur une arthroplastie de la hanche n�cessitant de changer la proth�se apr�s 12 instillations v�sicales pour cancer de la vessie.

    14. COAGULATION INTRAVASCULAIRE DISSEMINEE (A CONFIRMER )
      Un cas apr�s 7 instillations intrav�sicales, associ� � des d�faillances visc�rales multiples ayant entra�n� la mort :
      - Ann Pharmacother 2000;34:1279-1282.

    Effets sur la descendance

    1. INFORMATION MANQUANTE DANS L'ESPECE HUMAINE

    Pharmaco-Dépendance

    1. NON

    Contre-Indications

    1. IMMUNODEPRESSION
      D�ficit immunitaire cong�nital ou acquis, en particulier s'il touche l'immunit� cellulaire.

    2. DERMATOSE
      En cas de maladie �volutive.

    Voies d'administration

    - 1 - INTRADERMIQUE

    Posologie et mode d'administration

    Doses usuelles par voie intradermique dans la r�gion delto�de (�viter la voie sous-cutan�e) :
    - Adulte et enfant de plus de un an : cent microlitres.
    - Enfant de moins de un an : cinquante microlitres.

    Bibliographie

    - Dossier CNHIM 2001;22:108

    Spécialités

    Pour rechercher les sp�cialit�s contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr


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