IMIPENEM

Ensemble des dénominations

Classes Chimiques

• CARBAPENEM

1. ANTIBIOTIQUE (principale certaine)
   Antibiotique de la famille des b�ta lactamines, classe des thi�namycines.
   Spectre antibact�rien approuv� par la commission d'AMM:
   * Esp�ces habituellement sensibles:
   Cocci Gram +, sauf staphylocoques meticilline r�sistants et Enterococcus faecium, Listeria monocytog�nes, corynebact�ries, sauf Corynebacterium jeikeium,
   bacilles Gram - sauf : Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia, Xanthomonas maltophilia,
   bact�ries ana�robies strictes, sauf Clostridium difficile,
   Morganella morganii.
   
   *Esp�ces mod�r�ment sensibles:
   Enterococcus faecalis, Clostridium difficile.
   
   * Esp�ces r�sistantes:
   Staphylocoque m�ticilline r�sistant, Corynebacterium jeikeium, Xanthomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia, mycobact�ries, mycoplasma, chlamydiae, rickettsies, legionella.
   
   *Esp�ces inconstamment sensibles:
   Enterococcus faecium, Pseudomonas aeruginosa.
   

2. ANTIBACTERIEN (principale certaine)

3. ANTIBIOTIQUE ANTIBACTERIEN (principale certaine)

1. principal
   Agit par fixation sur les penicillin binding proteines (particuli�rement les PBP2), actif sur les bact�ries Gram positif et Gram n�gatif, a�robies ou ana�robies; importante r�sistance aux b�ta lactamases.

1. ANTIBIOTIQUE (principal)

1. INFECTION A GERMES SENSIBLES (principale)

2. INFECTION NOSOCOMIALE (principale)

3. INFECTION PLURIMICROBIENNE (principale)
   Germes a�robies et ana�robies.

4. INFECTION CHIRURGICALE (principale)
   En chirurgie digestive et gyneco-obst�tricale.

5. NEUTROPENIE POST-CHIMIOTHERAPIE (� confirmer)
   Utilis� en monoth�rapie.
   En association avec la vancomycine en cas de neutrop�nie f�brile apr�s chimioth�rapie, serait aussi efficace que l'aztr�onam (essai randomis� positif) :
   - Cancer 1996;77:1386-1394.
   Serait efficace en monoth�rapie ( association seulement avec la cilastatine), dans les neutrop�nies f�briles des canc�reux:
   - Cancer 1998;82:2449-2458.

6. PANCREATITE AIGUE (� confirmer)
   Dans les pancr�atites aigu�s s�v�res: l'imipenem est plus efficace que la pefloxacine pour pr�venir les infections de la n�crose:
   - Gastroenterology 1998;115:1513-1517.

1. CONFUSION MENTALE (CERTAIN RARE)
   Condition(s) Favorisante(s) :
   FORTES DOSES
   INSUFFISANCE RENALE
   SUJET AGE
   

2. FIEVRE (CERTAIN RARE)

3. ERUPTION CUTANEE (CERTAIN RARE)
   R�action d'hypersensibilit�.

4. COLORATION DES DENTS (A CONFIRMER )
   - Prescrire 2000;20:37-38

5. CHOC ANAPHYLACTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
   Un cas apr�s administration IV chez un patient expos� pr�c�demment � plusieurs reprises par voi locale :
   - Allergy 2000;55:92-93.

6. PRURIT (CERTAIN RARE)

7. URTICAIRE (CERTAIN RARE)

8. NAUSEE (CERTAIN RARE)

9. VOMISSEMENT (CERTAIN RARE)

10. DIARRHEE (CERTAIN RARE)

11. COLITE PSEUDOMEMBRANEUSE (CERTAIN TRES RARE)

12. CRISE CONVULSIVE (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    SUJET AGE
    FORTES DOSES
    INSUFFISANCE RENALE
    
    - Clin Pharm 1984;3:536-539.
    Deux cas lors de l'utilisation � fortes doses, en association avec la cilastatine :
    - DICP Ann Pharmacother 1990;24:467-469.
    Treize cas notifi�s � la pharmacovigilance australienne :
    - Austr Adv Drug React Bull 1991;10,Ao�t.
    Autre publication (association imipenem-cilastatine) :
    - Ann Pharmacother 1993;27:497-501.
    Fr�quence estim�e � 0,2% (sur 1951 patients trait�s).
    Quatre cas de convulsions g�n�ralis�es tonico-cloniques sur 61 sujets, apparues apr�s 4 � 12 jours de traitement :
    - Hosp Formul 1995;30:172-175.
    Association imip�nem-cilastatine : fr�quence de 2 � 4% chez des patients trait�s � des doses sup�rieures � 50 mg/kg/J ou dont la posologie n'a pas �t� adapt�e � l'existence d'une insuffisance r�nale. L'utilisation de doses inf�rieures � 50 mg/kg/J chez le sujet normal ou inf�rieures � 30 mg/kg/J en cas de clairance de la cr�atinine comprise entre 10 et 50 ml/min (ou inf�rieures � 20 mg/kg/J en cas de clairance de la cr�atinine inf�rieure � 10 ml/min) a permis de r�duire � moins de 1% la fr�quence des convulsions :
    - Am J Health-Syst Pharm 1996;53:2097-2098.

13. MYOCLONIE (CERTAIN RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    FORTES DOSES
    INSUFFISANCE RENALE
    SUJET AGE
    

14. LEUCOPENIE (CERTAIN RARE)

15. THROMBOPENIE (CERTAIN RARE)

16. THROMBOCYTOSE (CERTAIN RARE)

17. EOSINOPHILIE (CERTAIN RARE)

18. TRANSAMINASES(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)

19. CREATININEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)

20. HEPATITE CHOLESTATIQUE (A CONFIRMER )
    Un cas :
    - Therapie 1990;45:70.
    

21. HOQUET (A CONFIRMER )
    Un cas associ� � des naus�es et des vomissements lors de la perfusion (imipenem-cilastatine) :
    - DICP Ann Pharmacother 1992;26/1459.

22. MYASTHENIE(AGGRAVATION) (A CONFIRMER )
    Un cas, 48 heures apr�s l'instauration d'un traitement par voie IV (imipenem-cilastatine) :
    - J Neurol Neurosurg Psychiatry 1994;57:383.

1. ALLERGIE AUX BETALACTAMINES

2. GROSSESSE
   Information manquante.

3. ALLAITEMENT
   Information manquante.

1. ALLERGIE A CETTE SUBSTANCE

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Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

Attention ! Donn�es en date de janvier 2000.

• IMIPEM (ITALIE)
• PRIMAXIN (ANGLETERRE)
• PRIMAXIN (AUSTRALIE)
• PRIMAXIN (CANADA)
• TIENAM (BELGIQUE)
• TIENAM (ISRAEL)
• TIENAM (ITALIE)
• TIENAM (MALAISIE)
• TIENAM (NORVEGE)
• ZIENAM (ALLEMAGNE)