ETOPOSIDE

Ensemble des dénominations

Classes Chimiques

• EPIPODOPHYLLOTOXINE
• GLUCOSIDE
• PODOPHYLLINE DERIVE

1. ANTINEOPLASIQUE (principale certaine)

2. ANTIMITOTIQUE (principale certaine)

3. INHIBITEUR DE LA TOPOISOMERASE II (principale certaine)

1. principal
   * Inhibe la kinase p 34 'cdc 2' de façon irréversible bloquant la cellule en G2 :
   - Cancer Res 1990;50:3761.
   * Se lie à la tubuline et inhibe la formation des microtubules;
   provoque la cassure des simples et doubles brins d'ADN;
   forme un complexe ternaire avec le DNA et la topoisomérase II :
   - Mol Pharmacol 1988;34:467.
   - J Natl Cancer Inst 1988;80:1526-1533.

1. ANTICANCEREUX (principal)

2. ANTIMITOTIQUE (principal)

1. LEUCEMIE AIGUE MONOCYTAIRE (principale)

2. LEUCEMIE AIGUE MYELOMONOCYTAIRE (principale)

3. LYMPHOME NON HODGKINIEN (principale)
   Utilisation par voie orale. Revue de cette indication:
   - Drugs 1999;58(suppl 3) :35-41

4. MALADIE DE HODGKIN (principale)

5. CANCER DU POUMON A PETITES CELLULES (principale)
   Efficacité contestée en traitement isolé par voie orale par rapport à la polychimiothérapie usuelle par voie intraveineuse :
   - Lancet 1996;348:563-566.
   Utilisation par voie orale (revue générale) :
   - Drugs 1999;58,Suppl3:17-20.

6. CANCER DU POUMON (à confirmer)
   Etude pilote de l'association cyclophosphamide et étoposide par voie orale dans le cancer bronchopulmonaire à petites cellules et non à petites cellules :
   - Drugs 1999;58,Suppl3:11-15.
   Traitement par voie orale du cancer bronchopulmonaire non à petites cellules (revue générale) :
   - Drugs 1999;58:21-30.

7. CANCER DU SEIN (principale)

8. LEUCEMIE AIGUE MYELOBLASTIQUE (principale)

9. MYELOME MULTIPLE (principale)

10. CANCER DU TESTICULE (principale)
    Non séminomateux.
    En association, suivant le protocole BEP: Bléomycine, Etoposide, Cisplatine.

11. SEMINOME DU TESTICULE (principale)
    Métastatique. Stades IIC et III
    En association suivant le protocole BEP: Bléomycine, Etoposide, Cisplatine.
    

12. CANCER DE LA PROSTATE (à confirmer)
    En association au cyclophosphamide dans les formes résistantes au traitement hormonal (étude pilote) :
    - Cancer 1996;77:1144-1148.
    En association avec l'estramustine sodium phosphate.
    Traitement par voie orale :
    - Drugs 1999;58,Supp3:127-131.
    Traitement par voie orale de tumeurs à cellules germinales :
    - Drugs 1999;58,Suppl 3:31-34.

13. CANCER DE LA SURRENALE (à confirmer)
    Cancer corticosurrénalien. Essai de phase II de la combinaison cisplatine-étoposide-mitotane chez 47 malades atteints de cancers métastasés. Efficacité minime (11% de réponses objectives):
    - Cancer 2000;88:1082-1090

14. CHORIOEPITHELIOME (secondaire)

15. CHORIOEPITHELIOME PLACENTAIRE (principale)

16. GRANULOMATOSE DE WEGENER (secondaire)
    - Lancet 1992;39:46-47.

17. GREFFE DE MOELLE OSSEUSE (à confirmer)
    Comme conditionnement dans les greffes de moelle osseuse.
    Indication mal documentée.

18. MYELODYSPLASIE (à confirmer)
    Chez les patients à haut risque d'acutisation et en cas d'acutisation :
    - Cancer 1996;78:422-426.

19. CANCER DE L'OESOPHAGE (à confirmer)
    En association au cisplatine, tous 2 à fortes doses (étude pilote) :
    - Cancer 1996;78:2070-2077.

20. CANCER DU FOIE (à confirmer)
    Etude pilote de l'association epirubicine etoposide:
    - Cancer 1997;33:1784-1788.

21. CANCER DE L'OVAIRE (à confirmer)
    Efficace contre des cancers résistants au cisplatine ou au paclitaxel; traitement de seconde ligne :
    - J Clin Oncol 1998;16:405-410.
    Traitement par voie orale en cas de récidive (revue générale) :
    - Drugs 1999;58,Supp3:43-49.

22. SARCOME D'EWING (à confirmer)
    Dans une étude contrôlée non randomisée, une chimiothérapie adjuvante par ifosfamide et étoposide ne semble pas apporter de bénéfice à la chimiothérapie associant vincristine, dactinomycine, cyclophosphamide et adriamycine :
    - Cancer 1998;82:1174-1183.

23. GLIOME MALIN CEREBRAL (à confirmer)
    L'administration par voie intra-artérielle (carotide et/ou vertébrale) d'étoposide associé au cisplatine permet d'obtenir un nombre significatif de rémissions à condition que la radiothérapie précède cette administration et surtout ne lui soit pas simultanée :
    - Cancer 2000;88:2350-2356.
    Pas d'effet décelé chez 20 malades dans une étude pilote de l'association étoposide+trofosfamide :
    - Cancer 2000;89:2131-2137.

1. NAUSEE (CERTAIN RARE)

2. VOMISSEMENT (CERTAIN RARE)

3. ULCERE GASTRODUODENAL (CERTAIN )
   Chez 50% des sujets traités par l'association cisplatine-étoposide :
   - Oncology 1991;48:356-361.

4. ALOPECIE (CERTAIN RARE)
   Réversible.

5. LEUCOPENIE (CERTAIN )

6. THROMBOPENIE (CERTAIN )

7. APLASIE MEDULLAIRE (CERTAIN RARE)

8. LEUCEMIE AIGUE MYELOBLASTIQUE (CERTAIN )
   FAB M5 ou M4.
   Avec réarrangement 11 q 23 et t9,11 :
   - Cancer 1991:68:600-604.
   - N Engl J Med 1989;321:136-142.
   - Genes Chrom Cancer 1990;2:53-58.
   - N Engl J Med 1991;325:1682-1687.
   - J Clin Oncol 1993;11:209-217.
   Après une dose cumulée supérieure à 2 grammes/m2 :
   - Blood 1987;70:1412-1417.
   - Lancet 1991;338:359-363.
   Le risque de leucémies secondaires à de fortes doses d'étoposide serait faible, inférieur à un pour cent :
   - J Natl Cancer Inst 1995;87:58-60.

9. CEPHALEE (CERTAIN RARE)

10. HYPERTENSION ARTERIELLE (CERTAIN RARE)

11. INFARCTUS DU MYOCARDE (A CONFIRMER )
    Un cas au cours d'un traitement en association avec le cisplatine:
    - Presse Med 1997;26:1674.

12. FIEVRE (CERTAIN RARE)

13. HEPATITE MIXTE (CERTAIN )
    Trois cas :
    - J Hepatol 1991;12:36-39.

14. PAROTIDITE (CERTAIN RARE)
    Neuf cas de parotidite apparue quelques heures après l'utilisation d'étoposide à fortes doses :
    - Bone Marrow Transplant 1990;6:259-261.

15. REACTION D'HYPERSENSIBILITE (CERTAIN RARE)
    - DICP Ann Pharmac 1992;26:1227-1230.

16. DYSTONIE AIGUE (A CONFIRMER )
    Un cas de dystonie aiguë chez un enfant :
    - Drug Intell Clin Pharm 1988;22:41-42.

17. HOQUET (A CONFIRMER )
    Un cas de hoquet réfractaire, persistant plusieurs jours après administration d'étoposide :
    - Chest 1991;100:887.

18. DERMATOSE (A CONFIRMER )
    Un cas de dermatose érythémateuse localisée à la paume des mains et la plante des pieds (hand foot syndrome) :
    - Eur J Haematol 1992;48:118-119.

19. REACTION ALLERGIQUE (CERTAIN )
    - Proc Am Assoc Canc Res 1973;14:60.

20. ERYTHEME (CERTAIN )
    - Proc Am Assoc Canc Res 1973;14:60.

21. BRONCHOSPASME (CERTAIN )
    - Proc Am Assoc Canc Res 1973;14:60.

22. APNEE (CERTAIN TRES RARE)
    De mécanisme inconnu. 14 cas rapportés dont 10 par le fabricant :
    - Lancet 1993;341:1353-1354.

23. DESORIENTATION TEMPOROSPATIALE (CERTAIN RARE)
    Détérioration neurologique aiguë après haute dose de VP16 avec désorientation, somnolence, hémiparésie. 6 cas :
    - Cancer 1988;62:32-35.

24. SOMNOLENCE (CERTAIN RARE)
    Détérioration neurologique aiguë après haute dose de VP16 avec désorientation, somnolence, hémiparésie. 6 cas :
    - Cancer 1988;62:32-35.

25. HEMIPARESIE (CERTAIN RARE)
    Détérioration neurologique aiguë après haute dose de VP16 avec désorientation, somnolence, hémiparésie. 6 cas :
    - Cancer 1988;62:32-35.

26. CHOC ANAPHYLACTIQUE (A CONFIRMER )
    Deux cas dont un dès la première exposition :
    - Ann Pharmacother 1992;26:1227-1230.

27. NEUROPATHIE PERIPHERIQUE (CERTAIN )
    6 cas sur 142 patients traités par de fortes doses (polyneuropathie principalement sensitive) :
    - Bone Marrow Transplant 1994;13:77-79.

28. SECRETION INAPPROPRIEE D'ADH (A CONFIRMER )
    Un cas chez un enfant de 3 ans:
    - Med Ped Oncol 1998;31:129.

1. TERATOGENICITE SUSPECTEE DANS L'ESPECE HUMAINE
   La plupart des substances antinéoplasiques sont potentiellement tératogènes:
   - Adv Drug Reac Bull 1983;aug: 372-375.
   Cependant, un article antérieur relate un taux de malformations foetales après exposition aux antinéoplasiques inférieur au taux attendu, surtout lorsque le traitement a été administré après le premier trimestre:
   - JAMA 1960;172:1765-1771.
   De toutes façons, le risque pour la mère en l'absence de traitement est souvent supérieur au risque de malformations foetales.

2. TERATOGENE CHEZ L'ANIMAL

1. NON

1. GROSSESSE
   Contre-indication relative: cf Effet sur la descendance.

Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

Attention ! Données en date de janvier 2000.

• LASTET (JAPON)
• VEPESID (CANADA)
• VEPESID (SUISSE)
• VEPESID (ALLEMAGNE)
• VEPESID (INDONESIE)
• VEPESID (USA)
• VEPESID (ANGLETERRE)
• VEPESID (JAPON)
• VEPESID (BELGIQUE)