PAPAVERINE NICOTINATE
PAPAVERINE NICOTINATE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 6/4/1999
Etat : validée
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Posologie & mode d’administration
- Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Ensemble des dénominations
autre dénomination : NICOTINATE DE PAPAVERINE
bordereau : 665
sel ou dérivé : PAPAVERINE
sel ou dérivé : PAPAVERINE ADENYLATE
sel ou dérivé : PAPAVERINE BROMHYDRATE
sel ou dérivé : PAPAVERINE CAMSILATE
sel ou dérivé : PAPAVERINE CHLORHYDRATE
sel ou dérivé : PAPAVERINE CODECARBOXYLATE
sel ou dérivé : PAPAVERINE CROMESILATE
sel ou dérivé : PAPAVERINE PHENYLGLYCOLATEClasses Chimiques
Molécule(s) de base : PAPAVERINE
- SPASMOLYTIQUE (principale certaine)
Effet général touchant la musculature lisse artériolaire, intestinale, biliaire, urétérale, bronchique et ciliaire. - VASODILATATEUR (principale certaine)
Relâchement des muscles lisses des gros vaisseaux et des artérioles, entrainant une augmentation du débit sanguin cérébral, coronaire et labyrinthique. - VASODILATATEUR MUSCULOTROPE (principale certaine)
Effet direct sur le muscle lisse vasculaire. - CORONARODILATATEUR (principale certaine)
L’effet coronarodilatateur n’est pas utilisable en clinique, car il antraîne une augmentation du travail cardiaque et un effet de vol (coronarodilatateur malin). - VASODILATATEUR CEREBRAL (principale certaine)
Augmentation du flux sanguin cérébral, surtout nette lors de l’utilisation intraveineuse. - VASODILATATEUR PERIPHERIQUE (principale certaine)
Cet effet s’observe expérimentalement lors des injections intra-artérielles. - SEDATIF (secondaire certaine)
- ANTIARYTHMIQUE (secondaire certaine)
A fortes doses, peut prévenir les arythmies cardiaques expérimentales;
Cette propriété n’est pas utilisable en clinique, car la papavérine déprime à fortes doses la conduction auriculoventriculaire.
Mécanismes d’action
- principal
Spasmolytique agissant au niveau des vaisseaux, des bronches, de l’intestin, de l’uretère et de la vésicule biliaire.Spasmolytique musculotrope: agit directement sur la fibre lisse et se comporte comme un antagoniste du calcium au niveau de la membrane cellulaire; élève le 3’5’AMP par inhibition de la phosphodiéstérase.
Effet sensible surtout sur un tonus musculaire exagéré.
Mécanisme particulier au niveau vasculaire:
* Relâchement des muscles lisses des gros vaisseaux et des artérioles avec diminution des résistances périphériques et augmentation du débit sanguin, notamment:– Au niveau cérébral, dans les zones ischémiques.
– Au niveau coronaire: mais l’effet antiangoreux résultant est limité du fait que la vasodilatation est associée à une augmentation du travail, ne donnant un bilan en oxygène que légèrement positif.
– Au niveau du labyrinthe.
- ANTISPASMODIQUE (principal)
- SEDATIF (accessoire)
- SPASME VISCERAL (principale)
N’est utlilsé, pour ses propriétés antispasmodiques, qu’en association avec des antalgiques.
- TACHYCARDIE VENTRICULAIRE POLYMORPHE (CERTAIN )
Chez 5 sujets sur 391 ayant reçu de la papavérine par voie intracoronarienne :
– J Am Coll Cardiol 1990;15:275-278. - BOUFFEE VASOMOTRICE (CERTAIN RARE)
- HYPERSUDATION (CERTAIN RARE)
- ERUPTION CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)
- HYPOTENSION ARTERIELLE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTE DOSE - TACHYCARDIE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTE DOSE - ANOREXIE (CERTAIN RARE)
- CONSTIPATION (CERTAIN FREQUENT)
- BSP(RETENTION) (CERTAIN FREQUENT)
- TRANSAMINASES(AUGMENTATION) (CERTAIN FREQUENT)
- PHOSPHATASES ALCALINES(AUGMENTATION) (CERTAIN FREQUENT)
- BILIRUBINEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN FREQUENT)
- ICTERE (CERTAIN TRES RARE)
- HEPATITE MIXTE (CERTAIN TRES RARE)
Mécanisme discuté : immunoallergique et/ou toxique direct. - EOSINOPHILIE (CERTAIN TRES RARE)
- THROMBOPENIE (A CONFIRMER )
Un cas, rapidement réversible, après administration intra-artérielle dans le traitement d’un vasospasme cérébral (sel de papavérine non précisé) :
– J Neurosurg 1995;83:435-437. - SOMNOLENCE (CERTAIN FREQUENT)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTE DOSE - VERTIGE (CERTAIN FREQUENT)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTE DOSE - CEPHALEE (CERTAIN RARE)
- REACTION D’HYPERSENSIBILITE (CERTAIN TRES RARE)
Essentiellement hépatique.
- HEMORRAGIE MENINGEE
- HYPERTENSION INTRACRANIENNE
- ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL
- TROUBLE DE LA CONDUCTION CARDIAQUE
- GLAUCOME A ANGLE FERME
- ENFANT DE MOINS DE 30 MOIS
- ASSOCIATION MEDICAMENTEUSE
A la levodopa.
Posologie et mode d’administration
N’est commercialisée en France que sous forme d’association.
Spécialités
Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
- SPASMOLYTIQUE (principale certaine)