
PAPAVERINE NICOTINATE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 6/4/1999
Etat : validée
Identification de la substance
Propriétés Pharmacologiques
Mécanismes d'action
Effets Recherchés
Indications thérapeutiques
Effets secondaires
Précautions d'emploi
Contre-Indications
Posologie & mode d'administration
Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Ensemble des dénominations
autre dénomination : NICOTINATE DE PAPAVERINE
bordereau : 665
sel ou dérivé : PAPAVERINE
sel ou dérivé : PAPAVERINE ADENYLATE
sel ou dérivé : PAPAVERINE BROMHYDRATE
sel ou dérivé : PAPAVERINE CAMSILATE
sel ou dérivé : PAPAVERINE CHLORHYDRATE
sel ou dérivé : PAPAVERINE CODECARBOXYLATE
sel ou dérivé : PAPAVERINE CROMESILATE
sel ou dérivé : PAPAVERINE PHENYLGLYCOLATE
Classes Chimiques
Molécule(s) de base : PAPAVERINE
- SPASMOLYTIQUE (principale certaine)
Effet général touchant la musculature lisse artériolaire, intestinale, biliaire, urétérale, bronchique et ciliaire.
- VASODILATATEUR (principale certaine)
Relâchement des muscles lisses des gros vaisseaux et des artérioles, entrainant une augmentation du débit sanguin cérébral, coronaire et labyrinthique.
- VASODILATATEUR MUSCULOTROPE (principale certaine)
Effet direct sur le muscle lisse vasculaire.
- CORONARODILATATEUR (principale certaine)
L'effet coronarodilatateur n'est pas utilisable en clinique, car il antraîne une augmentation du travail cardiaque et un effet de vol (coronarodilatateur malin).
- VASODILATATEUR CEREBRAL (principale certaine)
Augmentation du flux sanguin cérébral, surtout nette lors de l'utilisation intraveineuse.
- VASODILATATEUR PERIPHERIQUE (principale certaine)
Cet effet s'observe expérimentalement lors des injections intra-artérielles.
- SEDATIF (secondaire certaine)
- ANTIARYTHMIQUE (secondaire certaine)
A fortes doses, peut prévenir les arythmies cardiaques expérimentales;
Cette propriété n'est pas utilisable en clinique, car la papavérine déprime à fortes doses la conduction auriculoventriculaire.
Mécanismes d'action
- principal
Spasmolytique agissant au niveau des vaisseaux, des bronches, de l'intestin, de l'uretère et de la vésicule biliaire.
Spasmolytique musculotrope: agit directement sur la fibre lisse et se comporte comme un antagoniste du calcium au niveau de la membrane cellulaire; élève le 3'5'AMP par inhibition de la phosphodiéstérase.
Effet sensible surtout sur un tonus musculaire exagéré.
Mécanisme particulier au niveau vasculaire:
* Relâchement des muscles lisses des gros vaisseaux et des artérioles avec diminution des résistances périphériques et augmentation du débit sanguin, notamment:
- Au niveau cérébral, dans les zones ischémiques.
- Au niveau coronaire: mais l'effet antiangoreux résultant est limité du fait que la vasodilatation est associée à une augmentation du travail, ne donnant un bilan en oxygène que légèrement positif.
- Au niveau du labyrinthe.
- ANTISPASMODIQUE (principal)
- SEDATIF (accessoire)
- SPASME VISCERAL (principale)
N'est utlilsé, pour ses propriétés antispasmodiques, qu'en association avec des antalgiques.
- TACHYCARDIE VENTRICULAIRE POLYMORPHE (CERTAIN )
Chez 5 sujets sur 391 ayant reçu de la papavérine par voie intracoronarienne :
- J Am Coll Cardiol 1990;15:275-278.
- BOUFFEE VASOMOTRICE (CERTAIN RARE)
- HYPERSUDATION (CERTAIN RARE)
- ERUPTION CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)
- HYPOTENSION ARTERIELLE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTE DOSE
- TACHYCARDIE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTE DOSE
- ANOREXIE (CERTAIN RARE)
- CONSTIPATION (CERTAIN FREQUENT)
- BSP(RETENTION) (CERTAIN FREQUENT)
- TRANSAMINASES(AUGMENTATION) (CERTAIN FREQUENT)
- PHOSPHATASES ALCALINES(AUGMENTATION) (CERTAIN FREQUENT)
- BILIRUBINEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN FREQUENT)
- ICTERE (CERTAIN TRES RARE)
- HEPATITE MIXTE (CERTAIN TRES RARE)
Mécanisme discuté : immunoallergique et/ou toxique direct.
- EOSINOPHILIE (CERTAIN TRES RARE)
- THROMBOPENIE (A CONFIRMER )
Un cas, rapidement réversible, après administration intra-artérielle dans le traitement d'un vasospasme cérébral (sel de papavérine non précisé) :
- J Neurosurg 1995;83:435-437.
- SOMNOLENCE (CERTAIN FREQUENT)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTE DOSE
- VERTIGE (CERTAIN FREQUENT)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTE DOSE
- CEPHALEE (CERTAIN RARE)
- REACTION D'HYPERSENSIBILITE (CERTAIN TRES RARE)
Essentiellement hépatique.
- HYPOTENSION ARTERIELLE
- HEMORRAGIE MENINGEE
- HYPERTENSION INTRACRANIENNE
- ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL
- TROUBLE DE LA CONDUCTION CARDIAQUE
- GLAUCOME A ANGLE FERME
- ENFANT DE MOINS DE 30 MOIS
- ASSOCIATION MEDICAMENTEUSE
A la levodopa.
Posologie et mode d'administration
N'est commercialisée en France que sous forme d'association.
Spécialités
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