EPOPROSTENOL SODIQUE

Ensemble des dénominations

Classes Chimiques

• PROSTAGLANDINE
• SODIUM
• VALERATE

Molécule(s) de base : EPOPROSTENOL
Regime : liste I
Remarque sur le regime : JO 14/02/2001

1. ANTIAGREGANT PLAQUETTAIRE (principale certaine)

2. VASODILATATEUR (principale certaine)

1. principal
   Constitue l'une des plus puissantes substances vasodilatatrices et antiagrégantes.
   L'activité semble liée à l'augmentation du taux de l'AMP cyclique consécutive à l'activation de l'adénylate cyclase.

1. ANTIAGREGANT PLAQUETTAIRE (principal)

2. VASODILATATEUR (principal)

1. HEMODIALYSE(ADJUVANT) (principale)
   Utilisé comme antiagrégant en cas de contre-indication de l'héparine :
   - N Engl J Med 1981;304:934.
   - Lancet 1984;2:744.

2. HYPERTENSION GRAVIDIQUE MALIGNE (secondaire)
   Par voie veineuse dans les formes malignes résistantes aux autres traitements:
   - Clin Exper Hypertension 1985;B4:75-86.

3. TOXEMIE GRAVIDIQUE (à confirmer)
   - Lancet 1980;2:31.

4. PURPURA THROMBOPENIQUE IDIOPATHIQUE (à confirmer)
   - Ann Intern med 1981;95:319-322.

5. ANGOR INSTABLE (à confirmer)
   - N Engl J Med 1980;302:1200.
   Efficacité contestée.
   

6. ARTERITE DES MEMBRES INFERIEURS (à confirmer)
   - Lancet 1981;1:40.

7. THROMBOSE VEINEUSE DE LA RETINE (secondaire)
   - Lancet 1980;2:1075.

8. ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL (à confirmer)
   - Stroke 1985;16:810-814.
   Efficacité contestée.

9. INSUFFISANCE RESPIRATOIRE AIGUE (secondaire)
   - Lancet 1993;342:961-962.

10. HYPERTENSION ARTERIELLE PULMONAIRE (principale)
    Par voie intraveineuse :
    - Ann Intern Med 1990;112,485-491.
    Par voie intraveineuse, dans les formes graves en attente de transplantation (essai pilote) :
    - Ann Intern Med 1994;121:409-415.
    Par voie intraveineuse, améliorerait les symptômes et la survie par comparaison au traitement habituel (essai randomisé positif) :
    - N Engl J Med 1996;334:296-301.
    Administrée en perfusion veineuse continue, pourrait allonger la survie de patients ne répondant aux inhibiteurs calciques (indication approuvée par la FDA) :
    - Med Letter (France) 19996;18:24-26.
    Autre références :
    - Lancet 1984;1:1046-1047.
    Utilisation en aérosol :
    - Ann Intern Med 1996;124:820-824.
    - Eur Heart J 1997;18:1499-1504.
    - Eur Heart J 1997;18:1364-1365.
    2 cas décrits: diminution de l'HTAP :
    - Ann Intern Med 1997;127:1043.
    Les effets hémodynamiques (abaissement de la pression pulmonaire et des résistances) paraissent se maintenir à long terme. Etude chez 27 malades :
    - N Eng J Med 1998;338:273-277.
    Revue générale de cette indication :
    - Ann Pharmacother 1999;33:340-347.
    Utilisation en cas de tranplantation hépatique :
    - Anesthesiology 1999;90:299-301.
    Etude non comparative chez 33 malades atteints d'HTAP secondaire :
    - Ann Intern Med 1999;130:740-743.
    Augmentation de la tolérance à l'effort :
    - Chest 1999;116:914-920.
    Essai randomisé chez des sujets atteints de sclérodermie suggérant l'efficacité du traitement :
    - Ann Intern Med 2000;132:435 et 500-502.
    Etude chez 16 malades atteints de sclérodermie systémique : 13 réponses favorables à court terme :
    - Ann Intern Med 2000;133:158.

11. SYNDROME DE RAYNAUD (à confirmer)
    - Rev Méd Interne 1985;6:581.
    

12. MICROANGIOPATHIE THROMBOTIQUE (secondaire)
    Chez l'enfant ayant un syndrome hémolytique et urémique :
    - Br Med J 1981;283:470.
    Associée à un lupus :
    - Presse Med 1991;20:1737-1738.
    

13. INSUFFISANCE CARDIAQUE (information négative)
    Dans les formes sévères
    A la suite d'une augmentation de la mortalité à 6 mois, l'essai a été interrompu (FIRST) :
    - Am Heart J 1997;134:44-54.

14. GREFFE DE FOIE (à confirmer)
    Essai randomisé versus placebo : l'administration post-opératoire (6 jours) réduirait les lésions du greffon après reperfusion :
    - Clin Transplant 2000;14:70-74.

1. HYPOTENSION ARTERIELLE (CERTAIN FREQUENT)
   - Lancet 1984;2:1401-1402.

2. TACHYCARDIE (CERTAIN FREQUENT)

3. FLUSH (CERTAIN FREQUENT)

4. CEPHALEE (CERTAIN FREQUENT)

5. NAUSEE (CERTAIN FREQUENT)

6. VOMISSEMENT (CERTAIN FREQUENT)

7. DOULEUR EPIGASTRIQUE (CERTAIN RARE)

8. SPLENOMEGALIE (A CONFIRMER )
   Augmentation de la splénomégalie et aggravation de l'hypersplénisme chez
   4 cirrhotiques traités par époprosténol IV pour hypertension artérielle pulmonaire :
   - Liver Transpl Surg 1999;5:362-365.

9. MALAISE (CERTAIN RARE)

10. GLYCEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
    Condition(s) Favorisante(s) :
    DIABETE
    

11. TOUX (CERTAIN TRES RARE)
    En cas d'inhalation.

12. ACIDOSE (CERTAIN )
    Chez 73 % de sujets après 5 nanogrammes par kilogramme et par minute :
    - Intensive Care Med 1990;16:431-435.

13. OEDEME CEREBRAL (CERTAIN )
    Lors de l'utilisation de l'époprosténol au cours de l'hémodialyse chez des patients présentant une hépatite fulminante et une insuffisance rénale :
    - Clin Nephrol 1991;35:151-157.

14. OEDEME PULMONAIRE (A CONFIRMER )
    Un cas mortel décrit chez un malade atteint de maladie veino-occlusive pulmonaire :
    - Chest 1998;113:237-240.

1. INFORMATION MANQUANTE DANS L'ESPECE HUMAINE

1. NON

1. DIABETE
   RISQUE D'HYPERGLYCEMIE.
   

1. GROSSESSE
   Information manquante.

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Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

Attention ! Données en date de janvier 2000.

• CYCLOPROSTIN (ANGLETERRE)
• FLOLAN (ANGLETERRE)