CLOPIDOGREL SULFATE

Ensemble des dénominations

Classes Chimiques

• THIENOPYRIDINE

Molécule(s) de base : CLOPIDOGREL
Regime : liste I
Remarque sur le regime : JO 21/12/2000

1. ANTIAGREGANT PLAQUETTAIRE (principale certaine)
   Etude de 12 malades cirrhotiques vs 12 témoins. Pas de modification de l'activité antiagrégante :
   - J Clin Pharmacol 2000:40:396-401.

1. principal
   Prodrogue inactive nécessitant une activation par biotransformation hépatique. En bloquant les récepteurs à l'ADP couplés à l'adénylate cyclase, s'oppose à la fixation du fibrinogène sur ses récepteurs plaquettaires, la glycoprotéine GPIIb-IIIa.

1. ANTIAGREGANT PLAQUETTAIRE (principal)

1. ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL(PREVENTION) (principale)
   Après accident vasculaire cérébral ou infarctus myocardique récents, ou en cas d'artériopathie périphérique :
   - Drugs 1997;54:745-750.
   Autre référence :
   - Neurology 1999;53,Suppl4:S32-S37.

2. ANGIOPLASTIE CORONAIRE(ADJUVANT) (à confirmer)
   Prévention des thromboses à la suite de la pose d'un stent coronarien.
   L'association clopidogrel-aspirine serait aussi efficace que l'association ticlopidine-aspirine et entraînerait moins d'effets secondaires extracardiaques :
   - Circulation 2000;101:590-593.
   Aussi efficace que la ticlopidine (associée ou non à l'aspirine) dans la prévention des thromboses après pose d'un stent :
   - J Am Coll Cardiol 1999;34:1884-1890.
   - J Am Coll Cardiol 1999;34:1891-1894.

3. INSUFFISANCE CORONARIENNE(PREVENTION) (à confirmer)
   Prévention secondaire. Chez les coronariens pontés, réduirait de 43% le risque d'accident ischémique par rapport au traitement par l'aspirine. Etude de 19185 patients:
   - Circulation 2001;103:363-368

4. ATHEROSCLEROSE (à confirmer)
   Serait plus efficace que l'aspirine pour réduire le risque d'accident ischémique cérébral ou coronarien (essai randomisé positif) :
   - Lancet 1996;348:1329-1339.
   Autre référence :
   - Drugs 2000;60:347-377.

1. NAUSEE (CERTAIN FREQUENT)

2. VOMISSEMENT (CERTAIN FREQUENT)

3. HEMORRAGIE (CERTAIN RARE)

4. DIARRHEE (CERTAIN RARE)

5. RASH (CERTAIN RARE)

6. TRANSAMINASES(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)

7. HEPATITE MIXTE (A CONFIRMER )
   Un cas après 15 jours de traitement chez un sujet âgé :
   - Am J Ther 2000;7:317-318.

8. THROMBOPENIE (CERTAIN TRES RARE)

9. MICROANGIOPATHIE THROMBOTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
   Onze cas de purpura thrombotique thrombocytopénique chez 11 patients dont 5 recevaient aussi de la simvastatine ou de l'atorvastatine. Traitement par échanges plasmatiques (un mort) :
   - N Engl J Med 2000;342:1773-1777 et 1824-1826.
   Un cas chez un receveur de greffe pancréatique, débutant 72 h après l'administration et accompagné d'un syndrome urémique:
   - Transplantation 2000;70:550-552
   L'imputabilité serait douteuse :
   - Lancet 2000;356:269-270 (éditorial).
   Un cas de syndrome hémolytique et urémique, débutant dès les premiers jours de traitement, associé à une thrombopénie :
   - Ann Intern Med 2000;132:1006.
   Un cas décrit de syndrome hémolytique et urémique :
   - Arch Intern Med 2000;160:1370-1372.
   

10. NEUTROPENIE (CERTAIN TRES RARE)

11. APLASIE MEDULLAIRE (A CONFIRMER )
    Un cas fatal chez un patient âgé après 5 mois de traitement:
    - Lancet 2001:357:446

12. GLOMERULONEPHRITE EXTRAMEMBRANEUSE (CERTAIN )
    Un cas associé à un syndrome néphrotique après 2 mois de traitement chez un patient antérieurement traité par la ticlopidine pendant 4 semaines :
    - Lancet 1999;354:1443.

13. ARTHRITE AIGUE (A CONFIRMER )
    2 cas après 2 et 3 semaines de traitement. Réversibles à l'arrêt :
    - BMJ 2000;320:483.

14. AGUEUSIE (A CONFIRMER )
    2 cas décrits, un autre cité:
    - Lancet 2000:355;465-466

15. ULCERATION GASTRODUODENALE (INFORMATION NEGATIVE )
    Dans un essai randomisé vs aspirine chez des volontaires sains, un traitement de 8 jours par clopidogrel n'entraîne pas d'ulcérations gastroduodénales visibles en endoscopie à la différence de l'aspirine :
    - Scand J Gastroenterol 2000;35:464-469.

1. INFORMATION MANQUANTE DANS L'ESPECE HUMAINE

1. NON

1. HYPERSENSIBILITE A CETTE SUBSTANCE

2. GROSSESSE
   Information manquante.

3. ALLAITEMENT
   Information manquante.

4. HEMORRAGIE

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Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

Attention ! Données en date de janvier 2000.

• PLAVIX (SUISSE)