CLOPIDOGREL SULFATE

Ensemble des dénominations

Classes Chimiques

• THIENOPYRIDINE

Molécule(s) de base : CLOPIDOGREL
Regime : liste I
Remarque sur le regime : JO 21/12/2000

1. ANTIAGREGANT PLAQUETTAIRE (principale certaine)
   Etude de 12 malades cirrhotiques vs 12 t�moins. Pas de modification de l'activit� antiagr�gante :
   - J Clin Pharmacol 2000:40:396-401.

1. principal
   Prodrogue inactive n�cessitant une activation par biotransformation h�patique. En bloquant les r�cepteurs � l'ADP coupl�s � l'ad�nylate cyclase, s'oppose � la fixation du fibrinog�ne sur ses r�cepteurs plaquettaires, la glycoprot�ine GPIIb-IIIa.

1. ANTIAGREGANT PLAQUETTAIRE (principal)

1. ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL(PREVENTION) (principale)
   Apr�s accident vasculaire c�r�bral ou infarctus myocardique r�cents, ou en cas d'art�riopathie p�riph�rique :
   - Drugs 1997;54:745-750.
   Autre r�f�rence :
   - Neurology 1999;53,Suppl4:S32-S37.

2. ANGIOPLASTIE CORONAIRE(ADJUVANT) (� confirmer)
   Pr�vention des thromboses � la suite de la pose d'un stent coronarien.
   L'association clopidogrel-aspirine serait aussi efficace que l'association ticlopidine-aspirine et entra�nerait moins d'effets secondaires extracardiaques :
   - Circulation 2000;101:590-593.
   Aussi efficace que la ticlopidine (associ�e ou non � l'aspirine) dans la pr�vention des thromboses apr�s pose d'un stent :
   - J Am Coll Cardiol 1999;34:1884-1890.
   - J Am Coll Cardiol 1999;34:1891-1894.

3. INSUFFISANCE CORONARIENNE(PREVENTION) (� confirmer)
   Pr�vention secondaire. Chez les coronariens pont�s, r�duirait de 43% le risque d'accident isch�mique par rapport au traitement par l'aspirine. Etude de 19185 patients:
   - Circulation 2001;103:363-368

4. ATHEROSCLEROSE (� confirmer)
   Serait plus efficace que l'aspirine pour r�duire le risque d'accident isch�mique c�r�bral ou coronarien (essai randomis� positif) :
   - Lancet 1996;348:1329-1339.
   Autre r�f�rence :
   - Drugs 2000;60:347-377.

1. NAUSEE (CERTAIN FREQUENT)

2. VOMISSEMENT (CERTAIN FREQUENT)

3. HEMORRAGIE (CERTAIN RARE)

4. DIARRHEE (CERTAIN RARE)

5. RASH (CERTAIN RARE)

6. TRANSAMINASES(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)

7. HEPATITE MIXTE (A CONFIRMER )
   Un cas apr�s 15 jours de traitement chez un sujet �g� :
   - Am J Ther 2000;7:317-318.

8. THROMBOPENIE (CERTAIN TRES RARE)

9. MICROANGIOPATHIE THROMBOTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
   Onze cas de purpura thrombotique thrombocytop�nique chez 11 patients dont 5 recevaient aussi de la simvastatine ou de l'atorvastatine. Traitement par �changes plasmatiques (un mort) :
   - N Engl J Med 2000;342:1773-1777 et 1824-1826.
   Un cas chez un receveur de greffe pancr�atique, d�butant 72 h apr�s l'administration et accompagn� d'un syndrome ur�mique:
   - Transplantation 2000;70:550-552
   L'imputabilit� serait douteuse :
   - Lancet 2000;356:269-270 (�ditorial).
   Un cas de syndrome h�molytique et ur�mique, d�butant d�s les premiers jours de traitement, associ� � une thrombop�nie :
   - Ann Intern Med 2000;132:1006.
   Un cas d�crit de syndrome h�molytique et ur�mique :
   - Arch Intern Med 2000;160:1370-1372.
   

10. NEUTROPENIE (CERTAIN TRES RARE)

11. APLASIE MEDULLAIRE (A CONFIRMER )
    Un cas fatal chez un patient �g� apr�s 5 mois de traitement:
    - Lancet 2001:357:446

12. GLOMERULONEPHRITE EXTRAMEMBRANEUSE (CERTAIN )
    Un cas associ� � un syndrome n�phrotique apr�s 2 mois de traitement chez un patient ant�rieurement trait� par la ticlopidine pendant 4 semaines :
    - Lancet 1999;354:1443.

13. ARTHRITE AIGUE (A CONFIRMER )
    2 cas apr�s 2 et 3 semaines de traitement. R�versibles � l'arr�t :
    - BMJ 2000;320:483.

14. AGUEUSIE (A CONFIRMER )
    2 cas d�crits, un autre cit�:
    - Lancet 2000:355;465-466

15. ULCERATION GASTRODUODENALE (INFORMATION NEGATIVE )
    Dans un essai randomis� vs aspirine chez des volontaires sains, un traitement de 8 jours par clopidogrel n'entra�ne pas d'ulc�rations gastroduod�nales visibles en endoscopie � la diff�rence de l'aspirine :
    - Scand J Gastroenterol 2000;35:464-469.

1. INFORMATION MANQUANTE DANS L'ESPECE HUMAINE

1. NON

1. HYPERSENSIBILITE A CETTE SUBSTANCE

2. GROSSESSE
   Information manquante.

3. ALLAITEMENT
   Information manquante.

4. HEMORRAGIE

Pour rechercher les sp�cialit�s contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

Attention ! Donn�es en date de janvier 2000.

• PLAVIX (SUISSE)