Formule Chimique : chlorhydrate de S(-)-1-propyl-2'-6'-pipécoloxylidide
Ensemble des dénominations
DCIMr : CHLORHYDRATE DE ROPIVACAINE
autre dénomination : CHLORHYDRATE DE ROPIVACAINE
bordereau : 3097
dcim : chlorhydrate de ropivacaïne
sel ou dérivé : BUPIVACAINE
sel ou dérivé : MEPIVACAINE
principal Anesthésique local de type amide, constitué d'un énantiomère lévogyre pur, agissant par blocage des canaux sodiques membranaires, de longue durée d'action et de faible toxicité sur le SNC et l'appareil cardiovasculaire. Puissance voisine de la bupivacaine. Possèderait une meilleure différenciation sensitivo-motrice. Exerce une activité vasoconstrictrice. Possède une activité antiagrégante plaquettaire aux concentrations atteintes après injection épidurale : - Anaesthesia 2001;56:15-18.
CRISE CONVULSIVE (A CONFIRMER ) Un cas au cours d'une anesthésie par bloc du plexus brachial : - Anesth Analg 1997;85:1128-1129. Convulsions généralisées: un cas lors d'une injection veineuse accidentelle au cours d'une épidurale: - Br J Anaesth 1998;80:843-844. Un cas après injection épidurale pour une césarienne: - Ann Pharmacother 2001;35:311-313
Dose usuelle en injection locale chez l'adulte : - Anesthésie chirurgicale : sept milligrammes et demi à deux cents miligrammes sous forme d'une solution à 7,5%. - Traitement de la douleur aiguë : deux milligrammes à deux cents milligrammes sous forme
d'une solution à 2%.
Répartition
Fixation aux protéines plasmatiques : 95%.
Demi-Vie
La demi-vie terminale est en moyenne de 1,8 heures.
Métabolisme
Entièrement métabolisée au niveau du foie par hydroxylation aromatique formant la 3-hydroxy-ropivacaïne et la 2-hydroxy-méthyl-ropivacaïne.
Elimination
*Voie rénale : 86% de la dose sont éliminés dans les urines.