CIDOFOVIR

Introduction dans BIAM : 26/10/1999
Dernière mise à jour : 1/3/2001
Etat : validée

• Identification de la substance
• Propriétés Pharmacologiques
• Mécanismes d’action
• Effets Recherchés
• Indications thérapeutiques
• Effets secondaires
• Effets sur la descendance
• Pharmaco-Dépendance
• Précautions d’emploi
• Contre-Indications
• Voies d’administration
• Posologie & mode d’administration
• Pharmaco-Cinétique
• Bibliographie
• Spécialités contenant la substance
  

  Identification de la substance

  Formule Chimique :
  acide [[(1S)-2-(4-amino-2-oxopyrimidin-1(2H)-yl)-1-(hydroxyméthyl)éthoxy]méthyl]phosphonique

  Ensemble des dénominations

  
  CAS : 113852-37-2
  DCIR : CIDOFOVIR
  
  bordereau : 3142
  
  code expérimentation : GS-0504
  
  code expérimentation : GS-504
  
  dci : cidofovir
  
  rINN : CIDOFOVIR

  Classes Chimiques

  • CYTOSINE
  • NUCLEOSIDE
  • NUCLEOTIDE
  • PYRIMIDINE

  
  Regime : liste I
  Remarque sur le regime : JO 21/12/2000
  

  Proprietés Pharmacologiques

  2. ANTIVIRAL (principale certaine)

  Mécanismes d’action

  2. principal
     Analogue de la cytidine. Après pénétration dans la cellule, le cidofovir est phosphorylé en métabolite capable d’inhiber la réplication virale en bloquant la synthèse de l’ADN. Agit en inhibant de manière compétitive et sélective l’ADN polymérase virale. Agit sur le cytomégalovirus dont certaines souches sont résistantes au ganciclovir et au foscarnet.

  Effets Recherchés

  2. ANTIVIRAL (principal)
  3. CYTOMEGALOVIRUS (principal)

  Indications Thérapeutiques

  2. RETINITE A CYTOMEGALOVIRUS (principale)
     Au cours du SIDA.
     – JAMA 1995;274:1109.
     – Ann Intern Med 1997;126:257.
     – Ann Intern Med 1997;126:264.
     – Arch Ophtalmol 1997;115:801-802.
  3. CONDYLOME ACUMINE (à confirmer)
     Efficace chez 12 sidéens par voie locale (application locale et/ou injection intralésionnelle) :
     – AIDS 1999;13:1978-1980.
  4. MOLLUSCUM CONTAGIOSUM (à confirmer)
     Condition(s) Exclusive(s) :
     VOIE LOCALE

     Un cas décrit traité avec succès :
     – Lancet 1999;353:2042.

  Effets secondaires

  2. PROTEINURIE (CERTAIN FREQUENT)
     – Ann Intern Med 1997;126:257.
     – Ann Intern Med 1997;126:264.
  3. SYNDROME DE FANCONI (A CONFIRMER )
     Un cas associé à une insuffisance rénale aiguë :
     – Antimicrob Agents Chemother 1997;41:1846.
  4. INSUFFISANCE RENALE (CERTAIN FREQUENT)
     A été observée chez 12% des patients. Peut être prévenue par l’hydratation et la prescription de probénécide :
     – Therapie 1999;54:689-691.
  5. INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE (A CONFIRMER )
     Un cas ayant nécéssité le recours à l’hémodialyse :
     – Clin Infect Dis 1999;29:948-949.
  6. UVEITE (CERTAIN FREQUENT)
  7. IRITIS (CERTAIN FREQUENT)
  8. TROUBLE HEMATOLOGIQUE (CERTAIN FREQUENT)
  9. NEUTROPENIE (CERTAIN FREQUENT)
     – Ann Intern Med 1997;126:257.
     – Ann Intern Med 1997;126:264.
  10. NAUSEE (CERTAIN FREQUENT)
  11. VOMISSEMENT (CERTAIN FREQUENT)
  12. ASTHENIE (CERTAIN FREQUENT)
  13. FIEVRE (CERTAIN RARE)
  14. ERUPTION CUTANEE (CERTAIN RARE)
  15. PRURIT (CERTAIN RARE)
  16. HYPOTONIE OCULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
  17. CANCERIGENE CHEZ L’ANIMAL (CERTAIN )

  Effets sur la descendance

  2. NON TERATOGENE CHEZ L’ANIMAL
     Etude chez le rat, le lapin.
  3. EMBRYOTOXICITE CHEZ L’ANIMAL
     Etude chez le rat, le lapin.
  4. INFORMATION MANQUANTE DANS L’ESPECE HUMAINE

  Pharmaco-Dépendance

  2. NON

  Précautions d’emploi

  2. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE
     Information manquante.

  Contre-Indications

  2. HYPERSENSIBILITE A CETTE SUBSTANCE
  3. GROSSESSE
     Embryotoxique chez l’animal.
  4. ALLAITEMENT
     Information manquante.
  5. INSUFFISANCE RENALE
  6. PROTEINURIE
  7. ASSOCIATION AUX MEDICAMENTS NEPHROTOXIQUES

  Voies d’administration

  – 1 – INTRAVEINEUSE
  
  

  Posologie et mode d’administration

  Dose usuelle par voie intraveineuse chez l’adulte :
  – Traitement d’induction : cinq milligrammes par kilogramme de poids corporel une fois semaine pendant 2 semaines en perfusion sur une heure.
  – Traitement d’entretien : deux semaines après la fin du
  traitement d’induction, la dose d’entretien est de cinq milligrammes par kilogramme une fois toutes les 2 semaines sous surveillance stricte de la fonction rénale et en assurant une hydratation d’un ou deux litres de sérum physiologique par voie
  veineuse immédiatement avant et pendant la cure de cidofovir.
  

  Pharmaco-Cinétique

  – 1 –
  DEMI VIE
  2.50
  heure(s)
  bêta
  
  – 2 –
  ELIMINATION
  90
  %
  voie rénale

  Absorption
  La biodisponibilité du cidofovir par voie orale étant faible (>5%), l’administration se fait par voie veineuse.
  
  Demi-Vie
  La demi-vie d’élimination plasmatique est en moyenne de 2,5 heures.
  
  Elimination
  *Voie rénale : environ 90% de la dose administrée sont éliminés dans les urines sous forme inchangée.
  

  Bibliographie

  – Monographie produit VISTIDE 1998, Laboratoires PHARMACIA & UPJOHN (CREATION).
  – Drugs 1999;58:325-345.
  

  Spécialités

  Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

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