principal Analogue de la cytidine. Après pénétration dans la cellule, le cidofovir est phosphorylé en métabolite capable d'inhiber la réplication virale en bloquant la synthèse de l'ADN. Agit en inhibant de manière compétitive et sélective l'ADN polymérase virale. Agit sur le cytomégalovirus dont certaines souches sont résistantes au ganciclovir et au foscarnet.
RETINITE A CYTOMEGALOVIRUS (principale) Au cours du SIDA. - JAMA 1995;274:1109. - Ann Intern Med 1997;126:257. - Ann Intern Med 1997;126:264. - Arch Ophtalmol 1997;115:801-802.
CONDYLOME ACUMINE (à confirmer) Efficace chez 12 sidéens par voie locale (application locale et/ou injection intralésionnelle) : - AIDS 1999;13:1978-1980.
PROTEINURIE (CERTAIN FREQUENT) - Ann Intern Med 1997;126:257. - Ann Intern Med 1997;126:264.
SYNDROME DE FANCONI (A CONFIRMER ) Un cas associé à une insuffisance rénale aiguë : - Antimicrob Agents Chemother 1997;41:1846.
INSUFFISANCE RENALE (CERTAIN FREQUENT) A été observée chez 12% des patients. Peut être prévenue par l'hydratation et la prescription de probénécide : - Therapie 1999;54:689-691.
INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE (A CONFIRMER ) Un cas ayant nécéssité le recours à l'hémodialyse : - Clin Infect Dis 1999;29:948-949.
Dose usuelle par voie intraveineuse chez l'adulte : - Traitement d'induction : cinq milligrammes par kilogramme de poids corporel une fois semaine pendant 2 semaines en perfusion sur une heure. - Traitement d'entretien : deux semaines après la fin du
traitement d'induction, la dose d'entretien est de cinq milligrammes par kilogramme une fois toutes les 2 semaines sous surveillance stricte de la fonction rénale et en assurant une hydratation d'un ou deux litres de sérum physiologique par voie
veineuse immédiatement avant et pendant la cure de cidofovir.
Absorption
La biodisponibilité du cidofovir par voie orale étant faible (>5%), l'administration se fait par voie veineuse.
Demi-Vie
La demi-vie d'élimination plasmatique est en moyenne de 2,5 heures.
Elimination
*Voie rénale : environ 90% de la dose administrée sont éliminés dans les urines sous forme inchangée.