principal Réduit la sécrétion d'acide gastrique par inhibition non compétitive de l'ATP-ase proton/potassium des cellules pariétales. Cette diminution est indépendante de la nature de la stimulation. N'exercerait pas d'effet sur la stéroïdogenèse.
OESOPHAGITE PEPTIQUE (principale) Le rabéprazole aurait une efficacité supérieure à la ranitidine dans un essai randomisé : - Am J Gastroenterol 2000;95:1894-1899. Essai randomisé versus placebo concluant à l'efficacité du rabéprazole : - Am J Gastroenterol 2000;95:3081-3088.
REFLUX GASTRO-OESOPHAGIEN (principale) Prévient les rechutes chez 90% des sujets recevant 20 mg/jour. Etude randomisée de 209 patients : - Am J Gastroenterol 2000;95:3081-3088.
Absorption
Pic plasmatique 3 à 4 heures après une prise orale. Présente une cinétique linéaire. Biodisponibilté voisine de 50%, non modifiée par la prise d'aliments. *Dans une étude chez 10 cirrhotiques, pas de modification pharmacocinétique significative en cas de
fonction hépatique peu ou modérément altétée : - Clin Ther 1999;21:691-701.
Répartition
Liaison aux protéines plasmatiques voisines de 96%.
Demi-Vie
La demi-vie est en moyenne de 1 heure. Elle n'est pas allongée en cas d'insuffisance hépatique ou rénale.
Métabolisme
Métabolisé par les cytochromes CYP3A et CYP2C19 en dérivés déméthylés sulfonés, principalement en acide thioether carboxylique.
Elimination
*Voie rénale : 90% de la dose sont éliminés dans les urines principalement sous forme métabolisée. *Voie fécale : une faible fraction de la dose est éliminée dans les fèces.
Bibliographie
- Drugs 1998;56:307-335. - Drugs 1998;55:261268. - Drugs 1999;58:725-742. - Medical Letter 1999;21:128-129.
Spécialités
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