LEVOMEPROMAZINE EMBONATE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 11/12/2000
Etat : validée

  • Identification de la substance
  • Propriétés Pharmacologiques
  • Mécanismes d'action
  • Effets Recherchés
  • Indications thérapeutiques
  • Effets secondaires
  • Précautions d'emploi
  • Contre-Indications
  • Voies d'administration
  • Posologie & mode d'administration
  • Pharmaco-Cinétique

    Identification de la substance

    Formule Chimique :
    (-)-(DIMETHYLAMINO-3 METHYL-2 PROPYL)-10 METHOXY-2 PHENOTHIAZINE DIHYDROXY-2,2'METHYLENE-1,1'DI(NAPHTOATE-3)

    Ensemble des dénominations

    autre dénomination : EMBONATE DE LEVOMEPROMAZINE
    autre dénomination : LEVOMEPROMAZINE PAMOATE
    autre dénomination : PAMOATE DE LEVOMEPROMAZINE
    bordereau : 1981
    sel ou dérivé : LEVOMEPROMAZINE
    sel ou dérivé : LEVOMEPROMAZINE CHLORHYDRATE
    sel ou dérivé : LEVOMEPROMAZINE MALEATE

    Classes Chimiques

    Molécule(s) de base : LEVOMEPROMAZINE
    Regime : liste I

    Proprietés Pharmacologiques

    1. NEUROLEPTIQUE (principale certaine)

    2. ANTIEMETIQUE (principale certaine)

    3. ANTIDELIRANT (principale certaine)

    4. ANTIHALLUCINATOIRE (principale certaine)

    5. ANTICONVULSIVANT (secondaire certaine)

    6. ADRENOLYTIQUE (secondaire certaine)

    7. ANTIHISTAMINIQUE (secondaire certaine)

    8. ANTISEROTONINE (secondaire certaine)

    9. SPASMOLYTIQUE (secondaire certaine)

    Mécanismes d'action

    1. principal
      Pas d'action corticale directe:
      - Hypothermiant par dépression hypothalamique (mécanisme adrénolytique).
      - Provoque une indifférence émotionnelle par action sur le système limbique.
      - syndrome extrapyramidal par inhibition des neurones dopaminergiques centraux à effets inhibiteurs au niveau des noyaux gris centraux.
      - Action sur la formation réticulée: diminution de l'influence activatrice sur le cortex, sédation de nature antiadrénergique, révélation des effets inhibiteurs normaux d'origine sinocarotidienne et vagale.
      - Myorelaxant par inhibition de l'action régulatrice de la formation réticulée descendante et dépression des réflexes polysynaptiques.

    2. secondaire
      Dépression de la Trigger zone (centre du vomissement) au niveau des chémorécepteurs.
      Dépression des centres bulbaires respiratoires et cardiovasculaires;
      Hypotension dûe aussi à une diminution de la résistance périphérique.

      Effet endocrinien: libération initiale de TSH et d'ACTH, puis inhibition de la sécrétions des stimuilines hypophysaires; augmentation de la sécrétion de LTH.

    Effets Recherchés

    1. PSYCHOLEPTIQUE (principal)

    2. NEUROLEPTIQUE (principal)

    3. ANTIEMETIQUE (principal)

    4. ANTIDELIRANT (principal)

    5. ANTIHALLUCINATOIRE (principal)

    Indications Thérapeutiques

    1. EXCITATION PSYCHOMOTRICE (principale)

    2. PSYCHOSE AIGUE (principale)

    3. ACCES MANIAQUE (principale)

    4. CONFUSION MENTALE (principale)

    5. PSYCHOSE CHRONIQUE (principale)

    6. SCHIZOPHRENIE (principale)

    7. DEPRESSION (principale)

    8. ANXIETE (principale)

    9. DOULEUR (principale)

    10. DYSTONIE NEUROVEGETATIVE (secondaire)

    11. INSOMNIE (secondaire)

    12. PREMEDICATION ANESTHESIQUE (secondaire)

    Effets secondaires

    1. FIEVRE (CERTAIN )

    2. SYNDROME MALIN DES NEUROLEPTIQUES (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      FORTE DOSE

      Egalement rapporté lors de l'augmentation trop rapide de la posologie.

    3. DYSREGULATION THERMIQUE (CERTAIN )

    4. SYNDROME LUPIQUE (A CONFIRMER )

    5. SECHERESSE DE LA BOUCHE (CERTAIN TRES RARE)

    6. ELECTROCARDIOGRAMME(ANOMALIE) (CERTAIN )
      Par analogie à la chlorpromazine.
      A type de modification de l'onde P ou de l'onde T.

    7. TACHYCARDIE (CERTAIN RARE)

    8. HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE (CERTAIN FREQUENT)
      Elle intervient habituellement 10 à 20 minutes après l'administration, persiste 4 à 6 heures et peut être importante allant jusqu'au collapsus cardiovasculaire.

    9. COLLAPSUS CARDIOVASCULAIRE (CERTAIN TRES RARE)

    10. PHOTOSENSIBILISATION (CERTAIN TRES RARE)

    11. PORPHYRIE CUTANEE(AGGRAVATION) (CERTAIN )

    12. REACTION D'HYPERSENSIBILITE (CERTAIN )
      Par analogie à la chlorpromazine.
      Le plus souvent cutnaées, à type d'urticaire, de dermatose exfoliatrice, d'érythème polymorphe.

    13. AMENORRHEE (CERTAIN FREQUENT)

    14. GALACTORRHEE (CERTAIN FREQUENT)

    15. GYNECOMASTIE (CERTAIN FREQUENT)
      - Concours Med 1989;111:1171-1176.

    16. PROLACTINEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN FREQUENT)

    17. POIDS(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)

    18. AGRANULOCYTOSE (CERTAIN TRES RARE)

    19. ANEMIE (CERTAIN TRES RARE)
      Par analogie à la chlorpromazine.
      Anémie hémolytique ou aplastique, elle peut être due à une réaction d'hypersensibiilité.

    20. LEUCOPENIE (CERTAIN FREQUENT)
      Par analogie à la chlorpromazine.

    21. THROMBOPENIE (A CONFIRMER )
      Un cas apès cinq jours de traitement, sel non précisé, rapidement réversible à son arrêt, un autre cas rapporté imputé à l'association levomépromazine-halopéridol :
      - Hum Psychopharmacol Clin Exp 1994;9:299-301.

    22. ICTERE CHOLESTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)

    23. HEPATITE CHOLESTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)

    24. SYNDROME EXTRAPYRAMIDAL (CERTAIN TRES RARE)

    25. DYSKINESIE TARDIVE (CERTAIN RARE)
      Survenant à l'arrêt d'un traitement au long cours.

    26. DYSTONIE AIGUE (A CONFIRMER )
      Un cas, 20 minutes après la prise, chez un patient âgé, hypoparathyroïdien en hypocalcémie (sel de lévomépromazine non précisé) :
      - Ann Pharmacother 1996;30:957-959.

    27. SOMNOLENCE (CERTAIN FREQUENT)
      Plus importante qu'avec la chlorpromazine.

    28. INSOMNIE (CERTAIN RARE)

    29. SEDATION (CERTAIN )

    30. INDIFFERENCE (CERTAIN )

    31. ASTHENIE (CERTAIN RARE)

    32. CONFUSION MENTALE (CERTAIN RARE)

    33. GLAUCOME AIGU(CRISE DE) (CERTAIN )
      Très fréquent chez les sujets anatomiquement prédisposés à la fermeture de l'angle iridocornéen.

    34. IMPUISSANCE (CERTAIN )

    35. ANEJACULATION (CERTAIN )

    36. PRIAPISME (CERTAIN )

    37. LIBIDO(DIMINUTION) (CERTAIN )

    38. ANORGASMIE (CERTAIN )

    Précautions d'emploi

    1. SUJET AGE

    2. GROSSESSE

    3. ATHEROSCLEROSE SEVERE

    4. INSUFFISANCE CARDIAQUE SEVERE

    5. INSUFFISANCE RENALE SEVERE

    6. EPILEPSIE

    7. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE

    8. ALLAITEMENT
      Bien qu'aucun accident n'ait été décrit.

    9. LUPUS INDUIT

    10. CONDUCTEUR DE VEHICULE

    11. UTILISATEUR DE MACHINE

    Contre-Indications

    1. INTOXICATION BARBITURIQUE

    2. INTOXICATION ETHYLIQUE AIGUE

    3. GLAUCOME A ANGLE FERME

    4. ADENOME PROSTATIQUE

    5. MALADIE DE PARKINSON

    Voies d'administration

    - 1 - ORALE

    Posologie et mode d'administration

    Doses usuelles par voie orale :
    - Adulte : vingt-cinq à deux cents milligrammes par jour.
    - Grand enfant : vingt à soixante milligrammes par jour.

    Pharmaco-Cinétique

    - 1 - REPARTITION lait

    Absorption
    La salification par l'acide embonique retarde la résorption.
    Répartition
    Passe dans le lait.

    Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

    Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :


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