DIHYDROQUINIDINE GLUCONATE

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 24/3/2000
Etat : valid�e

  • Identification de la substance
  • Propriétés Pharmacologiques
  • Mécanismes d'action
  • Effets Recherchés
  • Indications thérapeutiques
  • Effets secondaires
  • Pharmaco-Dépendance
  • Précautions d'emploi
  • Contre-Indications
  • Voies d'administration
  • Posologie & mode d'administration
  • Pharmaco-Cinétique
  • Bibliographie

    Identification de la substance

    Formule Chimique :
    (ETHYL-5 QUINUCLIDYL-2)(METHOXY-6 QUINOLYL-4)METHANOL GLUCONATE

    Ensemble des dénominations

    autre d�nomination : HYDROQUINIDINE GLUCONATE
    sel ou d�riv� : DIHYDROQUINIDINE CHLORHYDRATE
    sel ou d�riv� : QUINIDINE ARABOGALACTANE SULFATE
    sel ou d�riv� : QUINIDINE BASE
    sel ou d�riv� : QUINIDINE PHENYLETHYLBARBITURATE
    sel ou d�riv� : QUINIDINE POLYGALACTURONATE
    sel ou d�riv� : QUINIDINE SULFATE BASIQUE
    sel ou d�riv� : QUINIDINE SULFATE NEUTRE
    sel ou d�riv� : QUINIDINE-RESORCINE BICHLORHYDRATE

    Classes Chimiques

    Molécule(s) de base : DIHYDROQUINIDINE
    Regime : liste I
    Remarque sur le regime : (JO du 02/02/1994)

    Proprietés Pharmacologiques

    1. ANTIARYTHMIQUE (principale certaine)

    2. ANTIARYTHMIQUE CLASSE Ia (principale certaine)

    3. ANTIFIBRILLANT (principale certaine)

    Mécanismes d'action

    1. principal
      Antiarythmique de classe Ia (classification de Vaughan-Williams).
      *Diminution de la vitesse de conduction cardiaque (abaissement du potentiel de repos et de la vitesse de d�polarisation, ralentissement de l'entr�e passive du potassium).
      *Diminution de l'excitabilit� des fibres cardiaques (ralentissement de la sortie passive du potassium pendant la repolarisation se traduisant par un prolongation de QT).
      Prolongation de la p�riode r�fractaire (action parasympatholytique).
      Action inotrope n�gative (diminution de la force de contraction du muscle cardiaque).

    Effets Recherchés

    1. ANTIARYTHMISANT (principal)

    2. ANTIFIBRILLANT (principal)

    Indications Thérapeutiques

    1. EXTRASYSTOLE AURICULAIRE (principale)

    2. EXTRASYSTOLE VENTRICULAIRE (principale)

    3. TACHYCARDIE PAROXYSTIQUE SUPRAVENTRICULAIRE (principale)

    4. FLUTTER AURICULAIRE(PREVENTION) (principale)

    5. FIBRILLATION AURICULAIRE(PREVENTION) (principale)

    6. FLUTTER AURICULAIRE (secondaire)

    7. FIBRILLATION AURICULAIRE (secondaire)

    8. TACHYCARDIE VENTRICULAIRE(PREVENTION) (secondaire)

    Effets secondaires

    1. MORT SUBITE (CERTAIN TRES RARE)

    2. SYNCOPE (CERTAIN TRES RARE)

    3. COLLAPSUS CARDIOVASCULAIRE (CERTAIN TRES RARE)

    4. APNEE (CERTAIN TRES RARE)

    5. EXTRASYSTOLE (CERTAIN )

    6. EXTRASYSTOLE VENTRICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
      Exrasystoles polymorphes

    7. TACHYCARDIE VENTRICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)

    8. FIBRILLATION VENTRICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)

    9. BLOC AURICULOVENTRICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)

    10. CEPHALEE (CERTAIN RARE)

    11. MALAISE (CERTAIN RARE)

    12. NAUSEE (CERTAIN RARE)

    13. VOMISSEMENT (CERTAIN RARE)

    14. DIARRHEE (CERTAIN RARE)

    15. FIEVRE (CERTAIN TRES RARE)

    16. ERUPTION CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)

    17. BRONCHOSPASME (CERTAIN TRES RARE)

    18. CONFUSION MENTALE (CERTAIN TRES RARE)

    19. VERTIGE (CERTAIN TRES RARE)

    20. BOURDONNEMENT D'OREILLE (CERTAIN RARE)

    21. TROUBLE DE LA VISION (CERTAIN TRES RARE)

    22. DIPLOPIE (CERTAIN TRES RARE)

    23. PHOTOPHOBIE (CERTAIN TRES RARE)

    24. THROMBOPENIE (CERTAIN TRES RARE)

    25. ANEMIE HEMOLYTIQUE (CERTAIN TRES RARE)

    Pharmaco-Dépendance

    1. NON

    Précautions d'emploi

    1. BLOC DE BRANCHE

    Contre-Indications

    1. HYPERSENSIBILITE A LA QUINIDINE

    2. BLOC AURICULOVENTRICULAIRE

    3. CARDIOMEGALIE

    4. INSUFFISANCE CORONARIENNE AIGUE

    5. INSUFFISANCE CARDIAQUE

    6. INTOXICATION DIGITALIQUE

    Voies d'administration

    - 1 - INTRAMUSCULAIRE

    Posologie et mode d'administration

    Dose usuelle par voie intramusculaire :
    - Adulte : trois cents � six cents milligrammes par jour.
    Administrer une dose test avant le d�but du traitement (ph�nom�nes d'idiosyncrasie).

    Pour la r�duction de la fibrillation auriculaire, la posologie peut atteindre un gramme et demi par jour pendant deux jours. Dans ce cas, il faudra diminuer progressivement la posologie jusqu'� une dose d'entretien. Le relai par voie orale doit �tre pris d�s que possible.
    Surveillance clinique et �lectrocardiographique indispensable.

    Pharmaco-Cinétique

    - 1 - ELIMINATION voie r�nale

    Absorption
    R�sorption rapide par voie parent�rale.
    Effet maximum en 30 � 90 minutes.
    Répartition
    Dans le plasma liaison � 60% � l'albumine.
    P�n�tration dans les globules rouges et dans les tissus. La dihydroquinidine sous forme li�e ne franchit pas la barri�re h�mato-enc�phalique.
    Métabolisme
    M�tabolisme h�patique : hydroxylation en 2 sur le noyau quinuclidine et parfois en 2' sur le noyau quinol�ine (cette oxydation en 2' entra�ne une perte d'activit�).
    Elimination
    * Voie r�nale :
    Sous forme inchang�e (10 � 50%) et sous forme de m�tabolites.

    Bibliographie

    - Therapeutique 1970;1:113-116.
    - Clin Pharm Ther 1970;11:460-480.
    - Rev Prat 1970;20:1419-1427.
    - Rev Prat 1966;16:3867-3881.
    - Am J Med 1964;37:685-699.

    Pour rechercher les sp�cialit�s contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

    Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

    Retour à la page d'accueil