ACETYLSALICYLATE BASIQUE D'ALUMINIUM

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 23/10/2000
Etat : valid�e

  • Identification de la substance
  • Propriétés Pharmacologiques
  • Mécanismes d'action
  • Effets Recherchés
  • Indications thérapeutiques
  • Effets secondaires
  • Effets sur la descendance
  • Pharmaco-Dépendance
  • Précautions d'emploi
  • Contre-Indications
  • Voies d'administration
  • Posologie & mode d'administration
  • Pharmaco-Cinétique
  • Bibliographie
  • Spécialités contenant la substance

    Identification de la substance

    Ensemble des dénominations

    autre d�nomination : ACETYLSALICYLATE D'ALUMINIUM
    autre d�nomination : ALUMINIUM ACETYLSALICYLATE
    bordereau : 70
    sel ou d�riv� : ACETYLSALICYLATE CARBONATE DE SODIUM
    sel ou d�riv� : ACETYLSALICYLATE DE LYSINE
    sel ou d�riv� : ACETYLSALICYLIQUE ACIDE

    Classes Chimiques


    Proprietés Pharmacologiques

    1. ANALGESIQUE (principale certaine)

    2. ANALGESIQUE PERIPHERIQUE (principale certaine)
      Concentration efficace: 60 microgrammes par millilitre d'acide salicylique.
      Effet se d�veloppant 30 mns environ apr�s une prise orale de 600 mg, et durant environ 3 heures.

    3. ANTIINFLAMMATOIRE (principale certaine)
      A fortes doses: 2,4 � 4,8 grammes par jour.
      Concentration efficace: 150 � 350 microgrammes par ml d'acide salicylique.

    4. ANTIINFLAMMATOIRE NON STEROIDIEN (principale certaine)

    5. ANTIPYRETIQUE (principale certaine)

    6. ANTIAGREGANT PLAQUETTAIRE (secondaire certaine)
      A faibles doses : 0.6 � 1.2 g/j.

    7. CHOLERETIQUE (secondaire certaine)
      A faibles doses: 0,6 grammes par jour.

    8. ANTIURICOSURIQUE (secondaire certaine)
      A faibles doses: 1,2 � 2,4 grammes par jour.

    9. URICOSURIQUE (secondaire certaine)
      A fortes doses: 6 grammes par jour.

    10. HYPOPROTHROMBINEMIANT (secondaire certaine)
      A fortes doses: > � 7,2 grammes par jour chez l'adulte.

    Mécanismes d'action

    1. principal
      Action analg�sique : inhibition de la synth�se des prostaglandines et de la lib�ration de bradykinine.
      Action anti-inflammatoire au stade aig� de l'inflammation.
      Stabilisation de la membrane lysosomiale, inhibition de l'action des m�diateurs chimiques de l'inflammation.

      Action antipyr�tique p�riph�rique: vasodilatation et sudation provoquant une d�perdition calorique importante sans modifier les causes de la fi�vre.
      L'association � l'aluminium donnerait � la mol�cule d'acide ac�tylsalicylique une meilleure tol�rance gastrique.

    2. secondaire
      Action antivitamine K � fortes doses.
      Action uricosuriques � fortes doses par inhibition de la s�cr�tion tubulaire proximale.
      Pour les faibles doses:
      Diminution de la fixation prot�ique plasmatique de l'acide urique et augmentation de la fraction libre ultrafiltrable par le glom�rule.

      Action anti-agr�gante plaquettaire:
      Inactivation de la prostaglandine GH synth�tase de type I qui catalyse la premi�re �tape de la synth�se des prostaglandines par:
      - ac�tylation du groupe hydroxyl du r�sidu s�rine en position 259 (SER 259).
      - inactivation de l'activit� catalytique de la cyclo-oxyg�nase.
      - blocage de la synth�se de la prostaglandine G2, et diminution de la biosynth�se de la prostaglandine H2 et de la tromexane A2.
      Ac�tylation de la prostaglandine G/H synth�tase de type 2 qui convertit l'acide arachidonique en acide 15-hydroxyeicosatetra�noic � la place de la prostaglandine G2.

    Effets Recherchés

    1. ANALGESIQUE (principal)

    2. ANTIPYRETIQUE (principal)

    3. ANTIINFLAMMATOIRE (principal)

    4. ANTIINFLAMMATOIRE NON STEROIDIEN (principal)

    5. URICOSURIQUE (accessoire)

    6. SEDATIF (accessoire)

    7. ANTIAGREGANT PLAQUETTAIRE (accessoire)

    Indications Thérapeutiques

    1. DOULEUR (principale)

    2. DOULEUR RHUMATISMALE (principale)

    3. FIEVRE (principale)

    4. RHUMATISME INFLAMMATOIRE (principale)

    5. MALADIE THROMBOEMBOLIQUE (secondaire)

    Effets secondaires

    1. TROUBLE GASTRIQUE (CERTAIN )

    2. NAUSEE (CERTAIN )

    3. VOMISSEMENT (CERTAIN )

    4. DOULEUR EPIGASTRIQUE (CERTAIN )

    5. GASTRITE EROSIVE (CERTAIN )

    6. HEMORRAGIE DIGESTIVE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      CARENCE EN VITAMINE C
      CONSOMMATION D'ALCOOL
      ETAT DIGESTIF PATHOLOGIQUE PREEXISTANT

      Parfois silencieuses, surtout � fortes doses.

    7. ULCERE GASTRODUODENAL (CERTAIN TRES RARE)

    8. ANEMIE FERRIPRIVE (CERTAIN TRES RARE)
      Secondaire aux saignements occultes.

    9. TEMPS DE SAIGNEMENT(ALLONGEMENT) (CERTAIN FREQUENT)
      Perturbation quasi constante; une simple dose de 400 milligrammes peut perturber l'h�mostase, une dose de 800 milligrammes double le temps de saignement d'un sujet normal pour une p�riode de 4 � 7 jours.

    10. TAUX DE PROTHROMBINE(DIMINUTION) (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTE DOSE

      Par effet antivitamine K aux doses sup�rieures � 7,2 grammes par jour chez l'adulte.

    11. HYPERPNEE (CERTAIN )
      Principalement augmentation de l'amplitude due � la stimulation des centres respiratoires par exc�s de CO2.

    12. REACTION ALLERGIQUE (CERTAIN TRES RARE)

    13. RASH (CERTAIN TRES RARE)
      Parfois accompagn� de signes g�n�raux.

    14. ECZEMA (CERTAIN TRES RARE)

    15. URTICAIRE (CERTAIN TRES RARE)

    16. OEDEME LARYNGE (CERTAIN TRES RARE)

    17. BRONCHOSPASME (CERTAIN TRES RARE)

    18. CHOC ANAPHYLACTIQUE (CERTAIN TRES RARE)

    19. HYPERTHYROIDIE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      TRAITEMENT PROLONGE

      Augmentation des taux plasmatiques des formes libres des hormones thyro�diennes.

    20. GLYCEMIE(DIMINUTION) (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      DIABETE PREEXISTANT

    21. GLYCEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTE DOSE

      Pour des doses sup�rieures � 5 grammes par jour, chez l'adulte.

    22. TROUBLE NEUROLOGIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTE DOSE

      Pour des doses sup�rieures � 5 grammes par jour, chez l'adulte.

    23. CEPHALEE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTE DOSE

      Doses sup�rieures � 5 grammes par jour chez l'adulte.

    24. CONFUSION MENTALE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTE DOSE

      Pour des doses sup�rieures � 5 grammes par jour chez l'adulte.

    25. URICURIE(AUGMENTATION) (CERTAIN )
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTE DOSE

      Pour des doses sup�rieures � 5 grammes par jour, chez l'adulte.

    26. URICEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN )

    27. DIPLOPIE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTE DOSE

      Pour des doses sup�rieures � 5 grammes par jour chez l'adulte.

    28. ACOUPHENE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTE DOSE

      Pour des doses sup�rieures � 5 grammes par jour chez l'adulte.

    29. VERTIGE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTE DOSE

      Pour des doses sup�rieures � 5 grammes par jour, chez l'adulte.

    30. SURDITE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORTE DOSE

      Pour des doses sup�rieures � 5 grammes par jour, chez l'adulte.
      Cette perte de l'audition porte surtout sur les hautes fr�quences.
      Les surdit�s d�finitives sont exceptionnelles.

    31. GROSSESSE PROLONGEE (CERTAIN )
      Condition(s) Exclusive(s) :
      TRAITEMENT PROLONGE
      FORTE DOSE

      Pour des doses sup�rieures � 5 grammes par jour chez l'adulte.

    32. TRAVAIL PROLONGE (CERTAIN )
      Condition(s) Exclusive(s) :
      TRAITEMENT PROLONGE
      FORTE DOSE

      Pour des doses sup�rieures � 5 grammes par jour, chez l'adulte.

    33. LEUCOPENIE (A CONFIRMER )

    34. THROMBOPENIE (A CONFIRMER )

    35. AGRANULOCYTOSE (A CONFIRMER )

    36. HEPATITE CYTOLYTIQUE (A CONFIRMER )

    Effets sur la descendance

    1. RETARD DU DEVELOPPEMENT FOETAL
      Si doses fortes et traitement prolong�.

    Pharmaco-Dépendance

    1. NON

    Précautions d'emploi

    1. ULCERE GASTRODUODENAL
      Condition(s) Favorisante(s) :
      ANTECEDENTS ULCEREUX
      DOSES ELEVEES

    2. GASTRITE

    3. HERNIE HIATALE

    4. ANTECEDENTS ALLERGIQUES

    5. ASTHME

    6. INSUFFISANCE RENALE SEVERE

    7. REGIME DESODE
      Tenir compte du sodium contenu dans les pr�parations.

    8. TROUBLE DE L'HEMOSTASE

    9. THROMBOPENIE

    10. INTERVENTION CHIRURGICALE
      Arr�t 7 jours avant.

    11. GROSSESSE

    12. DEFICIT EN G6PD
      Risque d'an�mie h�molytique :
      - N Engl J Med 1991;324:169-174.

    Contre-Indications

    1. ULCERE GASTRODUODENAL
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORMES EVOLUTIVES

    2. GASTRITE
      Condition(s) Exclusive(s) :
      FORMES SEVERES

    3. SYNDROME HEMORRAGIQUE

    4. HEMOPHILIE

    5. ALLERGIE AUX SALICYLES
      Allergie connue aux salicyl�s, pouvant s'�tre manifest�e par un asthme ou un syndrome de Widal apr�s prise d'aspirine.

    6. NOUVEAU-NE

    Voies d'administration

    - 1 - ORALE

    Posologie et mode d'administration

    Dose usuelle par voie orale dans le traitement de la douleur:
    - chez l'adulte:
    Trois cent soixante � sept cent vingt milligrammes toutes les 2 ou 3 heures, � d�liter.
    - chez l'enfant jusqu'� 30 mois:
    Cent vingt � deux cent quarante milligrammes par jour.
    - chez l'enfant de 30 mois � 15 ans:
    Deux cent quarante milligrammes � deux mille quatre cents milligrammes par jour.

    Dose usuelle par voie orale dans les �tats inflammatoires (RAA, arthrite rhumato�de):
    - chez l'adulte:
    Deux mille quatre cents � quatre mille huit cents milligrammes (2,4 � 4,8 g) par jour en quatre prises.
    - Chez l'enfant:
    Cent vingt � cent cinquante milligrammes par kilo et par jour.

    Usage g�n�ralement d�conseill� chez les sujets allergiques et chez les asthmatiques.
    Utiliser avec prudence chez les sujets ayant des ant�c�dents digestifs, en cas de traitement associ�, tenir compte des interactions �ventuelles.
    Posologie tr�s rigoureuse chez l'enfant, les doses toxiques �tant proches des doses th�rapeutiques.
    En cas de traitement prolong�, effectuer au pr�alable un bilan clinique, digestif et biologique (NFS, Coagulation).

    Pharmaco-Cinétique

    - 1 - DEMI VIE 0.28 heure(s)
    - 2 - ELIMINATION voie r�nale
    - 3 - ELIMINATION voie biliaire
    - 4 - ELIMINATION voie sudorale
    - 5 - REPARTITION lait

    Absorption
    Sous forme d'acide ac�tylsalicylique apr�s hydrolyse.
    R�sorb� surtout au niveau intestinal, du fait du taux d'hydrolyse plus �l�v� en milieu alcalin.
    R�sorption comparable � celle de l'acide ac�tylsalicylique, mais plus lente.
    Répartition
    Dans tout l'organisme.
    Passe dans le lait: 0,5% de la dose ing�r�e par la m�re passe dans le lait.
    Traverse la barri�re foetoplacentaire.
    Liaison aux prot�ines plasmatiques: 50 A 90%,en donnant de l'ac�tylalbumine et de l'acide salicylique.
    Demi-Vie
    0,28 heures:
    Demi-vie moyenne de l'acide ac�tylsalicylique, apr�s injection IV rapide de 1 gramme.
    Demi-vie dose-d�pendante:
    Demi-vie plasmatique de l'acide salicylique:
    - chez l'adulte: 3 � 6 heures aux doses habituelles.
    15 � 30 heures aux fortes doses.
    - chez l'enfant:
    15 � 30 heures � Ph urinaire acide.
    Variable selon le d�bit urinaire � PH urinaire alcalin.
    Métabolisme
    Hydrolyse dans le tube digestif faible en milieu acide gastrique, et maximum en milieu alcalin intestinal, donnant de l'acide ac�tylsalicylique libre.
    Hydrolyse plasmatique rapide et totale de l'acide ac�tylsalicylique en acide salicylique moins actif.
    Inactivation h�patique par transformation en acide salicyurique, en acide gentisique et en d�riv�s glycuroconjugu�s.
    M�canismes quantitativement limit�s expliquant le m�tabolisme dose-d�pendant.
    Elimination
    Voie r�nale:
    Elimination plus lente que celle de l'aspirine.
    Sous forme d'acide salicylique et de m�tabolites, en proportions variables delon l'�tat pathologique du sujet, la dose ing�r�e et le PH urinaire.
    A Ph alcalin: jusqu'� 85% d'acide salicylique;
    A PH acide: Beaucoup moins, jusqu'� 5% d'acide salicylique.
    La quantit� excr�t�e par le rein d�pend aussi de l'�tat pathologique, de la dose ing�r�e, et du Ph urinaire:
    -A Ph 6: 10% de la dose ing�r�e;A Ph 8: 80% de la dose ing�r�e.

    Voie biliaire:
    Selon le Ph urinaire:
    -A Ph 6 : 90% de la dose ing�r�e.
    -A Ph 8: 20% de la dose ing�r�e.

    Sueur.

    Bibliographie

    - Drug Saf 1993;8:99-127. (INTERACTIONS)* Revue des interactions avec les AINS.

    Spécialités

    Pour rechercher les sp�cialit�s contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

    Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :


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