CHLORAMBUCIL

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 5/4/2001
Etat : validée

  • Identification de la substance
  • Propriétés Pharmacologiques
  • Mécanismes d'action
  • Effets Recherchés
  • Indications thérapeutiques
  • Effets secondaires
  • Contre-Indications
  • Voies d'administration
  • Posologie & mode d'administration
  • Bibliographie
  • Spécialités contenant la substance

    Identification de la substance

    Formule Chimique :
    acide bis-(chloro-2 éthyl) amino-4 phényl-4 butyrique

    Ensemble des dénominations

    BAN : CHLORAMBUCIL
    CAS : 305-03-3
    DCF : CHLORAMBUCIL
    DCIR : CHLORAMBUCIL
    autre dénomination : CHLORAMINOPHENE*
    bordereau : 868
    code expérimentation : CB-1348
    code expérimentation : NSC-3088
    code expérimentation : WR-139013
    dci : chlorambucil
    rINN : CHLORAMBUCIL
    sel ou dérivé : PREDNIMUSTINE

    Classes Chimiques


    Regime : liste I

    Proprietés Pharmacologiques

    1. ANTINEOPLASIQUE (principale certaine)

    2. AGENT ALKYLANT (principale certaine)

    Mécanismes d'action

    1. principal
      Subit une transposition intramoléculaire avec libération d'un ion chlorure et formation d'un dérivé éthylène imonium cyclique pouvant se combiner avec les groupements nucléophiles (SH, NH2, COOH, OH, phosphate).
      Etablit ainsi au niveau des nucléoprotéines des ponts stables empêchant la réplication de l' ADN d'où effet cytostatique par blocage de la mitose.

    Effets Recherchés

    1. ANTICANCEREUX (principal)

    2. IMMUNOSUPPRESSEUR (principal)

    Indications Thérapeutiques

    1. LEUCEMIE LYMPHOIDE CHRONIQUE (principale)
      Efficace à fortes doses dans la leucémie chronique lymphocytaire à cellules B; étude multicentrique dans 228 cas; 90% de réponses, complètes ou partielles:
      - Cancer 1997;79:2107-2114.
      N'améliore pas le pronostic s'il est donné à une phase précoce de la maladie:
      - N Engl J Med 1998;338:1506-1514.

    2. LYMPHOME NON HODGKINIEN (principale)
      De bas grade histologique.

    3. MALADIE DE HODGKIN (principale)
      En polychimiothérapie (protocole LOPP).

    4. MALADIE DE WALDENSTROM (principale)
      En association avec la prednisone.

    5. CHORIOEPITHELIOME (secondaire)

    6. SYNDROME NEPHROTIQUE (secondaire)
      Syndrome néphrotique corticorésistant ou corticodépendant (altérations glomérulaires minimes ou hyalinose segmentaire et focale).

      Syndrome néphrotique des glomérulonéphrites extramembraneuses. Essai randomisé positif. En association avec la prednisone :
      - N Engl J Med 1992;327:599-603.

    7. CIRRHOSE BILIAIRE PRIMITIVE (à confirmer)
      Essai contrôlé :
      - Gastroenterology 1986;91:1327-1334.

    8. POLYARTHRITE RHUMATOIDE (secondaire)
      - Semin