PRIFINIUM BROMURE
PRIFINIUM BROMURE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 14/6/2000
Etat : valide
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Pharmaco-Dépendance
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Posologie & mode d’administration
- Pharmaco-Cinétique
- Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
bromure de 3-(diphnylmthylne)-1,1-dithyl-2-mthylpyrrolidiniumEnsemble des dénominations
CAS : 4630-95-9
DCIR : BROMURE DE PRIFINIUM
autre dnomination : BROMURE DE PRIFINIUM
autre dnomination : PDB
autre dnomination : PYRODIFENIUM BROMURE
bordereau : 1909
rINN : PRIFINIUM BROMIDEClasses Chimiques
Molécule(s) de base : PRIFINIUM
- PARASYMPATHOLYTIQUE (principale certaine)
ACTION PERIPHERIQUE - SPASMOLYTIQUE (principale certaine)
- ANTISECRETOIRE (principale certaine)
- MYDRIATIQUE (secondaire certaine)
A FORTES DOSES PAR VOIE GENERALE - GANGLIOPLEGIQUE (secondaire certaine)
A FORTES DOSES:10 FOIS LES DOSES THERAPEUTIQUES HABITUELLES .
SI AUGMENTATION DES DOSES,PASSAGE A UN EFFET CURARISANT - CURARISANT (secondaire certaine)
A TRES FORTES DOSES:100 FOIS LES DOSES THERAPEUTIQUES HABITUELLES .
EFFETS D’AUTANT PLUS INTENSES QUE LES DOSES SONT ELEVEES
Mécanismes d’action
- principal
La fonction amine apporte une activit antinicotinique au niveau des ganglions du systme parasympathique, entrainant une action parasympatholytique plus puissante que celle de l’atropine.
Bloque les ganglions du systme sympathique, et devient donc ganglioplgique uniquement trs fortes doses, trs largement suprieures aux doses thrapeutiques habituelles.
– Rev Med 1975;21:1446.
Dpourvu d’effet sur le systme nerveux central, l’amonium quaternaire ne traverse pas la barrire hmatoencaphalique.
Mcanismes antispasmodiques, bronchodilatateurs, antiscrtoires, effets bilaires et urtraux, effets oculaires: identiques l’atropine sulfate. - secondaire
Effets sur l’appareil cardiovasculaire: bradycardie par action directe, puis tachycardie.
Augmente l’automatisme sinusal et amliore la conduction auriculoventriculaire; les effets vasculaires et tensionnels sont peu importants.
Les effets sont surtout sensibles en utilisation parentrale.
- PARASYMPATHOLYTIQUE (principal)
- SPASMOLYTIQUE (principal)
LORSQU’UN EFFET PARASYMPATHOMIMETIQUE EST EN CAUSE.
.
UTILISATION SOUVENT LIMITEE PAR L’IMPORTANCE DES EFFETS SECONDAIRES - ANTISECRETOIRE (principal)
REDUCTION DE 60%ENVIRON DU FLUX SALIVAIRE PAR DES DOSES DE 2, 5MG EN SOUS-CUTANE,OU DE 120MG PER OS
- SPASME OESOPHAGIEN (principale)
- SPASME GASTRO-INTESTINAL (principale)
- GASTRITE (principale)
- ULCERE GASTRIQUE (principale)
- ULCERE DUODENAL (principale)
- VOMISSEMENT (principale)
- PANCREATITE (principale)
- COLITE SPASMODIQUE (principale)
- CONSTIPATION (principale)
- RADIOLOGIE DIGESTIVE(ADJUVANT) (principale)
Modificateur du comportement digestif - COLIQUE HEPATIQUE (secondaire)
- DYSKINESIE BILIAIRE (secondaire)
- COLIQUE NEPHRETIQUE (secondaire)
- TACHYCARDIE (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
FORME INJECTABLE - SECHERESSE DE LA BOUCHE (CERTAIN FREQUENT)
Signe constant, aigu et prolong de l’administration du produit. - MYDRIASE (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
DOSES MOYENNES ET FORTES ADMINISTREES PAR VOIE GENERALE
FORME INJECTABLE - RETENTION AIGUE D’URINE (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
FORME INJECTABLE
TUMEUR DE LA PROSTATE - CONSTIPATION (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
FORME INJECTABLE - RETENTION D’URINE (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
FORME INJECTABLE
TUMEUR DE LA PROSTATE - GLAUCOME AIGU(CRISE DE) (CERTAIN )
Trs frquent chez les sujets anatomiquement prdisposs la fermeture de l’angle iridocornen. - FIEVRE (CERTAIN )
Elle survient surtout chez l’enfant, en particulier si la temprature ambiante est leve.
- INSUFFISANCE CORONARIENNE
Risque de tachycardie, d’arythmie et de provoquer un infarctus du myocarde. - BRONCHITE CHRONIQUE
Tarissement des scrtions bronchiques. - INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE SEVERE
Les effets sont augments et prolongs. - INSUFFISANCE RENALE SEVERE
Les effets sont augments et prolongs. - SUJETS HYPERSENSIBLES
Des effets gnraux cardiaques et centraux, comme ceux de l’atropine, peuvent s’observer mme faibles doses. - ENFANT
Des effets gnraux cardiaques et centraux, comme ceux de l’atropine, peuvent s’observer mme faibles doses. - TRISOMIQUE 21
Des effets gnraux cardiaques et centraux, comme ceux de l’atropine, peuvent s’observer mme faibles doses.
- GLAUCOME A ANGLE FERME
- HYPERTHYROIDIE
Risque de dcompensation cardiaque. - ADENOME PROSTATIQUE
Risque de rtention aigu des urines. - ILEUS PARALYTIQUE
Aggravation de l’ileus. - STENOSE DU PYLORE
Risque d’occlusion complte. - TACHYCARDIE
- OEDEME AIGU DU POUMON
Condition(s) Exclusive(s) :
INFARCTUS DU MYOCARDE - INFARCTUS DU MYOCARDE
Condition(s) Exclusive(s) :
OEDEME AIGU DU POUMON
Posologie et mode d’administration
Dose usuelle chez l’adulte:
– par voie intramusculaire ou intraveineuse:
Quinze trente milligrammes par jour.
– par voie orale:
Cent cinquante deux cents milligrammes par jour.
– par voie rectale:
Cent deux cents milligrammes par jour.
Pharmaco-Cinétique
– 1 –
ELIMINATION
voie rnale
– 2 –
ELIMINATION
voie biliaire
– 3 –
ELIMINATION
voie fcaleAbsorption
Faible rsorption intestinale: seulement 15 25% de la dose administre per os.
Cette faible rsorption peut s’expliquer par la formation d’un complexe non rsorbable entre la charge positive de l’amonium quaternaire et le mucus intestinal.
Répartition
Ne traverse pas la barrire hmatoencphalique (proprit de l’amonium quaternaire).
La localisation aurait t dmontre au niveau des rcepteurs muscariniques du tube digestif.
Elimination
Voie rnale:
Elimination sans transformation de 50% environ en 48 heures d’une dose de 7,5 mg en sous-cutan, dont 70% sont excrts dans les 4 premires heures suivant l’injection.
Seulement 2 4% d’une dose de 60 mg per os ou rectale, dont 70% sont
excrts dans les 8 heures suivant la prise:
– Arzneim Forsch 1970;20:2:237.
Voie biliaire.
Elimination rapide.
Voie fcale.
Spécialités
Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
- PARASYMPATHOLYTIQUE (principale certaine)