BENDROFLUMETHIAZIDE
BENDROFLUMETHIAZIDE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 5/4/2001
Etat : valide
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Effets sur la descendance
- Pharmaco-Dépendance
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Voies d’administration
- Posologie & mode d’administration
- Pharmaco-Cinétique
- Bibliographie
- Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
BENZYL-3 SULFAMOYL-7 DIHYDRO-3,4 2H-BENZOTHIADIAZINE-2,4 DIOXYDE-2,4 DIOXYDE-1,1Ensemble des dénominations
CAS : 73-48-3.
DCF : BENDROFLUMETHIAZIDE
DCIR : BENDROFLUMETHIAZIDE
autre dnomination : BENDRO-FLUMETHIAZIDE
autre dnomination : BENDROFLUAZIDE
autre dnomination : BENZYDROFLUMETHIAZIDE
autre dnomination : BENZYLHYDROFLUMETHIAZIDE
autre dnomination : FT 81
bordereau : 224
sel ou driv : BENZTHIAZIDE
sel ou driv : BUTIZIDE
sel ou driv : BEMETIZIDE
sel ou driv : CYCLOTHIAZIDE
sel ou driv : ETHIAZIDE
sel ou driv : HYDROBENTIZIDE
sel ou driv : HYDROCHLOROTHIAZIDE
sel ou driv : HYDROFLUMETHIAZIDE
sel ou driv : METHYCLOTHIAZIDE
sel ou driv : PARAFLUTIZIDE
sel ou driv : POLYTHIAZIDE
sel ou driv : TECLOTHIAZIDE POTASSIQUE
sel ou driv : ALTIZIDE
sel ou driv : CHLOROTHIAZIDEClasses Chimiques
- DIURETIQUE (principale certaine)
- DIURETIQUE THIAZIDIQUE (principale certaine)
- SALIDIURETIQUE (principale certaine)
- DIURETIQUE DE L’EAU (principale certaine)
- DIURETIQUE DU SODIUM (principale certaine)
- DIURETIQUE DU POTASSIUM (principale certaine)
- ANTIHYPERTENSEUR (principale certaine)
- ANTIDIURETIQUE DU CALCIUM (principale certaine)
– Kidney Internat 1978;13:397-409.
Mécanismes d’action
- principal
Diminue la rabsorption du Na et du Cl au niveau du tube contourn proximal, et surtout au niveau du segment de dilution.
Pas d’action au niveau de la medulla sur la branche ascendante de l’anse de Henl.
Augmentation du potassium, des bicarbonates et du magnsium urinaires.
Trs faible inhibition de l’anhydrase carbonique.
Absence d’autolimitation: l’action est indpendante de l’quilibre acido-basique.
L’action antihypertensive est le rsultat de la diminution de la volmie par dpltion sode et de la diminution des rsistances vasculaires.
Diminution de la clairance de l’eau libre chez le sujet correctement hydrat, mais ne modifie pas la rabsorption de l’eau libre chez le sujet dshydrat car le gradient cortico-papillaire est conserv.
Pouvoir natriurtique par rapport l’hydrochlorothiazide=20. - secondaire
Inhibition comptitive de la scrtion urinaire d’acide urique pouvant induire une hyperuricmie.
- DIURETIQUE (principal)
- SALIDIURETIQUE (principal)
- ANTIHYPERTENSEUR (principal)
- ANTIDIURETIQUE DU CALCIUM (accessoire)
- ANTIDIURETIQUE DE L’EAU (accessoire)
Efet paradoxal au cours du diabte insipide, notamment nphrognique
Mcanisme inconnu
- HYPERTENSION ARTERIELLE (principale)
- INSUFFISANCE CARDIAQUE CONGESTIVE (principale)
- OEDEME DES CIRRHOSES (principale)
- SYNDROME NEPHROTIQUE (principale)
- DIABETE INSIPIDE NEPHROGENIQUE (secondaire)
- LITHIASE CALCIQUE (secondaire)
- HYPERCALCIURIE IDIOPATHIQUE (secondaire)
- ASTHENIE (CERTAIN RARE)
- CRAMPE (CERTAIN RARE)
- FIEVRE (CERTAIN RARE)
- HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE (CERTAIN RARE)
- ERUPTION CUTANEE (CERTAIN RARE)
- VASCULARITE (CERTAIN RARE)
- PHOTOSENSIBILISATION (CERTAIN TRES RARE)
- URTICAIRE (CERTAIN TRES RARE)
- INSUFFISANCE RENALE FONCTIONNELLE (CERTAIN FREQUENT)
Li l’hypovolmie. - INSUFFISANCE RENALE AIGUE (CERTAIN TRES RARE)
- UREE SANGUINE(AUGMENTATION) (CERTAIN FREQUENT)
Condition(s) Favorisante(s) :
DEBUT DE TRAITEMENTFrquente et transitoire en dbut de traitement, elle reflte la diminution de la filtration glomrulaire, plus rarement, elle traduit une insuffisance rnale fonctionnelle par hypovolmie.
- CREATININEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
- NEPHROPATHIE INTERSTITIELLE AIGUE (CERTAIN TRES RARE)
Par hypersensibilit. - LITHIASE URINAIRE (CERTAIN TRES RARE)
Lithiase urique - LITHIASE URIQUE (CERTAIN TRES RARE)
- ANOREXIE (CERTAIN TRES RARE)
- NAUSEE (CERTAIN TRES RARE)
- VOMISSEMENT (CERTAIN TRES RARE)
- CRAMPE ABDOMINALE (CERTAIN TRES RARE)
- DIARRHEE (CERTAIN TRES RARE)
- CONSTIPATION (CERTAIN TRES RARE)
- PANCREATITE AIGUE (CERTAIN TRES RARE)
- AMYLASEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
- LEUCOPENIE (CERTAIN TRES RARE)
- NEUTROPENIE (CERTAIN TRES RARE)
- APLASIE MEDULLAIRE (CERTAIN TRES RARE)
- THROMBOPENIE (CERTAIN TRES RARE)
- ANEMIE HEMOLYTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
- AGRANULOCYTOSE (CERTAIN TRES RARE)
- KALIEMIE(DIMINUTION) (CERTAIN FREQUENT)
Condition(s) Favorisante(s) :
CIRRHOSE
LAXATIFS
SUJET AGE
DENUTRITION
DEPLETION POTASSIQUE
INSUFFISANCE CARDIAQUEHypokalimie le plus souvent modre. Dangereuse chez le sujet cardiaque digitalis, le cirrhotique oedmato-ascitique et l’insuffisant cardiaque oedmateux. Majore par la dpltion chlore.
- HYPONATREMIE DE DILUTION (CERTAIN FREQUENT)
Condition(s) Favorisante(s) :
CIRRHOSE
DEPLETION POTASSIQUE
INSUFFISANCE CARDIAQUESerait de l’inhibition de la rabsorption du sodium et un hyper-ADH ractionnel :
– Concours Med 1982;1851-1853. - HYPONATREMIE DE DEPLETION (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
DENUTRITION
REGIME DESODE STRICT
SUJET AGE - DESHYDRATATION EXTRACELLULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
A l’origine d’une insuffisance rnale fonctionnelle. - ALCALOSE METABOLIQUE (CERTAIN RARE)
- ALCALOSE HYPOCHLOREMIQUE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT PROLONGEGrave chez l’insuffisant respiratoire chronique. Risque de dpression respiratoire.
- MAGNESEMIE(DIMINUTION) (CERTAIN RARE)
Serait responsable des troubles du rythme cardiaque chez les sujets gs :
– Br Med J 1982;285:1157-1159. - URICEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN )
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSES
REGIME DESODE STRICTLe plus souvent modre, sans retentissement clinique, elle ne ncessite pas de traitement.
Elle est de la rabsorption tubulaire de l’acide urique. - GLYCEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN FREQUENT)
Condition(s) Favorisante(s) :
DIABETE
SUJET AGE
DIABETE LATENT
TRAITEMENT PROLONGE
DEPLETION POTASSIQUELe plus souvent modre.
- DIABETE(DESEQUILIBRE) (CERTAIN RARE)
Peut parfois ncessiter d’augmenter les doses d’insuline. - DIABETE (CERTAIN TRES RARE)
Exceptionnel. - CALCEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN RARE)
- LIPIDEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN FREQUENT)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT PROLONGETrs modre.
- HYPERCHOLESTEROLEMIE (CERTAIN FREQUENT)
- HYPERTRIGLYCERIDEMIE (CERTAIN RARE)
- SOMNOLENCE (CERTAIN RARE)
- VERTIGE (CERTAIN RARE)
- CEPHALEE (CERTAIN TRES RARE)
- PARESTHESIE (CERTAIN RARE)
- CONFUSION MENTALE (CERTAIN )
Lie aux troubles hydro-lectrolytiques. - MYOPIE (CERTAIN RARE)
- DYSCHROMATOPSIE (CERTAIN RARE)
- XANTHOPSIE (CERTAIN TRES RARE)
- REACTION D’HYPERSENSIBILITE (CERTAIN RARE)
A type de purpura, urticaire, vascularite, photosensibilisation et fivre. - IMPUISSANCE (A CONFIRMER )
Atteindrait 10% 20% des sujets sous diurtiques thiazidiques :
– Drug Saf 1993;8:414-426.
- TOXICITE PERINATALE
Des cas de thrombopnies svres et d’anmies hmolytiques nonatales ont t dcrits avec des diurtiques thiazidiques:
– Giroud tome 2;2214.
– Br Med J 1964;1:696. - THROMBOPENIE NEO-NATALE
Quelques cas ont t dcrits avec le chlorothiazide:
– Br Med J 1964;1:696.
- GROSSESSE
- HYPERURICEMIE
- GOUTTE
- DIABETE
- CIRRHOSE
- INSUFFISANCE RESPIRATOIRE CHRONIQUE
En raison du risque de dpression respiratoire lie l’alcalose hypokalimique. - CARDIAQUE DIGITALISE
- SUJET AGE
- INSUFFISANCE RENALE
Risque d’aggravation. - SPORTIFS
Substance interdite :
– Journal Officiel du 7 Mars 2000.
- INSUFFISANCE RENALE SEVERE
Inefficacit de la substance en cas d’insuffisance rnale. - HYPERSENSIBILITE AUX SULFAMIDES
- INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE SEVERE
- HYPOKALIEMIE SEVERE
Quand elle est infrieure 3mEq/L. - HYPONATREMIE SEVERE
Quand elle est infrieure 130 mEq/L. - ALLAITEMENT
- INSUFFISANCE SURRENALE
- HYPERPARATHYROIDIE
Voies d’administration
Posologie et mode d’administration
Dose usuelle par voie orale chez l’adulte:
Traitement d’attaque:
Cinq dix milligrammes par jour.
Traitement d’entretien:
Deux milligrammes et demi cinq milligrammes par jour.La posologie est variable suivant l’indication et l’valuation clinique
initiale, le traitement peut tre continu ou discontinu, seul ou en association, adapt au poids et aux ionogrammes sanguin et urinaire.Ncessit d’un rgime hyposod et d’un apport potassique suffisant, surtout chez le cardiaque digitalis.
Employer
avec prudence chez le cirrhotique et le goutteux.
Pharmaco-Cinétique
– 1 –
ELIMINATION
voie rnale
– 2 –
REPARTITION
laitAbsorption
Bonne rsorption par le tube digestif.
Dure d’action 18 heures.
Répartition
Volume de distribution 1,5 l/kg.
Liaison aux protines plasmatiques: 90%.
Passe dans le lait.
Passe la barrire foetoplacentaire.
Elimination
Voie rnale:
Par filtration glomrulaire et secrtion tubulaire.
25 30% sont retrouvs sous forme inchange dans les urines.
Bibliographie
– Presse Med 1970;78:705 ET 945.
– Handbook of Experimental Pharmacology 1969:24.
Spécialités
Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
-
Attention ! Donnes en date de janvier 2000.
- APRINOX (ANGLETERRE)
- BENZYL-RODIURAN (ALLEMAGNE)
- BERKOSIDE (ANGLETERRE)
- CENTYL (ANGLETERRE)
- FLUMESIL (ITALIE)
- NATURETIN (USA)
- NEO-NACLEX (ANGLETERRE)
- NEO-RONTYL (SUISSE)
- PLURYL (BELGIQUE)
- PLURYL (PAYS-BAS)
- POLIDIURIL (ITALIE)
- SALURAL (ITALIE)
- SINESALIN (SUISSE)