TETRACYCLINE
TETRACYCLINE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 28/7/2000
Etat : valide
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Effets sur la descendance
- Pharmaco-Dépendance
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Voies d’administration
- Posologie & mode d’administration
- Pharmaco-Cinétique
- Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
4-(dimthylamino)-1,4,4a,5,5a,6,11,12a-octahydro-3,6,10,12,12a-pentahydroxy-6-mthyl-1,11-dioxo-2-naphtacne carboxamideEnsemble des dénominations
BAN : TETRACYCLINE
CAS : 6416-04-2 (ttracycline trihydrate)
CAS : 60-54-8 (ttracycline anhydre)
DCIR : TETRACYCLINE
bordereau : 1181
liste OMS : liste 1
rINN : TETRACYCLINE
sel ou driv : CHLORTETRACYCLINE
sel ou driv : DEMECLOCYCLINE
sel ou driv : DOXYCYCLINE
sel ou driv : ETAMOCYCLINE
sel ou driv : MINOCYCLINE
sel ou driv : OXYTETRACYCLINE
sel ou driv : ROLITETRACYCLINE
sel ou driv : TETRACYCLINE CHLORHYDRATE
sel ou driv : METACYCLINE
sel ou driv : LYMECYCLINEClasses Chimiques
Molécule(s) de base : TETRACYCLINE
- ANTIBIOTIQUE (principale certaine)
Le spectre antibactrien de la tetracycline valid par la commission d’AMM est le suivant:
*Espces habituellement sensibles:
Brucella, pasteurella, Haemophilus influenzae; Chlamydiae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum; rickettsies, Coxiella burnetii, leptospira; Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi, Propionebacterium acnes.*Espces inconstamment sensibles:
Le pourcentage de rsistance acquise est variable: la sensibilit est donc imprvisible en l’absence d’antibiogramme:
Neisseria gonorrhoeae; vibrio cholerae. - ANTIBACTERIEN (principale certaine)
Mécanismes d’action
- principal
Action sur la synthse protique des bactries en inhibant la fixation de l’amino-acyl T RNA sur le ribosome 30S.
Inhibition de nombreux systmes enzymatiques microbiens par chlation des cations des mtaux bivalents.
Rsistance extra-chromosomique par plasmide R chez les entrobactries, les streptocoques, les pneumocoques, les staphylocoques, les bacilles Gram ngatif.
Rsistance croise complte entre toutes les ttracyclines, sauf la minocycline avec laquelle la rsistance croise n’est que partielle.
Le pourcentage de souches sensibles est trs diffrent d’une espce l’autre.
Action bactriostatique.
- ANTIBIOTIQUE (principal)
- ANTIBACTERIEN (principal)
- BRUCELLOSE (principale)
- CHOLERA (principale)
- TYPHUS EPIDEMIQUE (principale)
- TYPHUS MURIN (principale)
- FIEVRE BOUTONNEUSE (principale)
- FIEVRE POURPREE DES MONTAGNES ROCHEUSES (principale)
- FIEVRE Q (principale)
- INFECTION A MYCOPLASMA (principale)
- ORNITHOSE (principale)
- PSITTACOSE (principale)
- MALADIE DES GRIFFES DU CHAT (principale)
- BORRELIOSE (principale)
- URETRITE (principale)
A germes sensibles. - MALADIE DE LYME (principale)
– Drug Newsletter 1989;8:1-3. - GONOCOCCIE (secondaire)
- INFECTION A HELICOBACTER PYLORI ( confirmer)
Rsultats dcevants en association l’omeprazole et la clarithomycine: essai randomis versus timidazole:
– Am J Gastroenterol 1997;92:2029-2031.
- REACTION ALLERGIQUE (CERTAIN TRES RARE)
- URTICAIRE (CERTAIN TRES RARE)
- REACTION ANAPHYLACTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
- PHOTOSENSIBILISATION (CERTAIN TRES RARE)
- FIEVRE (CERTAIN TRES RARE)
- DOULEUR EPIGASTRIQUE (CERTAIN RARE)
- ANOREXIE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
VOIE ORALE - NAUSEE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
VOIE ORALE - VOMISSEMENT (CERTAIN RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
VOIE ORALE - DIARRHEE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
VOIE ORALE - SYNDROME CHOLERIFORME (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
VOIE ORALE - ENTEROCOLITE DYSENTERIFORME (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
VOIE ORALE - CANDIDOSE BUCCALE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
VOIE ORALE - CANDIDOSE INTESTINALE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
VOIE ORALE - CANDIDOSE VULVOVAGINALE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
GROSSESSE - GLOSSITE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
VOIE ORALE - STOMATITE (CERTAIN RARE)
- COLORATION DE LA LANGUE (CERTAIN RARE)
Coloration noire - PRURIT ANAL (CERTAIN )
Condition(s) Exclusive(s) :
VOIE ORALE - STEATOSE HEPATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
VOIE ORALECondition(s) Favorisante(s) :
GROSSESSE
PRODUIT PERIME
PYELONEPHRITE - HEPATOMEGALIE (CERTAIN TRES RARE)
- INSUFFISANCE HEPATIQUE AIGUE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
GROSSESSE
PRODUIT PERIME
PYELONEPHRITE - ICTERE GRAVE (CERTAIN TRES RARE)
- HYPERTENSION INTRACRANIENNE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
CHEZ L’ENFANT - COLORATION DES DENTS (CERTAIN RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
TRAITEMENT PROLONGE
ENFANT DE MOINS DE 8 ANS
GROSSESSE(DERNIER TRIMESTRE)Coloration brune ou noirtre aprs une exposition pendant la grossesse. Gnralement irrversible :
– Prescrire 2000;20:37-38. - HYPOPLASIE DE L’EMAIL DENTAIRE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
GROSSESSE(TRAITEMENT PROLONGE) - COLORATION DES OS (CERTAIN )
Condition(s) Exclusive(s) :
GROSSESSE(DERNIER TRIMESTRE)
GROSSESSE(TRAITEMENT PROLONGE)
NOURRISSON(TRAITEMENT PROLONGE) - PORPHYRIE CUTANEE(AGGRAVATION) (CERTAIN TRES RARE)
- ANEMIE MEGALOBLASTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
TRAITEMENT PROLONGE - INSUFFISANCE RENALE AIGUE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
GROSSESSE - NEPHROPATHIE TUBULAIRE (CERTAIN )
Syndome de Fanconi observ aprs emploi de produit prim. - SYNDROME DE FANCONI (CERTAIN TRES RARE)
Aprs emploi de produit prim. - UREE SANGUINE(AUGMENTATION) (CERTAIN )
Condition(s) Exclusive(s) :
INSUFFISANCE RENALE - PHOSPHOREMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN )
Condition(s) Exclusive(s) :
INSUFFISANCE RENALE - ACIDOSE METABOLIQUE (CERTAIN )
Condition(s) Exclusive(s) :
INSUFFISANCE RENALE PREEXISTANTE - COLITE PSEUDOMEMBRANEUSE (CERTAIN )
- AMYLASEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
- PANCREATITE AIGUE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
GROSSESSE
TRAITEMENT PROLONGE
VOIE INTRAVEINEUSE– Gastroenterology 1980;78:815.
Deux cas sous ttracycline :
– Am J Gastroenterol 1991;86:1669-1671. - STEATORRHEE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
TRAITEMENT PROLONGE– Am J Med 1979;67:1066.
- SYNDROME LUPIQUE (CERTAIN TRES RARE)
Par hypersensibilit.
3 cas dcrits:
– Adv Drug React Bull 1987;38:149-152.
– Postgrad Med J 1985;77:231-242.
– Postgrad Med J 1985;78:149-161. - ULCERATION OESOPHAGIENNE (A CONFIRMER )
– Br Med J 1979;1:1672. - ANEMIE HEMOLYTIQUE (A CONFIRMER )
– N Engl J Med 1985;312:840-2.
– J Am Ac Dermatol 1980;2:506-508. - LICHEN PLAN (A CONFIRMER )
Un cas rapport (sel ou base de tetracycline non prcis) :
– Pharmacotherapy 1994;14:561-571.
- COLORATION DES DENTS
Risque de coloration jaune permanente des dents en cas d’administration pendant leur priode de dveloppement.
- GROSSESSE
- ALLAITEMENT
A proscrire en priode d’allaitement car risque de dyschromie dentaire.
Risque thorique mais prendre en compte:
– N Engl J Med 2000;343:118-126 - ENFANT DE MOINS DE 8 ANS
- MYASTHENIE
Voies d’administration
Posologie et mode d’administration
Utilis au-del des dates de peremption, le produit devient toxique pour le rein.
Dose usuelle par voie orale:
– chez l’adulte:
Un deux grammes par jour en 2 ou 3 prises.
– chez l’enfant de plus de 8 ans:
Trente cinquante milligrammes par kilo et par
jour en 2 ou 3 prises.
En cas d’insuffisance rnale, espacer les prises.Dose usuelle par voie orale dans le traitement de la maladie de Lyme:
– chez l’adulte et l’enfant de plus de 12 ans:
Un gramme par jour pendant 10 20 jours en 4 prises.
Pharmaco-Cinétique
– 1 –
REPARTITION
32
à 64
%
lien protines plasmatiques
– 2 –
REPARTITION
lait
– 3 –
DEMI VIE
6
à 8
heure(s)
– 4 –
ELIMINATION
voie rnale
– 5 –
ELIMINATION
voie biliaire
– 6 –
ELIMINATION
voie fcaleAbsorption
Absorption incomplte par le tube digestif (75%).
Rduite par le lait, le calcium, le magnsium, l’hydroxyde d’aluminium et le fer.
Lors de l’association avec l’thinylestradiol, la cintique des 2 substances n’est pas modifie :
– Am J Obstet Gynecol
1991;64:28-33.
Répartition
Pic du taux srique atteignant entre 2 et 4 heures 1,5 4 mg/l aprs une prise de 500 mg.
Liaison aux protines plasmatiques : 32 64%.
Bonne diffusion intra et extra-cellulaire.
Diffusion large dans les tissus, os, dents et sreuses l’exception des
mninges (o elle est faible).
Cycle entro-hpatique avec forte concentration biliaire (2 3 fois la concentration srique).
Franchit la barrire placentaire.
Passe dans le lait (rapport lait/plasma voisin de 1).
Fixation lective sur cellules
tumorales et tissus d’inflammation chronique ncrosante entranant une fluorescence caractristique en lumire ultra-violette utilise dans le diagnostic des carcinomes osseux et gastriques.
Demi-Vie
La demi-vie est comprise entre 6 et 8 heures.
Métabolisme
20 25% sont mtaboliss sous forme inactive.
Elimination
*Voie rnale : 45% de la dose administre sont limins en 24 heures par filtration glomrulaire. 75% de l’limination se fait sous forme active.
Clearance rnale : 70 ml/min
*Voie biliaire : 0,08% en 12 heures aprs injection IM de 200 mg :
– Clin
Pharmacokinet 1979;4:368.
*Voie fcale.
*Non dialysable.
Spécialités
Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
-
Attention ! Donnes en date de janvier 2000.
- SANICEL (ESPAGNE)
- ANTIBIOTIQUE (principale certaine)