CEFPODOXIME PROXETIL
CEFPODOXIME PROXETIL
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 12/4/2000
Etat : validée
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Effets sur la descendance
- Pharmaco-Dépendance
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Voies d’administration
- Posologie & mode d’administration
- Pharmaco-Cinétique
- Bibliographie
- Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
(RS) -1-(isopropyloxycarbonyloxy) ethyl(+)-(6R,7R)-7-(2-(2 amino-4-thiazolyl)-(2)-2(méthoxy-imino) acétamido)-3-méthoxyméthyl-8-oxo-5-thia-1-azabicyclo(4,2,0)oct-2-ène-2-carboxylateEnsemble des dénominations
autre dénomination : RU 51807
bordereau : 2888Classes Chimiques
Molécule(s) de base : CEFPODOXIME
- ANTIBIOTIQUE
Spectre d’activité antibactérienne déterminé par la commission d’AMM:
1 / Espèces habituellement sensibles:
Streptocoques, Streptococcus pneumoniae penicilline sensible, Corynebacterium diphteriae.
Haemophilus influenzae bêta-lactamase positif ou négatif, Branhamella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella, Escherichia coli, Citrobacter diversus, Salmonella, Shigella,
Proteus mirabilis, Providencia, Propionebacterium acnes.
.
2 / Espèces modérément sensibles :
Staphylocoques méticilline sensibles.
.
3 / Espèces résistantes :
Entérocoques, Listeria monocytogenes, Staphylocoques méticilline résistants,Enterobacter, Serratia, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Pseudomonas sp., Acinetobacter, autres bacilles à Gram négatif non fermentants, Bacteroides fragilis, Clostridium sp., Peptostreptococcus.
.
4 / Espèces inconstamment sensibles :
Streptococcus pneumoniae peni I ou R, Klebsiella, Proteus vulgaris, Fusobacterium, Prevotella.
-En France, au moins10 à 15 % des pneumocoques sont de sensibilité diminuée à la pénicilline ( CMI > 0.12 mcg / ml ). Cette diminution de l’activité intéresse toutes les bêta – lactamines dans des proportions variables, et devra notamment être prise en compte pour le traitement des méningites en raison de leur gravité et des otites aiguës moyennes où l’incidence des souches de sensibilité diminuée peut dépasser 20 %. - ANTIBACTERIEN
- ANTIBIOTIQUE ANTIBACTERIEN (principale certaine)
Mécanismes d’action
- principal
Prodrogue de cefpodoxime, céphalosporine de troisième génération active par voie orale et présentant une grande résistance vis à vis des bêta-lactamases.
Agit par fixation sur les penicillin-binding-proteins.
- ANTIBIOTIQUE (principal)
- ANTIBACTERIEN (principal)
- INFECTION A GERMES SENSIBLES (principale)
- INFECTION DES VOIES AERIENNES SUPERIEURES (principale)
Angines, pharyngites, sinusites, otites. - PNEUMONIE BACTERIENNE (principale)
- BRONCHOPNEUMOPATHIE CHRONIQUE (principale)
En cas de surinfection bactérienne. - GONOCOCCIE (principale)
- INFECTION CUTANEE (secondaire)
- INFECTION URINAIRE (secondaire)
- NAUSEE (CERTAIN RARE)
- VOMISSEMENT (CERTAIN RARE)
- DIARRHEE (CERTAIN RARE)
- DOULEUR ABDOMINALE (CERTAIN RARE)
- COLITE PSEUDOMEMBRANEUSE (CERTAIN TRES RARE)
- CEPHALEE (CERTAIN TRES RARE)
- ERUPTION CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)
- PRURIT (CERTAIN TRES RARE)
- TRANSAMINASES(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
- CREATININEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
- THROMBOCYTOSE (CERTAIN TRES RARE)
- THROMBOPENIE (CERTAIN TRES RARE)
- LEUCOPENIE (CERTAIN TRES RARE)
- EOSINOPHILIE (CERTAIN RARE)
- VULVOVAGINITE (CERTAIN TRES RARE)
A Candida.
- NON TERATOGENE CHEZ L’ANIMAL
Etudes effectuées chez le rat, le lapin. - INFORMATION MANQUANTE DANS L’ESPECE HUMAINE
- ALLERGIE AUX BETALACTAMINES
- INSUFFISANCE RENALE
Réduire la posologie si la clairance de la créatinine est <40ml/mn. - GROSSESSE
Information manquante. - ALLAITEMENT
Information manquante.
- ALLERGIE AUX CEPHALOSPORINES
- NOUVEAU-NE
Risque d’ictère nucléaire par compétition de fixation avec la bilirubine sur les protéines sériques.
Voies d’administration
Posologie et mode d’administration
Doses usuelles par jour, par voie orale, chez l’adulte :
Deux à quatre cents milligrammes par jour (200mg/j à 400mg/j), en deux prises, après le repas.
En cas de clearance à la créatinine inférieure à 30ml/min, la posologie sera réduite de moitié et le
produit administré en une seule prise quotidienne.
Enfant : dix milligrammes par kilo et par jour (10mg/kg/j).
Pharmaco-Cinétique
– 1 –
DEMI VIE
2
heure(s)
– 2 –
ELIMINATION
RENALE
voie rénaleAbsorption
Résorbé par le tractus gastro-intestinal. Après hydrolyse lors du passage hépatique, circule dans la circulation systémique sous forme de cefpodoxime.
Biodisponibilité par voie orale voisine de 50%, augmentée de 15 à 30% par la prise
d’aliments.
Biodisponibilité réduite par l’élévation du pH gastrique induite par la ranitidine, l’hydroxyde d’aluminium, le bicarbonate de sodium.
Après une prise de 100mg, une concentration plasmatique de 1.2mg/l est atteinte en 2.2 heures.
Répartition
Liaison aux protéines plasmatiques : 40%.Fixation non saturable.
Bonne diffusion tissulaire, en particulier dans les tissus et sécrétions des voies aériennes et du liquide séminal. Les concentrations résiduelles 12 heures après une prise de 100mg sont
supérieures à la CMI de la plupart des germes.
Pénétration dans le LCR : inconnue.
Passage dans le lait : faible.
Demi-Vie
2 heures.
Allongée en cas d’insuffisance rénale sévère. Non modifiée en cas d’insuffisance hépatique.
Métabolisme
Très peu métabolisé.
Elimination
VOIE RENALE
Eliminé par les urines à 80% sous forme inchangée, par filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire.
DIALYSABLE
Partiellement.
Bibliographie
– Am J Med 1990;88:Suppl4A:38-44. (EFFETS SECONDAIRES)
– Drugs 1992;44:889-917. (REVUE GENERALE)*
– Ann Pharmacother 1993;27,11:1369-1377. (REVUE GENERALE) revue faite de la monographie en décembre 1993.
Spécialités
Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
-
Attention ! Données en date de janvier 2000.
- BANAN (JAPON)
- ORELOX (ALLEMAGNE)
- OTREON (ALLEMAGNE)
- PODOMEXEF (ALLEMAGNE)
- VANTIN (USA)
- ANTIBIOTIQUE