DIHYDROQUINIDINE CHLORHYDRATE
DIHYDROQUINIDINE CHLORHYDRATE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 24/3/2000
Etat : valide
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Pharmaco-Dépendance
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Voies d’administration
- Posologie & mode d’administration
- Pharmaco-Cinétique
- Bibliographie
- Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
(ETHYL-5 QUINUCLIDYL-2)(METHOXY-6 QUINOLYL-4)METHANOL CHLORHYDRATEEnsemble des dénominations
autre dnomination : CHLORHYDRATE D’HYDROQUINIDINE
autre dnomination : CHLORHYDRATE DE DIHYDROQUINIDINE
autre dnomination : HYDROQUINIDINE CHLORHYDRATE
bordereau : 163
sel ou driv : DIHYDROQUINIDINE GLUCONATE
sel ou driv : QUINIDINE ARABOGALACTANE SULFATE
sel ou driv : QUINIDINE BASE
sel ou driv : QUINIDINE PHENYLETHYLBARBITURATE
sel ou driv : QUINIDINE POLYGALACTURONATE
sel ou driv : QUINIDINE SULFATE BASIQUE
sel ou driv : QUINIDINE SULFATE NEUTRE
sel ou driv : QUINIDINE-RESORCINE BICHLORHYDRATEClasses Chimiques
Molécule(s) de base : DIHYDROQUINIDINE
Regime : liste I
Remarque sur le regime : (JO du 02/02/1994)
- ANTIARYTHMIQUE (principale certaine)
- ANTIARYTHMIQUE CLASSE Ia (principale certaine)
- ANTIFIBRILLANT (principale certaine)
Mécanismes d’action
- principal
Antiarythmique de classe Ia (classification de Vaughan-Williams).
*Diminution de la vitesse de conduction cardiaque (abaissement du potentiel de repos et de la vitesse de dpolarisation, ralentissement de l’entre passive du potassium).
*Diminution de l’excitabilit des fibres cardiaques (ralentissement de la sortie passive du potassium pendant la repolarisation se traduisant par un prolongation de QT).
Prolongation de la priode rfractaire (action parasympatholytique).
Action inotrope ngative (diminution de la force de contraction du muscle cardiaque).
- ANTIARYTHMISANT (principal)
- ANTIFIBRILLANT (principal)
- EXTRASYSTOLE AURICULAIRE (principale)
- EXTRASYSTOLE VENTRICULAIRE (principale)
- TACHYCARDIE PAROXYSTIQUE SUPRAVENTRICULAIRE (principale)
- FLUTTER AURICULAIRE(PREVENTION) (principale)
- FIBRILLATION VENTRICULAIRE(PREVENTION) (principale)
- CARDIOVERSION(PREPARATION) (principale)
- FLUTTER AURICULAIRE (secondaire)
- FIBRILLATION AURICULAIRE (secondaire)
- TACHYCARDIE VENTRICULAIRE(PREVENTION) (secondaire)
- MORT SUBITE (CERTAIN TRES RARE)
- SYNCOPE (CERTAIN TRES RARE)
- COLLAPSUS CARDIOVASCULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
- APNEE (CERTAIN TRES RARE)
- EXTRASYSTOLE (CERTAIN )
- EXTRASYSTOLE VENTRICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
Extrasystoles polymorphes - TACHYCARDIE VENTRICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
- FIBRILLATION VENTRICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
- BLOC AURICULOVENTRICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
- CEPHALEE (CERTAIN RARE)
- MALAISE (CERTAIN RARE)
- NAUSEE (CERTAIN RARE)
- VOMISSEMENT (CERTAIN RARE)
- DIARRHEE (CERTAIN RARE)
- FIEVRE (CERTAIN TRES RARE)
- ERUPTION CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)
- SYNDROME LUPIQUE (A CONFIRMER )
- BRONCHOSPASME (CERTAIN TRES RARE)
- CONFUSION MENTALE (CERTAIN TRES RARE)
- VERTIGE (CERTAIN TRES RARE)
- BOURDONNEMENT D’OREILLE (CERTAIN RARE)
- TROUBLE DE LA VISION (CERTAIN TRES RARE)
- DIPLOPIE (CERTAIN TRES RARE)
- PHOTOPHOBIE (CERTAIN TRES RARE)
- THROMBOPENIE (CERTAIN TRES RARE)
- ANEMIE HEMOLYTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
- HYPERSENSIBILITE A LA QUINIDINE
- BLOC AURICULOVENTRICULAIRE
- CARDIOMEGALIE
- INSUFFISANCE CORONARIENNE AIGUE
- INFECTION
- INSUFFISANCE CARDIAQUE
- INTOXICATION DIGITALIQUE
Voies d’administration
Posologie et mode d’administration
Dose usuelle par voie orale :
– Adulte : quatre cent cinquante mille huit cents milligrammes par jour.
Administrer une dose test avant le dbut du traitement (phnomnes d’idiosyncrasie).Dans la plupart des indications la posologie se situera entre
quatre cent cinquante et neuf cents milligrammes par jour.
Pour la rduction de la fibrillation auriculaire, la posologie peut atteindre deux grammes par jour pendant deux jours. Dans ce cas, il faudra diminuer progressivement la posologie jusqu’ une
dose d’entretien.
Surveillance clinique et lectrocardiographique indispensable.
Pharmaco-Cinétique
– 1 –
ELIMINATION
voie rnale
– 2 –
DEMI VIE
7
à 9
heure(s)Absorption
Rsorption rapide par le tube digestif.
Effet maximum en 1 3 heures.
Répartition
Liaison aux protines plasmatiques : environ 80%
Pntration rapide dans les globules rouges et dans les tissus.
La dihydroquinidine intracelleulaire, sous forme lie ne franchit pas la barrire hmato-encphalique.
Demi-Vie
La demi-vie d’limination plasmatique est de 7 9 heures.
Métabolisme
Mtabolisme hpatique : hydroxylation en 2 sur le noyau quinuclidine et parfois en 2′ sur le noyau quinoline (cette oxydation en 2′ entrane une perte d’activit).
Elimination
* Voie rnale :
Sous forme inchange (10 50%) et sous forme de mtabolites.
Bibliographie
– Therapeutique 1970;1:113-116.
– Clin Pharm Ther 1970;11:460-480.
– Rev Prat 1970;20:1419-1427.
– Rev Prat 1966;16:3867-3881.
– Am J Med 1964;37:685-699.
Spécialités
Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr