CARBIMAZOLE
CARBIMAZOLE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 24/4/2001
Etat : valide
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Effets sur la descendance
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Voies d’administration
- Posologie & mode d’administration
- Pharmaco-Cinétique
- Bibliographie
- Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
3-mthyl-2-thioxo-4-imidazoline-1-carboxylate d’thyleEnsemble des dénominations
BAN : CARBIMAZOLE
CAS : 22232-54-8
DCF : CARBIMAZOLE
DCIR : CARBIMAZOLE
autre dnomination : ATHYROMAZOLE
autre dnomination : CARBIMAZOL
autre dnomination : ETHYL METHIMAZOLATE
bordereau : 1384
dci : carbimazole
rINN : CARBIMAZOLEClasses Chimiques
- ANTITHYROIDIEN (principale certaine)
Mécanismes d’action
- principal
Blocage de la biosynthse des hormones thyrodiennes, probablement par inhibition de l’oxydation de l’iodure ,bloquant son incorporation la tyrosine.
Possibilit d’inhibition des peroxydases thyrodiennes, ou d’une rduction de l’iode libre avant iodation.
La diminution de la scrtion des hormones thyrodiennes stimule la scrtion de TSH.
- ANTITHYROIDIEN (principal)
- MALADIE DE BASEDOW (principale)
- HYPERTHYROIDIE (principale)
- THYREOTOXICOSE (principale)
Dont la crise aige thyrotoxique. - THYROIDECTOMIE(PREPARATION) (principale)
- TRAITEMENT PAR L’IODE RADIOACTIF(ADJUVANT) (principale)
Pour prvenir les effets de la libration des hormones thyrodiennes.
- FIEVRE (CERTAIN TRES RARE)
- DOULEUR ARTICULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
- ERUPTION CUTANEE (CERTAIN RARE)
- URTICAIRE (CERTAIN RARE)
- ALOPECIE (CERTAIN TRES RARE)
S’amliore la diminution des doses. - PURPURA (CERTAIN RARE)
Thrombopnique ou vasculaire, quelques cas rapports. - NAUSEE (CERTAIN TRES RARE)
- VOMISSEMENT (CERTAIN TRES RARE)
- DOULEUR EPIGASTRIQUE (CERTAIN RARE)
- LEUCOPENIE (CERTAIN TRES RARE)
Habituellement rversible l’arrt du traitement qu’elle impose. - NEUTROPENIE (CERTAIN TRES RARE)
Ncessite l’arrt du traitement. - AGRANULOCYTOSE (CERTAIN TRES RARE)
Le mcanisme est discut, les phnomnes immuno-allergiques et toxiques semblent s’imbriquer. L’agranulocytose survient gnralement dans les deux premiers mois du traitement et impose son arrt dfinitif.
Deux cas dcrits :
– J Endocrinol Invest 1994;17:29-36.
Augmenterait de plus de 100 fois le risque relatif de survenue d’une aganulocytose par rapport une population tmoin:
– Arch Intern Med 1999;159:369-374. - THROMBOPENIE (CERTAIN TRES RARE)
- APLASIE MEDULLAIRE (CERTAIN TRES RARE)
Quelques cas rapports. - ICTERE (CERTAIN TRES RARE)
- HEPATITE CHOLESTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
– Presse Med 1987;16:1005.
Deux cas :
– Eur J Med 1993;2:473-477. - HEPATITE MIXTE (CERTAIN TRES RARE)
Deux cas:
– Eur J Med 1993;2:473-477. - HEPATITE FULMINANTE (A CONFIRMER )
Un cas dcrit, ncessitant une transplantation hpatique chez une femme traite par une association avec du propranolol :
– Eur J Gastroenterol Hepatol 1996;8:287-288. - TRANSAMINASES(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
- BILIRUBINEMIE(AUGMENTATION) (CERTAIN TRES RARE)
- CEPHALEE (CERTAIN TRES RARE)
- AGUEUSIE (CERTAIN TRES RARE)
Par complexation du cuivre :
– Lancet 1975;1:231-232.
– Prescrire 1992;12:245. - REACTION D’HYPERSENSIBILITE (CERTAIN TRES RARE)
A type d’ruption cutane, d’arthralgies, de fivre.
Un cas de syndrome d’hypersensibilit:
– Ann Endocrinol (Paris) 2000;61:151-153 - SYNDROME DE LYELL (A CONFIRMER )
Un cas rapport :
– Br J Dermatol 1967;79:662. - ANEMIE (A CONFIRMER )
Un cas rapport par dpression de la ligne rouge. - EOSINOPHILIE (A CONFIRMER )
Un cas rapport, associ une ruption cutane, une fivre et une leucocytose. - PSYCHOSE AIGUE (A CONFIRMER )
Deux cas rapports :
– Br Med J 1969;3:154.
– Br Med J 1969;3:596. - MYOSITE (A CONFIRMER )
Trois cas rapports :
– Lancet 1989;1:964.
Un cas rversible, associ une microvascularit :
– Lancet 1991;338:1082-1083. - VERTIGE (A CONFIRMER )
Un cas dcrit, deux cas cits :
– Br Med J 1994;309:929. - ACUITE AUDITIVE(DIMINUTION) (A CONFIRMER )
Un cas dcrit, deux cas cits :
– Br Med J 1994;309:929.
- MYXOEDEME CONGENITAL
Trs rarement.
- GOITRE VOLUMINEUX
ENTRAINANT UN RISQUE DE COMPRESSION. - GROSSESSE
A partir de la dixime semaine. - INSUFFISANCE RENALE
NECESSITE D’ADAPTER LA POSOLOGIE
- CANCER THYROIDIEN
TSH dpendant. - ALLAITEMENT
Risque d’hypothyrodie et d’agranulocytose chez le nourrisson. - HYPERSENSIBILITE
Aux thioimidazoles. - INSUFFISANCE MEDULLAIRE
- LEUCOPENIE
Grave et/ou d’origine iatrogne. - GOITRE INTRATHORACIQUE
Risque de compression.
Voies d’administration
Posologie et mode d’administration
Dose usuelle par voie orale chez l’adulte:
– traitement d’attaque:
Quarante soixante milligrammes par jour rpartis en 3 prises durant 2 mois environ.
La posologie sera adapte en fonction de la thyrotixicose.
– traitement d’entretien:
Cinq quinze
milligrammes par jour rpartis en 3 prises durant 12 18 mois environ.
– dans la crise aigu thyrotoxique:
Soixante cent vingt milligrammes par jour en 4 6 prises.
Surveillance:
Hmogramme avant traitement, puis tous les 10 jours durant les 2
premiers mois, puis tous les mois.
Prvenir le patient que l’apparition de fivre, d’angine ou de toute autre infection doit faire pratiquer un hmogramme.
Pharmaco-Cinétique
– 1 –
ELIMINATION
voie rnale
– 2 –
REPARTITION
laitAbsorption
Rsorption rapide par le tube digestif.Répartition
Largement rparti dans l’organisme.
Franchit la barrire placentaire.
Passe dans le lait.Métabolisme
Libre lentement du methimazole, exerant une activit antithyrodienne prolonge.
Elimination
Voie rnale.
Presque totalement limin par l’urine en 24 h.
Bibliographie
– Annu Rev Pharmacol 1971:113.
Spécialités
Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
-
Attention ! Donnes en date de janvier 2000.
- BASOLEST (PAYS-BAS)
- BIMAZOL (ANGLETERRE)
- CARBOTIROID (ITALIE)
- NEO CARBIMAZOLE (ESPAGNE)
- NEO TOMIZOL (ESPAGNE)
- NEO-MERCAZOL (BELGIQUE)
- NEO-MERCAZOLE (PAYS-BAS)
- NEO-MERCAZOLE (ANGLETERRE)
- NEO-MERCAZOLE (SUISSE)
- NEO-MERCAZOLE (USA)
- NEO-MORPHAZOLE (ALLEMAGNE)
- NEO-THYREOSTAT (ALLEMAGNE)