NORDAZEPAM
NORDAZEPAM
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 2/6/1997
Etat : valide
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Effets sur la descendance
- Pharmaco-Dépendance
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Voies d’administration
- Posologie & mode d’administration
- Pharmaco-Cinétique
- Bibliographie
- Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
7-chloro-1,3-dihydro-5-phnyl-2 H-1,4-benzodiazpin-2-oneEnsemble des dénominations
CAS : 1088-11-5
DCF : NORDAZEPAM
DCIR : NORDAZEPAM
autre dnomination : DEMETHYLDIAZEPAM
autre dnomination : DESMETHYLDIAZEPAM
autre dnomination : DMDZ
autre dnomination : N-DESMETHYLDIAZEPAM
autre dnomination : NORDIAZEPAM
code exprimentation : A-101
code exprimentation : Ro-5-2180
rINN : NORDAZEPAMClasses Chimiques
Regime : liste I
Remarque sur le regime : JO 21/11/91 : dure max de prescription : 12 semaines.
- PSYCHOLEPTIQUE (principale certaine)
- TRANQUILLISANT (principale certaine)
- SEDATIF (principale certaine)
- MYORELAXANT (principale certaine)
- ANTICONVULSIVANT (principale certaine)
Mécanismes d’action
- principal
Benzodiazpine longue dure d’action; mtabolite actif de nombreuses benzodiazpines telles que diazpam, mdazpam, chlorazpate, prazpam, chlordiazpoxide.
Les diffrentes proprits sont trs probablement dues l’affinit de la substance pour des sites de liaison spcifiques au niveau crbral ,c’est dire pour le recepteur aux benzodiazpines (BZD). Ce rcepteur fait partie d’une structure tripartite compose d’un canal chlore, du rcepteur aux BZD et d’un rcepteur GABA. L’occupation du rcepteur aux BZD par un agoniste (BZD) favorise l’action du rcepteur GABA , ce qui augmente la frquence d’ouverture du canal chlore et la pntration des ions chlore travers le ionophore. L’augmentation de la polarisation membranaire diminue la probabilit de dcharge du neurone.
Les rcepteurs centraux (rgion limbique, amygdale, hippocampe) seraient responsables des activits sdatives, anxiolytiques et anticonvulsivantes.
Dans les effets myorelaxants, seraient impliqus les rcepteurs de la moelle pinire.
- ANXIOLYTIQUE (principal)
- ANXIETE (principale)
Anxit sous toutes ses formes, en particulier anxit nvrotique, ractionnelle, et manifestations somatiques associes l’anxit.
- ERUPTION CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)
Raction d’hypersensibilit type d’rythme maculopapuleux. - PRURIT (CERTAIN TRES RARE)
- HYPOTONIE MUSCULAIRE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTES DOSES
SUJET AGE - SOMNOLENCE (CERTAIN FREQUENT)
Condition(s) Favorisante(s) :
SUJET AGE
FORTES DOSESPeut s’attnuer malgr la poursuite du traitement mais ncessite parfois de diminuer la posologie.
- ATAXIE (CERTAIN TRES RARE)
- VERTIGE (CERTAIN TRES RARE)
- CONFUSION MENTALE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
SUJET AGE - EXCITATION PSYCHOMOTRICE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
SUJET AGEEffet paradoxal, variable selon la susceptibilit individuelle.
- AMNESIE ANTEROGRADE (CERTAIN TRES RARE)
- SYNDROME DE SEVRAGE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
ARRET BRUTALCondition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT PROLONGEPossibilit de dpendance physique lors de l’utilisation chronique, entranant, l’arrt du traitement, un risque de syndrome de sevrage avec cauchemars, insomnie, agitation, tremblements, nauses, vomissements, myoclonies et convulsions.
- RISQUE MODERE
Probablement dpendance de type alcool-barbiturique.
– Nouv Presse Med 1980; 9 :1942.
- CONDUCTEUR DE VEHICULE
Risque de somnolence. - UTILISATEUR DE MACHINE
Risque de somnolence. - INSUFFISANCE RESPIRATOIRE
- INSUFFISANCE RENALE SEVERE
Adapter la posologie. - INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE SEVERE
Adapter la posologie. - SUJET AGE
- ARRET BRUTAL DU TRAITEMENT
Arrt progressif pour prvenir l’apparition d’un syndrome de sevrage comprenant insomnie, anxit, cphales, myalgies, tension musculaire, irritabilit, convulsions.
- HYPERSENSIBILITE AUX BENZODIAZEPINES
- INSUFFISANCE RESPIRATOIRE SEVERE
- GLAUCOME A ANGLE FERME
- MYASTHENIE
Risque d’aggravation. - ENFANT DE MOINS DE 15 ANS
- ASSOCIATION A L’ALCOOL
Diminution des performances psychomotrices et risque accru de troubles de la vigilance. - GROSSESSE(TROIS PREMIERS MOIS)
Risque tratogne non valu. - GROSSESSE(DERNIER TRIMESTRE)
Risque d’intoxication ou de syndrome de sevrage du nouveau-n. - ALLAITEMENT
Voies d’administration
Posologie et mode d’administration
Doses usuelles par voie orale :
– Adulte : sept milligrammes et demi quinze milligrammes par jour en une prise, au coucher.
– Sujet g : il peut tre ncessaire de rduire la posologie.La posologie sera ajuste progressivement en fonction de
l’efficacit et de la tolrance; le traitement ne devra pas dpasser quelques mois, l’arrt s’effectuant de faon progressive afin d’viter un syndrome de sevrage.
Pharmaco-Cinétique
– 1 –
DEMI VIE
50
à 120
heure(s)
– 2 –
REPARTITION
97
%
lien protines plasmatiquesAbsorption
Rsorb par le tractus gastro-intestinal.
Pic plasmatique 2 heures aprs la prise orale.
Répartition
Liaison aux protines plasmatiques : 97%.
Demi-Vie
La demi-vie se situe entre 50 et 120 heures.
Métabolisme
Transform en oxazpam.
Bibliographie
– Br J Clin Pharmacol 1975; 2 : 227.
– Psychopharmacology 1977;53 :105.
– Psychopharmacology 1981; 75 : 380.
– J Clin Pharmacol 1981;21 : 219.
Spécialités
Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
-
Attention ! Donnes en date de janvier 2000.
- CALMDAY (BELGIQUE)
- DEMADAR (ARGENTINE)
- MADAR (ITALIE)
- STILNY (BELGIQUE)
- VEGESAN (SUISSE)