METHYLPHENIDATE CHLORHYDRATE
METHYLPHENIDATE CHLORHYDRATE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 12/4/2001
Etat : valide
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Effets sur la descendance
- Pharmaco-Dépendance
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Voies d’administration
- Posologie & mode d’administration
- Pharmaco-Cinétique
- Bibliographie
- Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
chlorhydrate de mthyl alpha-phnyl-alpha-(2-piperidyl) actateEnsemble des dénominations
BANM : METHYLPHENIDATE HYDROCHLORIDE
CAS : 298-59-9
DCIMr : CHLORHYDRATE DE METHYLPHENIDATE
autre dnomination : CHLORHYDRATE DE METHYLPHENIDATE
autre dnomination : MPH
bordereau : 419
rINNM : METHYLPHENIDATE HYDROCHLORIDEClasses Chimiques
Molécule(s) de base : METHYLPHENIDATE
Regime : stupfiants
Remarque sur le regime : Voies autres qu’injectables : dure de prescription >7 jours mais <28 jours (JO-14/02/98)
- NOOANALEPTIQUE (principale certaine)
- SYMPATHOMIMETIQUE (principale certaine)
- OREXIGENE (secondaire certaine)
Mécanismes d’action
- principal
L’effet stimulant de type amphtaminique est la consquence d’une augmentation de la libration de dopamine au niveau central. Se distinguerait toutefois de la dexamphtamine par la nature du pool de dopamine mis en jeu.
Bloque la capture de la noradrnaline par les terminaisons priphriques sympathiques.
- PSYCHOSTIMULANT (principal)
- NARCOLEPSIE (principale)
– Curr Ther Res 1979;25:288-298.
Autre rfrence :
– Rev Prescr 2000;20:646-649. - SYNDROME HYPERKINETIQUE INFANTILE (principale)
Chez l’enfant de plus de 6 ans :
– J Pediatr 1988;113:137-145.
– Pediatrics 1997;100:662-666. - DEPRESSION (secondaire)
Serait utile chez les sujets gs (action rapide et peu toxique) :
– Ann Pharmacother 1996;30:151-157.
Faciliterait le dbranchement des respirateurs mcaniques chez les patients traits dans les units de soins intensifs:
– J Clin Psychiatry 2000;61:750-755 - CHOREOATHETOSE ( confirmer)
Un cas de squelles neurologiques nonatales (spasticit et choro-athtose) traites avec succs :
– Ann Intern Med;2000;132:510.
- EXCITATION PSYCHOMOTRICE (CERTAIN RARE)
- TICS (CERTAIN TRES RARE)
- ACCES MANIAQUE (CERTAIN TRES RARE)
Un cas chez un enfant :
– J Clin Psychiatry 1986;47:566-567. - TROUBLE OBSESSIONNEL COMPULSIF (A CONFIRMER )
Nvrose obsessionnelle (TOC): un cas aprs 8 jours de traitement chez un enfant de 8 ans, rversible progressivement en 2 3 mois:
– J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1998;37:135. - DEPRESSION (CERTAIN RARE)
Condition(s) Exclusive(s) :
ARRET DU TRAITEMENT - INSOMNIE (CERTAIN FREQUENT)
- EPISODE PSYCHOTIQUE (CERTAIN TRES RARE)
Avec quelque fois des hallucinations visuelles et tactiles. - TROUBLE DE L’HUMEUR (CERTAIN FREQUENT)
- TROUBLE DU COMPORTEMENT (A CONFIRMER )
Trois cas de trichotillomanie chez des enfants traits pour un syndrome d’hyperactivit :
– J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1998;37:349-350. - CEPHALEE (CERTAIN TRES RARE)
- EUPHORIE (CERTAIN RARE)
- VERTIGE (CERTAIN TRES RARE)
- TREMBLEMENT (CERTAIN RARE)
- MOUVEMENT CHOREIQUE (CERTAIN RARE)
En cas d’encphalopathie antrieure :
– Neurology 1978;28:1041. - CRISE CONVULSIVE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTE DOSE - SECHERESSE DE LA BOUCHE (CERTAIN RARE)
- ERYTHEME PIGMENTE FIXE (CERTAIN )
Deux cas, localiss au scrotum chez des enfants :
– Ann Pharmacother 1992;26:1378-1379. - HYPERSUDATION (CERTAIN RARE)
- HYPERTENSION ARTERIELLE (CERTAIN RARE)
- PALPITATION (CERTAIN FREQUENT)
- ARYTHMIE (CERTAIN RARE)
- TACHYCARDIE (CERTAIN FREQUENT)
- ANGOR (CERTAIN RARE)
- ANXIETE (CERTAIN FREQUENT)
- FIEVRE (CERTAIN TRES RARE)
- ANOREXIE (CERTAIN FREQUENT)
Un cas de perte de 21 kg en 6 mois de traitement chez un adulte :
– J Pharm Technol 2000;16:197-201. - POIDS(DIMINUTION) (CERTAIN FREQUENT)
- TROUBLE DIGESTIF (CERTAIN RARE)
- TOXICOMANIE (CERTAIN TRES RARE)
- DOULEUR ABDOMINALE (CERTAIN RARE)
- REACTION D’HYPERSENSIBILITE (CERTAIN RARE)
- ANEMIE (CERTAIN TRES RARE)
- LEUCOPENIE (CERTAIN TRES RARE)
- THROMBOPENIE (CERTAIN TRES RARE)
- PURPURA THROMBOPENIQUE (A CONFIRMER )
- DERMATITE EXFOLIATRICE (A CONFIRMER )
- ERYTHEME POLYMORPHE (A CONFIRMER )
- RETARD DE CROISSANCE (CERTAIN )
Mcanisme imprcis, on a suggr une inhibition de la variation nycthmrale de la STH :
– JAMA 1978;239:1742.
Retard de croissance pondrale lors de l’utilisation chez des enfants hyperkintiques :
– Pediatrics 1979;63:847.
- INSUFFISANCE CARDIAQUE
- HYPERTENSION ARTERIELLE
- INSUFFISANCE CORONARIENNE
- TROUBLE DU RYTHME CARDIAQUE
- EPILEPSIE
- MALADIE DE GILLES DE LA TOURETTE
- HYPERTHYROIDIE
- INSUFFISANCE RENALE
- GLAUCOME A ANGLE FERME
- SPORTIFS
Substance interdite :
– Journal Officiel du 7 Mars 2000. - ENFANT DE MOINS DE 6 ANS
Intrt non tabli chez l’enfant de moins de 6 ans. - SUJET AGE
- AGITATION
- ANXIETE
- ANTECEDENTS DE TOXICOMANIE
- ETAT PREPSYCHOTIQUE
- SCHIZOPHRENIE
- HYPERSENSIBILITE A CETTE SUBSTANCE
- GROSSESSE
Information manquante. - ALLAITEMENT
Information manquante.
Voies d’administration
Posologie et mode d’administration
Doses usuelles par voie orale :
* Enfant de plus de six ans :
– trouble dficitaire de l’attention avec hyperactivit : dbuter par dix milligrames par jour en deux prises puis augmenter progressivement la dose quotidienne de cinq dix milligrammes par
semaine. Eviter les prises l’aprs-midi ou le soir. Des priodes d’arrt du traitement (week-ends et vacances scolaires) sont recommandes.
* Adulte :
– narcolepsie : dix soixante milligrammes par jour en deux trois prises, 30 45 minutes avant le
repas.Traitement soumis une prescription initiale hospitalire annuelle.
Pharmaco-Cinétique
– 1 –
DEMI VIE
2
heure(s)
– 2 –
REPARTITION
15
%
lien protines plasmatiques
– 3 –
ELIMINATION
90
%
voie rnale
– 4 –
ELIMINATION
1
%
voie fcaleAbsorption
80% de la dose sont rsorbs par le tractus gastro-intestinal. Cependant un important effet de premier passage hpatique est l’origine d’une biodisponibilit faible et trs variable (10-50%). La biodisponibilit n’est pas influence par la prise
d’aliments.
Taux plasmatique maximal deux heures aprs administration per os.
Répartition
Liaison aux protines plasmatiques : 15%.
Les concentrations crbrales sont suprieures aux concentrations plasmatiques.
Une heure aprs la prise, prsence dans le plasma sous forme d’acide ritalinique.
Demi-Vie
La demi-vie est d’environ 2 heures :
– Br J Clin Pharmacol 1979;8:571-576.
Métabolisme
Rapidement mtabolis principalement en acide ritalinique (80%) et en oxomthylphnidate et p-hydroxymthylphnidate.
Elimination
* Voie rnale :
90% de la dose sont limins dans les urines, trs largement sous forme d’acide ritalinique.
* Voie fcale : 1% de la dose est limine dans les fces sous forme de mtabolites.
Bibliographie
– Pediatrie 1991;46:719-729.
– Encephale 1993;19:89-93.
Spécialités
Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
-
Attention ! Donnes en date de janvier 2000.
- RILATINE (BELGIQUE)
- RITALIN (PAYS-BAS)
- RITALIN (ANGLETERRE)
- RITALIN (ITALIE)
- RITALIN (ALLEMAGNE)
- RITALIN (SUISSE)
- RITALIN (USA)