DOXEPINE
DOXEPINE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 28/7/2000
Etat : valide
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Pharmaco-Dépendance
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Voies d’administration
- Posologie & mode d’administration
- Pharmaco-Cinétique
- Bibliographie
- Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
11-(3-dimthylaminopropylidne)-6,11-dihydrodibenzo[b,e]oxpineEnsemble des dénominations
BAN : DOXEPINE
CAS : 1668-19-5
DCF : DOXEPINE
DCIR : DOXEPINE
bordereau : 2658
dci : doxpine
rINN : DOXEPIN
sel ou driv : DOXEPINE CHLORHYDRATEClasses Chimiques
Molécule(s) de base : DOXEPINE
- PSYCHOANALEPTIQUE (principale certaine)
- ANTIDEPRESSEUR (principale certaine)
- ANTIDEPRESSEUR TRICYCLIQUE (principale certaine)
- ANTICHOLINERGIQUE
- MYORELAXANT (secondaire certaine)
- ANTICONVULSIVANT (secondaire certaine)
- SPASMOLYTIQUE (secondaire certaine)
Mécanismes d’action
- principal
Action antidpressive de type imipraminique, associe une action anxiolytique et sdative.
*inhibition du recaptage de la noradrnaline, et un faible degr, de la srotonine.
*Alpha 1 bloquant.
*Antihistaminique H1.
*Anticholinergique.
- PSYCHOANALEPTIQUE (principal)
- ANTIDEPRESSEUR (principal)
- ANXIOLYTIQUE (principal)
- ANXIETE (principale)
- DEPRESSION (principale)
- ENURESIE (secondaire)
- MALADIE DE PARKINSON (secondaire)
- DOULEUR DES CANCEREUX (secondaire)
douleurs rebelles
- GYNECOMASTIE (CERTAIN )
– Concours Med 1989;111:1171-1176. - EXCITATION PSYCHOMOTRICE (CERTAIN TRES RARE)
- ACCES MANIAQUE (CERTAIN TRES RARE)
Un cas d’accs maniaque, l’arrt du traitement (sel ou base de doxpine non prcis) :
– J Clin Psychiatry 1995;56:122-123. - RAPTUS SUICIDAIRE (CERTAIN TRES RARE)
- EUPHORIE (CERTAIN TRES RARE)
- SECHERESSE DE LA BOUCHE (CERTAIN FREQUENT)
- NAUSEE (CERTAIN TRES RARE)
- CONSTIPATION (CERTAIN FREQUENT)
- HYPERSUDATION (CERTAIN RARE)
- PALPITATION (CERTAIN TRES RARE)
- TACHYCARDIE (CERTAIN TRES RARE)
- VERTIGE (CERTAIN RARE)
- HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE (CERTAIN RARE)
- SYNCOPE (CERTAIN TRES RARE)
- CEPHALEE (CERTAIN TRES RARE)
- INSOMNIE (CERTAIN RARE)
- TREMBLEMENT (CERTAIN TRES RARE)
- CRISE CONVULSIVE (CERTAIN TRES RARE)
Publication sur les convulsions sous antidpresseurs :
– J Clin Psychiatry 1993;54:289-299. - DYSARTHRIE (CERTAIN TRES RARE)
- TROUBLE DE LA VISION (CERTAIN TRES RARE)
Vision floue, de l’effet anticholinergique. - DYSURIE (CERTAIN RARE)
- RETENTION D’URINE (CERTAIN TRES RARE)
- IMPUISSANCE (CERTAIN TRES RARE)
- HEPATITE CHOLESTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
- ICTERE CHOLESTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
- SOMNOLENCE (CERTAIN RARE)
- GLAUCOME AIGU(CRISE DE) (CERTAIN FREQUENT)
Trs frquent chez les sujets anatomiquement prdisposs la fermeture de l’angle iridocornen. - HEPATITE MIXTE (A CONFIRMER )
– Therapie 1981;36:229. - GALACTORRHEE (A CONFIRMER )
- POLYNEVRITE (A CONFIRMER )
- AGITATION
- ETAT MANIAQUE
- EPILEPSIE
Il peut tre ncessaire d’adapter la posologie du traitement anticomitial. - ANTECEDENTS CARDIOVASCULAIRES
Infarctus du myocarde ancien, insuffisance cardiaque compense, athrome important.
– N Eng J Med 1982;306:954. - ALLAITEMENT
Risque de dpression respiratoire chez le nouveau-n allait.
– Lancet 1985;2:1124.(1 cas)
Un cas d’altration de l’tat gnral:
– Ann Pharmacother 1999;33:690-693.
Rique de sdation chez le nouveau-n:
– N Engl J Med 2000;343:118-126 - ANESTHESIE GENERALE
Par le chloroforme ou les barbituriques. - CONDUCTEUR DE VEHICULE
Risque de somnolence. - UTILISATEUR DE MACHINE
Risque de somnolence. - ASSOCIATION A L’ALCOOL
- ASSOCIATION AUX IMAO
Respecter un dlai suffisant (2 semaines ) entre la fin du traitement par les IMAO et le dbut d’un traitement par tricycliques. - GLAUCOME A ANGLE FERME
- ADENOME PROSTATIQUE
Avec dysurie : risque de rtention urinaire aigu. - INFARCTUS DU MYOCARDE RECENT
- GROSSESSE
Voies d’administration
– 1 – ORALE
– 2 – INTRAMUSCULAIRE
Posologie et mode d’administration
Dose usuelle par jour:
– chez l’adulte:
Dix cent milligrammes par jour en 2 3 prises; la posologie sera progressive, la dose la plus forte doit tre prise le soir.
– chez l’enfant:
Un demi mulligramme par kilo et par jour.Dose usuelle chez les
patients hospitaliss en service psychiatrique:
– par voie orale:
Cent quatre cents milligrammes par jour en 2 3 prises.
– par voie intramusculaire ou en perfusion:
Vingt cinq deux cents milligrammes par jour.
Pharmaco-Cinétique
– 1 –
DEMI VIE
17
heure(s)
– 2 –
ELIMINATION
voie rnale
– 3 –
REPARTITION
laitAbsorption
Rsorb par le tractus gastro-intestinal.
Biodisponibilit par voie orale voisine de 30% (formation du driv dmthyl lors du premier passage hpatique).
Répartition
Concentrations actives: 30 150 nanogrammes par ml.
Franchit la barrire placentaire.
Demi-Vie
17 heures.
Grande variabilit interindividuelle.
Peut tre considrablement augmente en cas de surdosage.
50 heures
Pour le mtabolite pharmacologiquement actif, le desmthyldoxpine.
Métabolisme
Mtabolis au niveau du foie en desmthyldoxpine.
Formation de drivs hydroxyls, N-oxyds et glycuroconjugus.
Elimination
Rein.
Voie principale d’limination.
Lait.
Les concentrations de doxpine et de N-desmthyldoxpine passant dans le lait peuvent tre responsables d’une dpression respiratoire svre chez le nouveau-n allait:
– Lancet 1985;2:1124 (1 cas dcrit).
Bibliographie
– Drugs 1977;13:161.
– Clin Pharm Ther 1978;23:573.
Spécialités
Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr