MIDODRINE CHLORHYDRATE
MIDODRINE CHLORHYDRATE
Introduction dans BIAM : 24/12/1993
Dernière mise à jour : 12/12/2000
Etat : valide
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Effets sur la descendance
- Précautions d’emploi
- Contre-Indications
- Posologie & mode d’administration
- Pharmaco-Cinétique
- Bibliographie
- Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
chlorhydrate de 2 amino-N-( hydroxy 2,5-dimteroxy-phnthyl) actamideEnsemble des dénominations
BANM : MIDODRINE HYDROCHLORIDE
CAS : 3092-17-9
DCIMr : CHLORHYDRATE DE MIDODRINE
USAN : MIDODRINE HYDROCHLORIDE
autre dnomination : CHLORHYDRATE DE MIDODRINE
bordereau : 2953
code exprimentation : ST-1085
rINNM : MIDODRINE HYDROCHLORIDEMolécule(s) de base : MIDODRINE
Regime : liste II
Remarque sur le regime : JO 02/02/94
- ALPHA STIMULANT (principale certaine)
Mécanismes d’action
- principal
Prodrogue donnant aprs hydrolyse le desglymidodrine, agoniste direct et slectif des rcepteurs alpha-adrnergiques priphriques.
Augmente les rsistances priphriques et la pression artrielle.
Augmente le tonus du sphincter de la vessie.
- HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE (principale)
Principalement dans le cadre des maladies neurologiques dgnratives.
– Am J Med 1993;95:38-48.
Hypotension orthostatique neurogne : tude randomise chez 171 patients, efficace et sans effets secondaires graves :
– JAMA 1997;277:1046-1051.
Hypotension orthostatique neurogne: tude sur 25 patients: la dose optimale serait de 10 mg 2 3 fois par jour, par voie orale:
– Neurology 1998;51:120-124.
Efficace contre l’hypotension des dialyss. Un cas chez un malade associant hypotension permanente et hypotension orthostatique :
– Nephrologie 2000;21:179-183. - SYNDROME HEPATORENAL ( confirmer)
Cinq cas traits par l’association midodrine et octrotide :
– Hepatology 1999;29:1690-1697.
- PARESTHESIE (CERTAIN RARE)
- HYPERTENSION ARTERIELLE (CERTAIN RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
FORTE DOSESurtout en position couche.
- RASH (CERTAIN FREQUENT)
- NAUSEE (CERTAIN RARE)
- DOULEUR EPIGASTRIQUE (CERTAIN RARE)
- TACHYCARDIE (CERTAIN RARE)
- PALPITATION (CERTAIN RARE)
- CEPHALEE (CERTAIN RARE)
- VERTIGE (CERTAIN RARE)
- HORRIPILATION (CERTAIN )
– JAMA 1997;277:1046-1051. - RETENTION D’URINE (CERTAIN )
– JAMA 1997;277:1046-1051. - APLASIE MEDULLAIRE (A CONFIRMER )
Deux cas aprs 4 et 9 mois de traitement chez des patients dialyss :
– Nephrol Dial Transplant 2000;15:1715-1716.
- GROSSESSE
Information manquante. - ALLAITEMENT
Information manquante. - SPORTIFS
Substance interdite :
– Journal Officiel du 7 Mars 2000.
- HYPERTHYROIDIE
- PHEOCHROMOCYTOME
- INSUFFISANCE RENALE SEVERE
- SYNDROME DE RAYNAUD
- INSUFFISANCE CORONARIENNE
- HYPERTENSION ARTERIELLE
- BRADYCARDIE
- RETENTION D’URINE
- CARDIOPATHIE SEVERE
- GLAUCOME A ANGLE FERME
- ARTERIOPATHIE PERIPHERIQUE
Posologie et mode d’administration
Doses usuelles chez l’adulte, voie orale :
Dbuter par cinq sept milligrammes cinq par jour (5 mg/j 7.5 mg/j) en deux ou trois prises.
Si ncessaire, augmenter la posologie chaque semaine de deux milligrammes cinq par prise (2.5 mg/prise) jusqu’
obtention de la rponse optimale.
La dose active journalire est gnralement infrieure trente milligrammes (<30 mg/j) en trois quatre prises.
La prise du mdicament doit se faire de prfrence avant le lever, et elle est viter au moment du
coucher.
Pharmaco-Cinétique
– 1 –
DEMI VIE
3
heure(s)
– 2 –
ELIMINATION
90
%
voie rnaleAbsorption
Rsorption rapide par le tractus gastro-intestinal.
Biodisponibilit par voie orale voisine de 100%.
Rapidement hydrolys dans le plasma en desglymidodrine qui est le mtabolite actif.
Pic plasmatique du desglymidodrine voisin de 4.5 microgrammes par
litre, une heure aprs une prise de 2.5 mg par voie orale.
Répartition
Ne franchirait pas la barrire hmato-encphalique.
Demi-Vie
3 heures (demi-vie du mtabolite actif).
Métabolisme
Le mtabolite actif form par hydrolyse du midodrine est lui-mme partiellement mtabolis.
Elimination
VOIE RENALE
Plus de 90% de la dose administre sont limins par les urines sous forme de mtabolite actif (40%) et de produits de dgradation (55%).
Bibliographie
– Drugs 1989;38:757-777. (CREATION)
– dossier pharmacien hospitalier 199?; (CREATION) *
– Drug Res 1987;4,31,1. (CREATION) *
– Therapiewoche 1982;48:6071-6076. (CREATION) *
– Clin Pharmacol Ther 1986;35:586-591. (CREATION) *
– Ther Umsch 1989;46,1:22-29.
(CREATION) *
– Prog Med 1987;7,3:598-605. (CREATION) *
– Wien Med Wschr 1981;131:109-112. (CREATION) *
– Am J Med 1993;95:38-48. (CREATION) *
– Schweiz Rundschau Med 1988;77,48:1327-1330. (CREATION) *
Spécialités
Pour rechercher les spcialits contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr