VINCRISTINE SULFATE
VINCRISTINE SULFATE
Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 4/4/2001
Etat : validée
- Identification de la substance
- Propriétés Pharmacologiques
- Mécanismes d’action
- Effets Recherchés
- Indications thérapeutiques
- Effets secondaires
- Contre-Indications
- Posologie & mode d’administration
- Pharmaco-Cinétique
- Bibliographie
- Spécialités contenant la substance
Identification de la substance
Formule Chimique :
alcaloïde extrait de la pervenche d’Amérique Vinca roseaEnsemble des dénominations
BANM : VINCRISTINE SULPHATE
CAS : 2068-78-2
DCIMr : SULFATE DE VINCRISTINE
USAN : VINCRISTINE SULFATE
autre dénomination : LEUROCRISTINE SULFATE
autre dénomination : SULFATE DE VINCRISTINE
bordereau : 807
code expérimentation : L-37231
code expérimentation : NSC-67574
dcim : sulfate de vincristine
rINNM : VINCRISTINE SULPHATE
sel ou dérivé : VINDESINE SULFATEClasses Chimiques
Molécule(s) de base : VINCRISTINE
- ANTINEOPLASIQUE (principale certaine)
- ANTIMITOTIQUE TUBULO-AFFINE (principale certaine)
- ANTIMETABOLITE (à confirmer)
- IMMUNOSUPPRESSEUR (secondaire certaine)
- IMAO B (à confirmer)
Mécanismes d’action
- principal
Bloque la division cellulaire au stade de la métaphase en inhibant la formation du fuseau (liaison aux microtubules)
Agit surtout sur la lignée lympoïde. - secondaire
Inhibition de la synthèse de l’ARN-t, empêche la formation de complexes ARN-t acide aminé.
- ANTICANCEREUX (principal)
- IMMUNOSUPPRESSEUR (accessoire)
- LEUCEMIE AIGUE LYMPHOBLASTIQUE (principale)
Traitement d’induction en association à doxorubicine, asparaginase et prednisone :
– Med Letter (France) 1985;7:21-28. - MALADIE DE HODGKIN (principale)
POLYCHIMIOTHERAPIE : PROTOCOLE MOPP - LYMPHOME NON HODGKINIEN (principale)
- LYMPHOME DIFFUS (principale)
Polychimiothérapie, Différents protocoles sont utilisés :
– M-BACOP (bleomycine, doxorubicine,cyclophosphamide, vincristine, prednisone et methotrexate avec leucoverine comme protecteur)
– PROMACE-MOPP (prednisone, methotrexate-leucoverine,doxorubicine, cyclophosphamide,etoposide – mechlorethamine,vincristine,procarbazine et prednisone)
– COP-BLAM (bleomycine,doxorubicine,cyclophosphamide,vincristine, prednisone et procarbazine
– BACOP (bleomycine, doxorubicine, cyclophosphamide, vincristine, prednisone
– COMLA (cyclophosphamide, vincristine, methotrexate-leucoverine, cytarabine - LYMPHOME DE BURKITT (principale)
EN ASSOCIATION AU CYCLOPHOSPHAMIDE ET AU METHOTREXATE - RHABDOMYOSARCOME (principale)
Polychimiothérapie : associée a cyclophosphamide et dactinomycine - NEPHROBLASTOME (principale)
ASSOCIEE A LA DACTINOMYCINE - NEUROBLASTOME (principale)
- CANCER DU SEIN (principale)
- CANCER DU POUMON A PETITES CELLULES (principale)
En polychimiothérapie: associée au cyclophosphamide et à la doxorubicine. - MELANOME (principale)
- SARCOME D’EWING (principale)
ASSOCIEE A CYCLOPHOSPHAMIDE ET DOXORUBICINE - PURPURA THROMBOPENIQUE IDIOPATHIQUE (secondaire)
5 sujets avec fonction rénale normale :
– JAMA 1982;247:1433-1436.
– Ann Intern Med 1984;100:192.
Utilisée aussi sous forme de perfusions de plaquettes incubées avec la vincristine :
– N Engl J Med 1984;311:599-600. - MICROANGIOPATHIE THROMBOTIQUE (à confirmer)
Un cas traité avec succès :
– Presse Med 1986;15:77.
Vincristine en association avec la plasmaphérèse :
– Lancet 1992;340:977-978. - HEMOGLOBINURIE PAROXYSTIQUE NOCTURNE (à confirmer)
Traitement des thrombopénies importantes (un cas décrit) :
– Ann Intern Med 1996;125:424.
- TOXICITE NEUROLOGIQUE (CERTAIN )
Les phénomènes de neurotoxicité pourraient être la conséquence de l’inhibition de la MAO :
– Br J Med Chem 1990;33:1845-1848. - CONSTIPATION (CERTAIN FREQUENT)
- OCCLUSION INTESTINALE (CERTAIN RARE)
- ILEUS PARALYTIQUE (CERTAIN RARE)
- NAUSEE (CERTAIN RARE)
- VOMISSEMENT (CERTAIN RARE)
- CRAMPE ABDOMINALE (CERTAIN RARE)
- POIDS(DIMINUTION) (CERTAIN RARE)
- FIEVRE (CERTAIN TRES RARE)
- LEUCOPENIE (CERTAIN RARE)
- ANEMIE (CERTAIN TRES RARE)
- THROMBOPENIE (CERTAIN TRES RARE)
- APLASIE MEDULLAIRE (CERTAIN TRES RARE)
- ALOPECIE (CERTAIN FREQUENT)
- CELLULITE (CERTAIN )
En cas d’administration IV non stricte. - CEPHALEE (CERTAIN RARE)
- PARESTHESIE (CERTAIN )
- ATROPHIE MUSCULAIRE (CERTAIN )
- AREFLEXIE OSTEOTENDINEUSE (CERTAIN )
- CRISE CONVULSIVE (CERTAIN )
– JAMA 1982;247:1437. - PARALYSIE OCULOMOTRICE (CERTAIN )
- ATAXIE (CERTAIN )
- NEUROPATHIE PERIPHERIQUE (CONTROVERSE TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
TRAITEMENT PROLONGE– JAMA 1982;247:1437.
Un cas décrit, et d’autres cités, de neuropathie périphérique fulminante serait plus probablement lié à un syndrome de Guillain-Barré du à la maladie sous-jacente qu’à la vincristine elle-même :
– Ann Pharmacother 2000;34:1136-1138. - POLYNEVRITE (CERTAIN TRES RARE)
Condition(s) Favorisante(s) :
LYMPHOME
TRAITEMENT PROLONGE– Br Med J 1978;1:610.
- ENCEPHALOPATHIE (CERTAIN TRES RARE)
- BLOC NEUROMUSCULAIRE (CERTAIN )
- SYNDROME MYASTHENIQUE (CERTAIN )
- MYOPATHIE AIGUE (CERTAIN TRES RARE)
Myopathie proximale, douloureuse :
– Sem Hop Paris 1988;64:1349-1352. - PARALYSIE RECURRENTIELLE (CERTAIN )
Paralysie récurrentielle unilatérale. Un cas :
– Presse Med 1989;18:1930.
Un cas de paralysie des cordes vocales après de faibles doses chez un sujet âgé, nécessitant une trachéotomie mais réversible au bout de trois semaines :
– N York State Med 1992;92:268-269. - RAUCITE DE LA VOIX (CERTAIN )
- SECRETION INAPPROPRIEE D’ADH (CERTAIN )
– Pathol Biol 1986;34:1013-1028. - INFARCTUS DU MYOCARDE (CERTAIN )
– Presse Med 1978;7:2657. - DIPLOPIE (CERTAIN TRES RARE)
- PTOSIS (CERTAIN TRES RARE)
– Cancer 1982;49:1999. - PHOTOPHOBIE (CERTAIN TRES RARE)
– Cancer 1982;49:1999. - DOULEUR OCULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
– Cancer 1982;49:1999. - DOULEUR BUCCOFACIALE (CERTAIN TRES RARE)
Chez 22 sujets sur 40, apparaissant en moyenne au quatrième jour du premier cycle de chimiothérapie et durant 2 jours :
– Oral Surg 1992;74:299-304. - CECITE (CERTAIN TRES RARE)
– Ann Intern Med 1980;93:781.
Cécité par atrophie optique. Une dizaine de cas rapportés :
– Am J Med 1992;93:232-234.
Un cas de cécité corticale :
– Anti-Cancer Drugs 1992;3:371-373. - DYSURIE (CERTAIN )
- POLYURIE (CERTAIN )
- ATONIE VESICALE (CERTAIN TRES RARE)
- NATREMIE(DIMINUTION) (CERTAIN TRES RARE)
– Pathol Biol 1986;34:1013-1028. - HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE (CERTAIN TRES RARE)
- ONYCHOLYSE (CERTAIN TRES RARE)
Trois cas rapportés lors de l’association adriamycine – vincristine :
– Br Med J 1985;290:675-676. - NECROSE CUTANEE (CERTAIN )
Condition(s) Exclusive(s) :
EXTRAVASATION– JAMA 1981;245:343.
- GANGRENE DES EXTREMITES (CERTAIN TRES RARE)
Gangrène digitale. Deux cas chez des sujets ayant un sarcome de Kaposi :
– Am J Med 1992;93:581-582. - AZOOSPERMIE (CERTAIN )
Chez 28 patients adultes sur 55 traités durant leur enfance :
– Eur J Cancer 1992;28A:1837-1841. - SYNDROME DE BUDD-CHIARI (A CONFIRMER )
Un cas rapporté lors de l’association de la vincristine à d’autres antimitotiques :
– Gastroenterol Clin Biol 1983;7:894-897. - HALLUCINATION VISUELLE (A CONFIRMER )
Deux cas :
– Clin Lab Haematol 1994;16:355-357.
Posologie et mode d’administration
Dose usuelle par voie intraveineuse striste, suivie d’un lavage de la veine.
Une seule injection IV par semaine; posologie à adapter selon l’âge, la tolérance et l’affection traitée:
– chez l’adulte:
Première dose: Cinquane microgrammes par kilo
.
Deuxième injection: Soixante quinze microgrammes par kilo.
Troisième injection: Cent microgrammes par kilo.
Dose maximale: cent cinquante microgrammes par kilo.– chez l’enfant:
Un à deux milligrammes par m2 par semaine.
Dose maximale par injection:
deux milligrammes.Surveillance clinique rigoureuse générale, hématologique, neurologique et abdominale (transit).
En cas d’extravasation sous-cutanée, infiltration immédiate dans la région de cinquante à cent milligrammes d’hydrocortisone:
– JAMA
1981;245:343.
Pharmaco-Cinétique
– 1 –
ELIMINATION
voie fécale
– 2 –
ELIMINATION
voie rénaleAbsorption
Peu résorbé par la voie digestive
Répartition
Volume de distribution : 42% du poids corporel.
Pénètre très peu dans le LCR :Demi-Vie
Demi-vie plasmatique selon un modèle tricompartimental :
– inférieure à 5 minutes,
– voisine de 1,5 heures
Demi-vie d’élimination entre 23 et 85 heures; l’élimination peut être retardée en cas d’atteinte hépatique:
– Cancer Treat Rep 1980;7, Suppl:17.
–
Cancer Res 1981;41:3551.Métabolisme
Hépatique.
Elimination
(Fecès)
Bile:
Excrétion biliaire rapide et partielle: 21,7% en 24 heures.
Rein:
Moins de 10% de la dose retrouvée dans les urines en 24 heures.
Bibliographie
– Annu Rev Pharmacol 1965;5:335.
– Rev Prat 1969;19-27:3915-3923.
– N Engl J Med 1974;291:127-133.
– Clin Pharmacokinet 1983;8:202.
– Dossier du CNHIM 2001;22:341
Spécialités
Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr
Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :
-
Attention ! Données en date de janvier 2000.
- CRISTOVIN (ISRAEL)
- ONCOVIN (ANGLETERRE)
- ONCOVIN (SUISSE)
- ONCOVIN (USA)
- ONCOVIN (BELGIQUE)
- ONCOVIN (PAYS-BAS)
- VINCRISTIN (ALLEMAGNE)
- VINCRISTINA (ITALIE)
- VINCRISUL (AUTRES PAYS)