principal Analogue du fentanyl de puissance équivalente mais de durée d'action plus brève. Possède une affinité et une sélectivité élevées pour les récepteurs morphiniques de type mû. N'entraîne que peu de perturbations hémodynamiques.
ANESTHESIE PERIDURALE (principale) Lors de l'utilisation obstétricale, n'administrer qu'après que le cordon ait été clampé, afin d'éviter un éventuel effet dépresseur respiratoire chez le nouveau-né.
DEPRESSION RESPIRATOIRE (CERTAIN TRES RARE) Un cas après injection intrathécale: - Anesthesia and Analgesia 1997;85:1688-1690.
APNEE (A CONFIRMER ) Un cas après injection épidurale : - Anesthesiology 1989;71:993-994. Un cas d'arrêt respiratoire après administration intrathécale en l'absence de surdosage et d'autre morphinique associé: - Can J Anaesthesia 1998;45:880-883.
SPASME (A CONFIRMER ) Un cas de spasme musculaire après injection intrathécale par erreur de 40 microgrammes chez un sujet âgé : - Anesthesiology 1996;84:1513-1515.
GROSSESSE Information manquante, innocuité non établie, risque de dépression respiratoire chez le nouveau-né si administration pendant le travail.
ALLAITEMENT Information manquante. Seule exception: l'administration de doses faibles par voie épidurale en analgésie post-césarienne ne contre-indiquerait pas l'allaitement.
Dose usuelle par voie intraveineuse : Deux à cinquante microgrammes par kilo selon le type de chirurgie.
Dose usuelle par voie epidurale: Trente à cinquante microgrammes par kilo , pouvant être répétés en cas de besoin.
Pharmaco-Cinétique
- 1 -
DEMI VIE
2
heure(s)
Absorption
Administré par voie intraveineuse. Lors de l'administration par voie épidurale, pic plasmatique atteint en 10 mns.
Répartition
Très rapidement distribué au niveau cérébral. Liaison aux protéines plasmatiques:92,5%.
Demi-Vie
2 heures. Allongée chez le sujet âgé.
Bibliographie
- Drugs 1988;36:286-313.
Spécialités
Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr