THIAMPHENICOL

Introduction dans BIAM : 18/2/1992
Dernière mise à jour : 27/1/2000
Etat : validée

  • Identification de la substance
  • Propriétés Pharmacologiques
  • Mécanismes d'action
  • Effets Recherchés
  • Indications thérapeutiques
  • Effets secondaires
  • Pharmaco-Dépendance
  • Précautions d'emploi
  • Contre-Indications
  • Voies d'administration
  • Posologie & mode d'administration
  • Pharmaco-Cinétique
  • Bibliographie
  • Spécialités contenant la substance

    Identification de la substance

    Formule Chimique :
    D(+)-THREO DICHLORO-2,2 N-HYDROXY-2 HYDROXYMETHYL-1( METHYLSULFONYL-4 PHENYL)-2 ETHYL ACETAMIDE

    Ensemble des dénominations

    DCF : THIAMPHENICOL
    DCIR : THIAMPHENICOL
    autre dénomination : CB 8053
    autre dénomination : DEXTROSULFENIDOL
    autre dénomination : DEXTROSULPHENIDOL
    autre dénomination : TIOPHENICOL
    autre dénomination : WIN 5063-2
    bordereau : 1245
    sel ou dérivé : CHLORAMPHENICOL HEMISUCCINATE SODIQUE
    sel ou dérivé : CHLORAMPHENICOL PALMITATE
    sel ou dérivé : CHLORAMPHENICOL STEARATE
    sel ou dérivé : THIAMPHENICOL AMINOACETATE ACETYLCYSTEINATE
    sel ou dérivé : THIAMPHENICOL AMINOACETATE CHLORHYDRATE
    sel ou dérivé : CHLORAMPHENICOL

    Classes Chimiques

    Molécule(s) de base : THIAMPHENICOL
    Regime : liste I

    Proprietés Pharmacologiques

    1. ANTIBIOTIQUE (principale certaine)
      Bactériostatique du groupe des phénicoles, sous-groupe du thiamphénicol.
      Spectre antibactérien déterminé par la commission d'AMM:

      * Espèces habituellement sensibles:
      Streptocoque A, streptocoque mitis, sanguis, pneumocoques, gonocoques, ménigocoques, listeria, salmonelles, shigelles, pasteurella, brucella, hemophilus influenzae, anaérobies (bactéroïdes, fusobacteirum), mycoplasmes pneumoniae, rickettsies, chlamydiae.

      * Espèces résistantes:
      Serratia, providencia, pseudomonas, acinetobacter, treponème, bacille de Koch.

      * Espèces inconstamment sensibles:
      Staphylocoques, entérocoques, colibacilles, proteus, klebsielles, enterobacter, citrobacter.

    2. ANTIBACTERIEN (principale certaine)

    Mécanismes d'action

    1. principal
      Action bactériostatique.
      Inhibition de la synthèse protéique par fixation sur les sous-unités 50S des ribosomes bactériens;
      Bloque la croissance du peptide sur le ribosome.
      Résistance extra-chromosomique par plasmide R chez les entérobactéries, les bacilles Gram-, les pneumocoques.
      Inactivation par des acétyl-transférases.
      Pourcentage de souches sensibles dans chaque espèce très variable.

    Effets Recherchés

    1. ANTIBIOTIQUE (principal)

    2. ANTIBACTERIEN (principal)

    Indications Thérapeutiques

    1. SEPTICEMIE (principale)
      A germes sensibles.

    2. INFECTION BRONCHOPULMONAIRE (principale)
      A germes résistants aux autres antibiotiques.

    3. MENINGITE A HAEMOPHILUS INFLUENZAE (principale)

    4. INFECTION INTESTINALE (principale)
      Infections hépatobiliaires résistantes aux autres antibiotiques (cholécystites).

    5. URETRITE (principale)
      Gonococcique, ou à germes résistants aux autres antibiotiques.

    6. MENINGITE PURULENTE (principale)
      A méningocoques, à pneumocoques et à Haemophilus influenzae.

    7. FIEVRE TYPHOIDE (principale)

    Effets secondaires

    1. APLASIE MEDULLAIRE (CERTAIN TRES RARE)
      Irréversible et mortelle :
      - Sem Hop Paris 1978;54,4:251-252.

    2. INSUFFISANCE MEDULLAIRE (CERTAIN TRES RARE)

    3. ANEMIE APLASTIQUE (CERTAIN )
      Relation effet-dose, réversible à l'arrêt du traitement.

    4. LEUCOPENIE (CERTAIN RARE)

    5. NEUTROPENIE (CERTAIN RARE)

    6. AGRANULOCYTOSE (CERTAIN TRES RARE)
      Irréversible et mortelle.

    7. HEMOLYSE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      DEFICIT EN G6PD
      TRAITEMENT DE LA TYPHOIDE(DEFICIT EN G6PD)

    8. THROMBOPENIE (CERTAIN TRES RARE)

    9. PURPURA (CERTAIN TRES RARE)

    10. HEMOGLOBINURIE PAROXYSTIQUE NOCTURNE (CERTAIN TRES RARE)

    11. NAUSEE (CERTAIN TRES RARE)

    12. VOMISSEMENT (CERTAIN TRES RARE)

    13. GLOSSITE (CERTAIN TRES RARE)

    14. STOMATITE (CERTAIN TRES RARE)

    15. MYCOSE DIGESTIVE (CERTAIN TRES RARE)

    16. DIARRHEE (CERTAIN TRES RARE)

    17. ENTEROCOLITE DYSENTERIFORME (CERTAIN TRES RARE)

    18. FIEVRE (CERTAIN TRES RARE)

    19. CHOC ANAPHYLACTIQUE (CERTAIN TRES RARE)

    20. COLLAPSUS CARDIOVASCULAIRE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      TRAITEMENT DE LA TYPHOIDE PAR DOSES MASSIVES

    21. ERUPTION CUTANEE (CERTAIN TRES RARE)

    22. PRURIT (CERTAIN TRES RARE)

    23. DEPRESSION (CERTAIN TRES RARE)

    24. CONFUSION MENTALE (CERTAIN TRES RARE)

    25. VERTIGE (CERTAIN TRES RARE)

    26. PARALYSIE DE L'ACCOMMODATION (CERTAIN TRES RARE)

    27. NEVRITE OPTIQUE RETROBULBAIRE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Favorisante(s) :
      TRAITEMENT MUCOVISCIDOSE

    28. CECITE (CERTAIN TRES RARE)

    29. POLYNEVRITE (CERTAIN TRES RARE)

    30. TROUBLE DE LA COAGULATION (CERTAIN TRES RARE)

    31. CHOC ENDOTOXINIQUE (CERTAIN TRES RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      TRAITEMENT DE LA TYPHOIDE PAR DOSES MASSIVES

    32. SYNDROME GRIS (CERTAIN RARE)
      Condition(s) Exclusive(s) :
      GROSSESSE(DERNIERS JOURS)
      NOUVEAU-NE
      PREMATURE

    33. NEUROPATHIE PERIPHERIQUE (CERTAIN )

    34. ERYTHROBLASTOPENIE (A CONFIRMER )
      - Clin Haematol 1978;7:431.

    Pharmaco-Dépendance

    1. NON

    Précautions d'emploi

    1. INSUFFISANCE RENALE

    2. INSUFFISANCE HEPATOCELLULAIRE

    3. ENFANT DE MOINS DE 30 MOIS

    4. DEFICIT EN G6PD
      Risque d'anémie hémolytique :
      - William JW.Hematology.New York :
      Mc Graw-Hill,1990;ISBN 0-07-070384-1.

    Contre-Indications

    1. APLASIE MEDULLAIRE

    2. HYPOPLASIE MEDULLAIRE

    3. ANEMIE APLASTIQUE

    4. THROMBOPENIE

    5. LEUCOPENIE APLASTIQUE

    6. SENSIBILISATION CONNUE

    7. INSUFFISANCE RENALE SEVERE

    8. PREMATURE

    9. NOUVEAU-NE

    10. GROSSESSE
      Durant le dernier mois, risque de 'Gray Syndrome'.

    Voies d'administration

    - 1 - ORALE

    Posologie et mode d'administration

    Dose usuelle par voie orale:
    - chez l'adulte:
    Un à deux grammes par jour en 4 prises.
    - chez l'enfant:
    Trente à cinquante milligrammes par kilo et par jour en 4 prises.

    Surveillance régulière de l'hémogramme.
    Eviter toute administration prolongée, surtout chez l'enfant.
    Eviter les cures répétées.
    Dans la fièvre typhoïde, toujours augmenter très progressivement la posologie.

    Pharmaco-Cinétique

    - 1 - DEMI VIE 3.25 heure(s)
    - 2 - ELIMINATION voie rénale
    - 3 - ELIMINATION voie biliaire
    - 4 - ELIMINATION hémodialyse

    Absorption
    Absorption par le tube digestif plus lente que celle du chloramphenicol.

    Répartition
    Pic plasmatique atteint en 2h30 à 3 heures, voisin de 3 à 5 microgrammes par ml;
    Liaison aux protéines sériques: 5 à 10%.
    Bonne diffusion intra et extra-cellulaire.
    Diffusion large dans l'organisme: séreuses, prostate, milieux oculaires.
    Passe dans le lait.
    Franchit la barrière placentaire.
    Diffusion dans le LCR: 50% du taux sériques.
    Concentration dans la lymphe égale ou supérieure à celle du serum.
    Cycle entéro-hépatique.
    Demi-Vie
    3 h25 en moyenne.
    Comprise entre 2 h et 4 h 30.
    Métabolisme
    Ne subit pas de transformation métabolique décelable.
    Elimination
    Voie rénale:
    Importante élimination rénale sous forme active:60 à 74% en 24h.
    Voie biliaire:
    Importante concentration biliaire.
    Hémodialyse.

    Bibliographie

    - Therapie 1961;16:101.
    - J Amer Pharm Assoc 1960;49:762.

    Spécialités

    Pour rechercher les spécialités contenant cette substance, consultez le site www.vidal.fr

    Principe actif présent en constituant unique dans les spécialités étrangères suivantes :

    Retour à la page d'accueil